genera
Intern knäsmärta är ett mycket vanligt symptom, vilket kan bero på olika förhållanden.
Orsakerna till inre knäsmärta inkluderar: knä artros, mediala säkerheter ligament skador, medial menisk skador, reumatoid artrit, gås ben bursit eller anserine bursit, syndrom av mid-patellar plica och medial knä blåmärken.
Kort anatomisk referens av knäet
Knäet är den viktiga synoviala leden i människokroppen, placerad mellan lårbenet (överlägsen), tibia (inferiorly) och patella (främre).
Dess anatomi är ganska komplex och innefattar:
- Ledbarken, som täcker lårbenets nedre yta, patellaens inre sida och mitten av den övre ytan av tibia, skyddar alla dessa ben från ömsesidig gnidning;
- Synovialmembranen, som täcker fogen från insidan och producerar synovialvätska, en fluid med en smörjande verkan för alla knäets inre strukturer;
- Säkerhetslederna, korsbandet och den patellära senan, som alla tillsammans garanterar stabiliteten hos leden och rätt inriktning mellan lårbenet och tibiaen.
- Synovialväskorna, som är små synoviala membranfickor, fyllda med en smörjvätska som väsentligen liknar synovialvätskan;
- Den inre menisken (eller medial menisk ) och den yttre menisken (eller lateral menisk ), som är broskpuddar med stötdämpande och anti-gnidningsfunktion, belägna på sidorna av tibias övre yta.
Vad är inre knäsmärta?
" Intern knäsmärta " är uttrycket som indikerar den smärtsamma känslan som känns av knäets sida som tittar på knäet i den andra undre delen av kroppen. Det är med andra ord sättet att definiera smärtan som drabbats av den del av knäet som är närmast det andra knäet, om man självklart föreställer sig att man observerar en människokropp med underbenen utsträckta och nära varandra.
Inre knäsmärta betyder smärta i knäens mediala del
"Internt knä" är slangterminologin för att definiera knälans medialdel .
Sålunda är inre knäsmärta i specialsprog smärta i knäets mediala del.
I anatomi är ordet "medial" synonymt med närhet till sagittalplanet, dvs anteroposterioraxeln som symmetriskt separerar människokroppen i två delar, vilket ger upphov till en högre hälft och en vänstra hälft .
Vilken medicinsk figur är inre knäsmärta?
Orsakerna till inre knäsmärta är en fråga för ortopediska läkare eller läkare specialiserade på diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar som kan påverka muskuloskeletsystemet.
Vem lider mest av inre knäsmärta?
Intern knäsmärta är ett vanligt symptom som kan påverka människor i alla åldrar och har en högre förekomst bland idrottsmän och i allmänhet mycket aktiva individer.
orsaker
Intern knäsmärta är ett symptom som hos vuxna och äldre har de vanligaste orsakerna:
- Knä artrosi ;
- Mediala säkerheter ligament skador ;
- Skador på medial menisken ;
- Reumatoid artrit
- Den så kallade gåsbursit eller anserine bursit ;
- Det så kallade mellersta patellära plica syndromet ;
- Blåsningar i medialknäet utan skada på fogkomponenterna.
Knä artrosi
Knäets artros är kronisk inflammation i knäet, vilket härrör från degenerationen av ledbrusk som finns i lårbenet och / eller i brosket hos menisci som finns på tibia.
Knäets artros är tyvärr ett irreversibelt och progressivt tillstånd . det leder faktiskt till skador på knäbrusk som är omöjliga att återhämta sig och med tendens att försämras över tiden.
I det medicinska området är knä artros också känd som knä gonartros eller artros .
Visste du att ...
Artros är en form av artrit (inflammation i lederna); För att vara exakt, är det en form av " slitage " artrit av ledbrusk.
Av de många formerna av befintlig artrit är artros mest utbredd: det påverkar bara 27 miljoner människor i USA!
Skador på medial collateral ligament
Den mediala säkerhetsleden eller det inre säkerhetslidamentet är knäledamentet som befinner sig på insidan av leden, härrörande från den så kallade mediala epicondylen i lårbenet och slutar i den så kallade mediala kondylen hos tibia .
Mediala säkerheter ligament skador består av stammar eller i det värsta fallet lacerations av den bindande-fibrösa vävnaden som utgör ligamentet i fråga.
Som regel är sträckning och lacerationer av mediala säkerhetslederna resultatet av en snedvridning av knäet, efter ett plötsligt och abrupt trauma (dåligt fall, onormal vridning, etc.).
Människor som spelar sport där plötsliga förändringar i riktning i tävlingen och hoppar (t ex fotboll, rugby eller basket) och äldre med vandringsproblem ska drabbas mest av skador på mediala säkerhetsleden.
I medicin betyder termen " förvrängning " en skada på det muskuloskeletala systemet, vilket kännetecknas av en tillfällig förändring av de anatomiska relationerna inom en led och följdskadorna, mer eller mindre djupgående, till en eller flera komponenter fog.
Skador på medial menisk
Den mediala menisken eller den inre menisken är skiktet av fiberskrok i form av en halvmåne (eller C) som äger rum på den mediala delen av tibiens övre yta och som huvudsakligen tjänar till att absorbera knockarna mot leden .
De mediala meniscusskadorna består av lesioner, lacerationer och sprickor i det fibrösa brosket som utgör den inre menisken.
I de flesta fall är skador på medial menisken resultatet av en snedvridning av knäet, efter en plötslig och plötslig traumatisk händelse; mer sällan beror de på upprepade felaktiga påkänningar i leden, som i det långa loppet är skadliga för den inre menisken.
Visste du att ...
Det finns olika typer av lesioner av den mediala menisken; Bland de vanligaste typerna av lesion av den mediala menisken ingår: den radiella lesionen, klaffskadorna, "skopahandtag" -skadorna, längsgående skada och degenerativ lesion.
Reumatoid artrit
Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i synovialskarmen, vars huvudsakliga mål är synovialmembranet och som över tiden bestämmer förändringen av ledkapseln, ligamenten och ledbrusk.
Reumatoid artrit är ett medicinskt tillstånd som härrör från ett funktionsstörning i immunsystemet; Detta är anledningen till att det ingår i listan över autoimmuna sjukdomar.
Den exakta orsaken som förändrar immunsystemets funktioner och bestämmer reumatoid artrit är osäker. Det är emellertid ett faktum att faktorer som tillhör kvinnan, ålder över 40 år, cigarettrökning och är i kontakt med vissa patogener, såsom herpesvirus eller Epstein Barr-virus.
Gåsbenbursit
I det medicinska fältet betecknar termen " bursit " inflammationen i en synovial bursa, det vill säga inflammationen av ett av de synoviala membransackarna innehållande synovialvätska, vilka är bland de karakteristiska elementen i synovialskarmen och som tjänar till att minska friktion mellan ledband, senor och ledbrosk.
Gåsbenets bete är inflammationen i knäets synovialbursa mellan det mediala säkerhetslederet och det så kallade gåsbenet (eller pes anserinus ), det vill säga den mediala prominens som finns på den proximala änden av tibia som de sätts på sartorius, gracile och semitendinosus muskler .
Att orsaka bett av gåsbenet kan vara:
- Traumas riktade till synovial bursa som beskrivs ovan, för att orsaka skada;
- Överdriven användning av knäleden;
- Den avvikande friktionen mellan ovan beskrivna synovialbursa och en av de angränsande anatomiska strukturerna;
- Dålig sträckning och dålig flexibilitet hos hamstringarna.
I biten av gåsbenet är smärtan i det inre knäet resultatet av komprimeringen att synovialpåsen, som är huvudpersonen i det aktuella tillståndet, övningar på de intilliggande artikulära strukturerna på grund av inflammation och följd av svullnad.
Visste du att ...
Riskfaktorer för gåsbenbursit inkluderar fetma, knä artros och medial menisk skador.
Mellersta patellarplica syndrom
I medicin hänvisar termen " plica " som hänvisar till en synovialfog till en av de karakteristiska veck som finns på synovialmembranet .
Medial patellar plica syndrom är irritationen följt av inflammation av en av de typiska veck som finns på den mediala delen av knäets synovialmembran.
I allmänhet är det mellersta patellarplica syndromet relaterat till en överdriven användning av knäet: för att orsaka att det till exempel kan vara en kontinuerlig upprepning av en flexionsrörelse.
Knä blåmärken i medialområdet
Knä blåmärken i medialområdet är skador på knäets inre del som inte äventyrar de gemensamma strukturernas integritet, men är ändå ansvariga för smärta.
I allmänhet är det vid fallen av de inre knäblåsen fall eller oavsiktliga slag som direkt påverkar insidan av leden.
Interna knä blåmärken är ett mindre kliniskt tillstånd.
Orsaker till inre knäsmärta hos unga människor
Hos unga är de vanligaste orsakerna till inre knäsmärta något annorlunda än de som rapporterats för vuxna och äldre.
Specifikt är dessa orsakande faktorer:
- Patellar subluxation ;
- Patellar tendonit eller patellar sena ;
- Tibial apofysit eller Osgood-Schlatter syndrom .
Symtom och komplikationer
Inre knäsmärta uppträder nästan alltid i samband med andra symtom ; Symptomologin förknippad med inre knäverkan beror på den bakomliggande orsaken och kan vid behov innehålla manifestationer som:
- Gemensam styvhet;
- Minskad knämobilitet;
- Svullnad vid knäet;
- Sprickande eller knäckande utsläpp från knäet, med varje rörelse i fogen
- Rödhet och värme på knäet;
- Instabil knä;
- Formning av osteofyter i foget (i knäets artrit);
- Atrofi i lårmusklerna.
komplikationer
Om orsaken är ett kliniskt relevant tillstånd som knä artros eller om behandling av den utlösande orsaken är olämplig kan inre knäsmärta ta på sig egenskaperna hos ett kroniskt tillstånd, vilket påverkar patienten även under de mest triviala aktiviteterna dagligen (t.ex. klättra trappor eller gå in eller lämna bilen).
När ska jag gå till doktorn?
Intern knäsmärta är ett symptom som bör oroa sig och uppmana den berörda personen att rådgöra med en läkare när:
- Det har funnits i flera dagar;
- Trots resten och appliceringen av is fortsätter den och visar inga tecken på förbättring.
- Det är resultatet av en knäförstöring;
- Det är förknippat med flera andra symtom (t.ex. styvhet, svullnad, nedsatt ledmobilitet etc.).
diagnos
När man talar om diagnosen inre knäsmärta är diskussionsobjektet tydligt identifieringen av den utlösande orsaken eller ursprunget av smärtsensningen.
Med undantag för de kliniskt mindre allvarliga fallen (för vilka det inte alltid är nödvändigt att konsultera en läkare) börjar forskning som grundar sig på att orsaka en oroande inre knäsmärta med en undersökning som relaterar till symtomen och en noggrann fysisk undersökning ; Därför fortsätter de med en grundlig medicinsk historia ; Slutligen slutar de med bildbehandling, för att vara exakt med knämagnetisk resonans .
terapi
Många episoder av inre knäsmärta dra nytta av en konservativ terapi som lätt kan uppnås i hemmet, baserat på:
- Vila av alla de aktiviteter som ger den smärtsamma känslan.
I allmänhet går aktiviteter som är skadliga för de som lider av inre knäsmärta i långa sträckor, springar, hoppar osv.
- Applicering av is på knäets insida.
Is har en smärtstillande och antiinflammatorisk kraft, som många underskattar.
Normalt, i närvaro av inre knäsmärta, rekommenderar läkare att använda is 4-5 gånger om dagen, i minst 15-20 minuter;
- Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID ).
Tack vare deras antiinflammatoriska effekt lindrar NSAIDs den smärtsamma känslan;
- Applicering, runt knäet, av ett kompressivt elastiskt band .
Användningen av ett kompressivt elastiskt band tjänar till att mildra eventuell svullnad och en eventuell instabilitet vid knänivån;
- Höjning av underbenet .
Att hålla underbenet förhöjt minskar blodtillförseln till knäet; en lägre blodtillförsel till ett lidande knä lindrar smärta och främjar upplösningen av en eventuell svullnad.
Vad ska man göra om konservativ terapi misslyckas?
Om den inre knäsmärta kvarstår trots den tidigare nämnda konservativa behandlingen, kommer läkaren att indikera behandlingar, något eller signifikant (beroende på omständigheterna), mer invasiva, inklusive:
- Lokaliserad injektion av kortikosteroider .
Kortikosteroider är mycket effektiva antiinflammatoriska läkemedel; På grund av deras möjliga biverkningar använder läkare emellertid dem endast om det är absolut nödvändigt.
- Användningen av ett knästråd som ett element som stöder foget;
- Sjukgymnastik .
Grundläggande för när inre knäsmärta och därtill hörande symtom inte påverkas av fördelarna med vila innefattar fysioterapi förstärkning och sträckningsövningar för alla musklerna hos det nedsatt underbenet. I synnerhet bör vikten av att stärka lårmusklerna noteras.
- Dränering av överskott av vätska ( terapeutisk artrocentes ).
Det består av att införa en speciell nål i det lurande knäet (för att vara exakt där den lokaliserar svullnaden) och aspirera.
Ofta vid behandling suger behandlingsläkaren injektionen ett antiinflammatoriskt läkemedel som hör till kategorin kortikosteroider och / eller injektionen av en hyaluronsyra.
- Kirurgi .
Det är den mest invasiva lösningen av alla, även om - det är viktigt att påpeka det - idag är driftstekniken mycket mindre gyro än tidigare.
Kirurgi blir den enda vägen framåt, när inte bara konservativa behandlingar har varit ineffektiva, utan också de som just nämnts (kortikosteroider, knästöd etc.).
Hur orsaken till inre knäpina påverkar terapi
Vid den terapeutiska hanteringen av inre knäsmärta är orsaken till smärtan viktig eftersom:
- Det påverkar varaktigheten av konservativ terapi.
- Det påverkar sannolikheten för framgång med konservativ terapi.
- Det är det element som planeringen av en möjlig fysioterapi bygger på. Sjukgymnastik ökar beroende på orsaken till inre knäsmärta.
- Liksom det föregående fallet är det det element som planeringen av ett eventuellt kirurgiskt ingrepp bygger på. För varje orsak till inre knäsmärta finns ad hoc kirurgisk behandling.
prognos
Prognosen i närvaro av en inre knäsmärta beror på orsaken till smärtan; i själva verket, om orsaken är kliniskt obetydlig, löser inre knäsmärta snabbt; omvänt, om orsaken är kliniskt viktig, kan den inre knäsmärta försvinna först efter flera veckors behandling eller, även i närvaro av ett tillstånd som knä artros, aldrig helt försvinner.
Betydelsen av tidig behandling
Som regel, när behandlingen är aktuell, är tidpunkten för försvinnandet av en inre knäsmärta mycket smalare än när det finns en fördröjning i behandlingen.
