Knäprotes - Återhämtning efter operation, risker och fördelar

Postoperativ period

Efter att knäprotesen har applicerats består postoperativperioden av flera obligatoriska steg som används för snabb återhämtning och för återupptagande av normala dagliga aktiviteter.

Nedan beskrivs den klassiska återhämtningsvägen efter implantering av en total protes. Det bör dock inte glömmas att partiell protes kräver kortare läkningstider och att varje patient är ett fall i sig.

Faktorer som påverkar återhämtningstiderna

• Patientens ålder
• Allmänt hälsotillstånd hos patienten
• Typ av protes som används
• Tidigare knäoperationer

De första dagarna

I det förflutna var lösningen som anses vara bäst för den nyopererade patienten inbäddat trots risken för trombos .

Idag är dock situationen tack vare moderna proteser och avancerad kirurgisk teknik helt förändrad. Faktum är att medicinsk personal förespråkar omedelbar återupptagande av rörelse (även på operationens dag), som uppenbarligen ska utföras med hjälp av kryckor eller en walker .

Inlägget är därför kort (ungefär en vecka) och fungerar som en försiktighetsåtgärd. Den största uppmärksamheten betalas till det suturerade såret, för att undvika infektion.

ÅTERSTÄLLNINGSTIDER

Patienten måste använda kryckor eller en walker i en period av cirka 3-6 veckor. Detta är den tid det tar för såret och ligament-ligamentapparaten att läka och återgå till det normala.

Så länge det går att minska, ges antikoagulantinjektioner (till exempel heparin ) för att förhindra trombbildning i benen.

Om patienten flitigt följer rehabiliteringsprogrammet och inte skyndar sig, sker normala aktiviteter normalt efter 3 månader. Bland de normala aktiviteterna ingår idrottspraxis (max försiktighet), med undantag för alla de sportar där det finns fara för extrema rörelser eller lidande faller. Därför rekommenderas det inte, särskilt för yngre patienter, att träna fotboll, åka skidåkning, ridning, rugby etc.

Full återhämtning tar ett till två år: det är den tid det tar för ärret och musklerna att härda ordentligt.

I följande tabell summeras de genomsnittliga tiderna för återgången till vissa vanliga dagliga aktiviteter.

PAIN OCH DÖRR

Postoperativ smärta är en störning som patienter räddar mest, men det är ett nödvändigt steg under läkningsprocessen, och det är normalt att känna det. Om du omedelbart följer din läkare och sjukgymnas råd, är den smärtsamma känslan normalt utmattad på kort tid.

Ett mycket liknande tal gäller också den fortsatta känslan av trötthet . Det får inte oroa sig, eftersom det är den naturliga konsekvensen av operation, som knäproteser. Trötthet kommer att börja blekna när sår och muskel-ligamentvävnader läker.

PERIODISKA KONTROLLER

Patienten kallas till den första post-interventionskontrollen, till sin egen läkare, efter ca 6-12 veckor. Om läkning fortsätter smidigt, är den andra kontrollen inställd på exakt ett år från det första.

Om så även den andra kontrollen ger ett positivt resultat, kommer alla efterföljande kontroller att sättas till 5 år från varandra. Vid dessa tillfällen utöver en bedömning av gemensam rörlighet kommer en röntgenundersökning också att utföras för att fastställa protesens slitage.

BEVÄGNINGAR ATT UNDVIKA

Den postoperativa perioden är ömtålig och varje rörelse måste behandlas i de minsta detaljerna, om du vill återhämta sig vid sitt bästa. En felaktig gest kan faktiskt få skadliga effekter på den nyligen implanterade protesen. Här är de farligaste rörelserna, som bör undvikas, och några råd.

Vad är rörelserna att undvika?

• Undvik att rotera knäet
• Korsa inte benen
• Undvik att komprimera såret
• Lägg inte en kudde under knäet när du sover. Det finns risk för permanent knäböjning
• Knä inte (det är läkaren som kommer att berätta när det är möjligt)
• Sitt inte på för låga stolar

Några tips

• Med kryckor, gå uppför trappan som förstärker den friska lemmen först
• Med kryckorna, gå nerför trappan och fortsätt den opererade lemmen först
• Gå av sängen från sidan av den opererade lemmen och samtidigt
• Kom in och ut ur bilen till fots

REHABILITERING

Rehabilitering spelar en grundläggande roll för att återhämta god gemensam rörlighet vid lämpliga tider.

Rehabiliteringsprogrammet, som börjar 24-48 timmar efter operationen, består av ett övningsprogram som ska utföras i gymmet. Här, för att ta hand om patienten, är en fysioterapeut, som visar vilka övningar som ska utföras, korrigering av eventuella fel i utförandet.

Efter urladdning rekommenderas att kombinera gymmet med övningar som ska praktiseras hemma (även illustrerad av fysioterapeuten). Fördelarna, som kan dras av det, är betydande.

Rehabilitering är ett viktigt ögonblick, inte bara för fysisk återhämtning utan också för psykologisk återhämtning. Känslan av smärta, som lider i återhämtningsvägen, kan avskräcka patienten, men det stöd som människorna runt honom kan hjälpa honom att övervinna dessa svårigheter.

Fördelarna och riskerna med insatsen

De flesta knäimplantat införs med framgång och de fördelar som följer är uppenbara. Det är ett ganska vanligt och rutinmässigt förfarande: Tänk på att antalet knäproteser, som tillämpas varje år, mellan England och Wales är cirka 70 000.

Liksom varje kirurgisk operation kan detta dock även förorsaka komplikationer. Dessa är sällsynta episoder som påverkar en patient som körs på 20 år.

KOMPLIKATIONERNA

Möjliga komplikationer är:

• Infektioner .

  Egenskaper: de uppstår på grund av spridningen av bakterier där snittet gjordes. Om det lämnas obehandlat kan en ersättning av den nyligen implanterade protesen vara nödvändig.

  Lösningar: antibiotika.

• Plötslig blodförlust i fogen .
• Skador på ledband, blodkärl eller nerver i leden .
• Djup venetrombos .

  Egenskaper: På grund av obeveklighet, som patienten tvingas i den första postoperativa perioden, kan blodproppar (trombi) bildas inuti venerna. Dessa blodproppar hindrar normalt blodflöde, med skadliga effekter (lungödem).

  Lösningar: Gör rörelse från de första dagarna, ta antikoagulantia och ha speciella elastiska strumpor.

• Benfrakturer .

  Kännetecken: Under vissa operationer kan det hända att de ben som protesen implanteras sprungas på.

• Gemensam styvhet .

  Kännetecken: Det kan bero på en onormal benregenväxt runt protesen eller till en överdriven bildning av ärrvävnad där snittet gjordes.

  Lösningar: Kirurgisk borttagning av ben eller ärrvävnad återställer gemensam rörlighet.

• Förskjutning av patella .

  Lösningar: Korrigering kirurgi.

• Känsla av nummenhet i det opererade området .
• Allergiska reaktioner på ett av de använda materialen (metall eller cement).

Av den här listan är de farligaste situationerna för patientens liv infektioner och framför allt venösa tromboser.

HUR SKRIVAR DU EN THROMBOSIS?

Bildandet av en trombos kännetecknas av utseende av värme, rodnad, styvhet eller smärta i en av de två benen (inte nödvändigtvis den som används).

Om du känner å andra sidan lungsmärta och andningssvårigheter, betyder det att trombosen tar på sig egenskaperna hos ett lungödem .

I båda fallen kontakta din läkare omedelbart.

RISKEN FÖR EN ANDRA PROSTHESIS INTERVENTION

En andra knäprotesoperation, förutom att vara svår att utföra av de skäl som redan nämnts, är också mindre effektiv. Därför är risk / nyttaförhållandet i dessa situationer till förmån för den tidigare.

Alternativ till protesen

Som redan nämnts flera gånger är knäprotesen en av de möjliga lösningarna för ledskada.

Andra lösningar består av följande operationer:

• Knäbindning
• osteotomi
• Autolog chondrocyttransplantation
• mosaicplasty

Framtida utveckling

Medicinteknik försöker ytterligare förfina knäimplantat.

Sökningen är baserad på:

• Förbättring av material: starkare, mer resistent, giftfri och kunna garantera maximal gemensam rörlighet.
• Mer exakta skannrar, för att studera knäets anatomi. Detta skulle göra det möjligt för kirurger att skapa ännu mer effektiva skräddarsydda proteser.
• Förbättring av datoriserad operation, att applicera knäprotesen med extrem precision.