Läkemedel för behandling av osteoporos

definition

Uttrycket "osteoporos" identifierar ett patologiskt tillstånd som är typiskt för senil ålder och av vissa sjukdomar, som består i den progressiva sällanfallen av benen; med andra ord, osteoporos är ansvarig för en ökning av benbrotthet, därför ökar risken för fraktur till den grad att en enkel host kan orsaka benbrott.

orsaker

Benfragligheten associerad med osteoporos härrör från reduktionen av den organiska komponenten i benet; Bland riskfaktorerna uppstår hypoestrogenism, ett typiskt tillstånd för postmenopausala perioden (därför är osteoporos vanligare hos kvinnor), förknippad med en minskning av kroppsvikt, celiacsjukdom, hypertyreoidism, hyperparathyroidism, Graves-Basedow-sjukdom, genetisk predisposition, stillasittande livsstil och långtidsbehandling med kortikosteroider. För människor kan den låga mängden testosteron (andropause) främja osteoporos.

• Även om det inte är en form av artrit, kan osteoporos fortfarande orsaka frakturer för att leda till artrit.

symtom

Många personer med osteoporos inser inte sjukdomen så länge de inte genomgår en specifik undersökning eller spricker ett ben. Det noteras att höjden hos patienter som påverkas av osteoporos tenderar att minska, på grund av kompressionen av ryggraden eller krökningen i ryggen, vilket är särskilt uttalat. Osteoporos kan vara smärtsamt och orsaka förlust av självständighet för de drabbade.

Kost och näring

Information om osteoporos - Narkotika för behandling av osteoporos är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar osteoporos - läkemedel för behandling av osteoporos.

droger

Vi har sett att det föredragna målet för osteoporos representeras av alltför tunna kvinnor och i postmenopausala perioden. Följaktligen är det förstås hur bentäthetsanalys och höjdövervakning, särskilt för kvinnor som faller i denna kategori, är användbar för tidig diagnos. Förebyggande är i själva verket grundläggande: Ett tillräckligt intag av kalcium med kosten (eller eventuellt tillskott med kalciumtillskott), som är förknippat med måttlig frekvent och konstant övning, är avgörande för att förebygga sjukdomen.

Farmakologisk behandling är möjlig både som profylax av osteoporos och som en riktig botemedel.

Östrogener : östrogenadministrering tenderar att sakta ner processen för bennedbrytning associerad med osteoporos. Olyckligtvis har hos kvinnor i klimakteriet under över 10 år observerats östrogen för förebyggande av osteoporos, en tendens till hjärtsjukdom och stroke, vilket har skapat tvivel om den terapeutiska giltigheten av östrogenbehandling. Vidare verkar långvarig östrogenbehandling gynna utseendet av brösttumörer och gallstenar.

• Estradiol (t.ex. Climara, Ephelia, Progynova, Vagifem, Estrofem): Oralt är den rekommenderade dosen 0, 5-2 mg, en gång om dagen. Läkemedlet kan också administreras transdermalt (0, 025-0, 1 mg / dag, 14 mcg / dag), applicera plåstret 1-2 gånger i veckan (inte på bröstet).

Östrogenreceptoragonister : genom att stimulera östrogenreceptorn verkar de läkemedel som hör till denna kategori med en östrogenliknande effekt på benet, medan de inte uppvisar någon aktivitet i livmodern eller bröstet. De anges både som förebyggande åtgärd för osteoporos och som en verklig botemedel.

• Raloxifen (t ex Raloxifene Teva, Optruma, Evista): Det är ett farmakologiskt alternativ till östrogen. Behandling med detta läkemedel verkar öka bentätheten. Läkemedlet, även om det tenderar att minska risken för ryggradsfrakturer, verkar inte vara effektiv för att förebygga höftfrakturer. Man kan också ta detta läkemedel för att behandla osteoporos. Dosen måste noggrant bestämmas av läkaren.
• Lasoxifen (t.ex. Fablyn): Ta en 500 mg tablett en gång om dagen. Vid behov kombinera vitamin D och kalciumtillskott.
• Bazedoxifen (t.ex. Conbriza): Det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 20 mg (1 tablett), en gång om dagen.

Vanliga kalcium- och vitamin D-tillskott:

• Kalciumkarbonat (t.ex. Idracal, Carbosint, Recal, Metocal, Cacit): För behandling av osteoporos, ta 2500-7500 mg / dag, uppdelad i 2-4 doser. Det är det vanligaste preparatet någonsin tillgängligt i kalciumtillskott
• Kalciumcitrat
• Kalciumfosfat
• D-vitamin (t.ex. Long Life Vitamin D, Ditervit K, Xarenel, Tridelta Norm, Dibase)
• Ergo calciferol (t.ex. Vit.D2 Salf, Ostelin)

Bisfosfonater : Denna klass av läkemedel kan också vara användbar för att förhindra benbrotthet och avkalkning hos kvinnor under klimakteriet. Därför representerar den en giltig profylaktisk terapi för osteoporos, som också används vid behandling av öppen sjukdom.

• Alendronat eller alendroninsyra (t.ex. Fosamax, Alendros): Läkemedlet är också tillgängligt i kombination med andra aktiva beståndsdelar (t.ex. Fosavance, Alendronat Sodium och colecalciferol, Adrovance: Alendronate Sodicao Trihydrate + Vitamin D3). För förebyggande av postmenopausal osteoporos rekommenderas att man tar en aktiv dos av 5 mg per dag, oralt. Män kan också ta detta läkemedel.
• Ibandronsyra (t.ex. Bonviva, Bondenza): Finns både som tabletter för oral intag (150 mg) och som injektionsvätska, lösning (3 mg). Indikativt, ta 1 tablett i månaden, på morgonen på tom mage, före frukost; alternativt, injicera en dos av läkemedlet var tredje månad.
• Ibandronat (t.ex. Bonviva): Det rekommenderas att ta drogen oralt, i en dos av 2, 5 mg, en gång om dagen. Den aktiva ingrediensen kan tas i en dos av 150 mg en gång i månaden. Alternativt kan en dos på 3 mg administreras (IV bolusinjektion på 15-30 sekunder) var tredje månad. Rådfråga din läkare för eventuella förtydliganden.
• Zoledronsyra (t.ex. Zometa, Aclasta): För behandling av osteoporos rekommenderas att man tar en aktiv dos av 5 mg genom intravenös infusion om 15 minuter en gång per år. Denna dos, relaterad till glukokortikoider, är indicerad för både män och kvinnor med osteoporos. Läkemedlet är också indicerat för förebyggande av osteoporos. En intravenös infusion av 5 mg aktiv (på 15 minuter) rekommenderas varannan år. Om kosten saknas rekommenderas kalcium- och vitamin D-tillskott.

Biverkningar av bisfosfonater: buksmärta, sväljningssvårigheter, esofagusirritation, illamående och, i sällsynta fall, käftblock som orsakas av dålig blodtillförsel.

Osteoporos: Diagnos och terapi

Parathyroidhormon och analoger

• Parathyroidhormon (t.ex. Preotact): Indikerat för att behandla osteoporos hos postmenopausala kvinnor: läkemedlet tenderar att minska frakturer på ryggraden. Det rekommenderas att ta 100 mikrogram aktiv en gång om dagen, genom subkutan injektion i buken. Fortsätt behandlingen i upp till 2 år. Det är möjligt att slutföra behandlingen med kalcium- eller vitamin D-tillskott.
• Teriparatid (t.ex. Forsteo): Det är ett ämne som är delvis identiskt med parathyroidhormonet, vilket verkar genom att stimulera benbildning direkt på cellerna som används för syntes av benvävnad (osteoblaster). Det rekommenderas att ta 20 mikrogram aktiv, en gång om dagen, genom att injicera under huden i magen eller låret.

Om det inte går att ta en av de första linjedrogen (bisfosfonater eller raloxifen) kan alternativa farmakologiska ämnen tas:

• Denosumab (t.ex. Xgeva, Prolia): i allmänhet är detta läkemedel ordinerat för förebyggande av ateroskleros hos patienter med bencancer. Dosen förutsätter en administrering av 120 mg, genom injektion i låret, i buken eller i armen, en gång i månaden. Vi rekommenderar en samtidig integration av kalcium eller vitamin D.
• Laxkalcitonin (t.ex. Calcitonina Sandoz Spray, Biocalcin): Det är ett ämne som syntetiseras av sköldkörteln, kan minska benresorptionen och sänka benfördelningen. Generellt administrerad som en nässpray, kan det orsaka irritation i nässlemhinnan. Behandling med kalcitonin är minst indikerad för behandling av osteoporos.