genera
Choking från inandning av en främmande kropp är en patologisk händelse som kännetecknas av svårighet eller omöjlighet att andas .
Denna typ av olycka kan inträffa på grund av intag av eller inandning av främmande kroppar, såsom små föremål eller mat, som hindrar luftvägarna på ett partiellt eller fullständigt sätt. Kokningen orsakar anoxi, det vill säga ett avbrott av syretillförseln till organen och vävnaderna, därför kan avsaknaden av en snabb intervention leda till förlust av medvetande och hjärtstillestånd .
Larmsignalerna som kan leda till misstanken om att inandas en främmande kropp inkluderar tvångsinandning och " luftjägare " i ett försök att undvika andning, agitation och cyanos i ansiktet. Dessa manifestationer uppstår snabbt och måste uppmana räddaren att utföra en plötslig operation med manövrer som kan rädda kvävningsoffrets liv.
vad
Vad menas med inandningssufficiens från utländskt organ?
Kokning är ett hinder för andningsmekaniken, ofta en följd av stora bitar av mat, godis eller små föremål, som kan sväljas eller inandas lätt helt. Om några sekunder resulterar detta i luftvägsobstruktion .
Suffocation från inandning av en främmande kropp är en klinisk nödsituation och utgör en av de främsta orsakerna till oavsiktlig död i barndomen (särskilt hos barn under 3 år), i hemmet eller i skolan. Om det inandade objektet är inkrustat i struphuvudet eller luftröret och är tillräckligt stor för att orsaka nästan fullständig obstruktion av luftvägarna, kan faktiskt asfyxi inträffa inom några minuter och leda till att kvävningsoffret dör.
Orsaker och riskfaktorer
Utlänningsförmåga hos utländsk kropp: Varför förekommer det?
Klyvningen från inandning av en främmande kropp är en oavsiktlig och potentiellt dödlig händelse, kännetecknad av passage av en främmande kropp i andningsorganen.
Denna typ av olycka är möjlig vid vilken ålder som helst, men är vanligare hos spädbarn upp till 12 månader av livet och hos barn mellan 1 och 4 år . I pediatrisk ålder är risken för kvävning korrelerad med den ofullständiga mognaden hos de reflexiva koordinationsmekanismerna och till den reducerade diametern hos deras luftvägar. Kokning från inandning av en främmande kropp kan bero på barnets samtidiga handlingar, som att prata eller skratta vid måltider eller under spel.
Vid inandning eller oavsiktlig inslikning kan stora bitar av mat eller små föremål blockera luftvägen antingen delvis eller helt .
Vem är mer utsatt för inandning av främmande organ
Choking från främmande kroppsinhalation är en relativt frekvent händelse i åldersgruppen mellan 6 månader och 3 år. Olyckan kan uppstå medan barn äter eller leker med små föremål (t.ex. jordnötter, godis, mynt eller leksakstycken); Faktum är att det är nödvändigt att överväga att kunskapen i omvärlden i början av barndomen i första hand passerar genom munnen.
I pediatrisk ålder beror den högre predispositionen på kvävning på vissa typiska egenskaper hos andningsorganens psykofysiska utveckling och fysiologi, dvs:
- Små diameter luftvägar;
- Dålig samordning mellan tugga och svälja fasta livsmedel;
- Ofullständig tandvård
- Hög andningsfrekvens;
- Tendens att utföra flera aktiviteter samtidigt (till exempel äter barn medan de kör, spelar, pratar eller tittar på TV).
Risken för kvävning förblir hög upp till 14 år.
Inandning av främmande organ: Krävande föremål och mat
Vanligtvis är det inhalerade föremålet en matbit, men spektrumet av de rapporterade möjligheterna är mycket varierat och inkluderar:
- Penstoppar;
- Benfragment;
- Flyttbara leksaker;
- Staplar och magneter;
- tänder;
- Bollar av alla slag och material;
- mynt;
- Pendlar och knappar.
När det gäller mat är funktionerna att se upp för:
- Storlek : både små livsmedel som är svåra att hantera under tuggning (t.ex. frön, popcorn) och för stora (t.ex. stora bitar av råa grönsaker som riskerar att hamna i luftvägarna innan de kan bötas) är farliga;
- Form : skivorna (t.ex. skivad morötter och frankfurter) eller runda livsmedel (t ex körsbärstomater, körsbär, druvor, jordnötter, pistaschmandlar och hasselnötter) är särskilt riskfyllda, eftersom de kan glida och fastna i hypofarynxen.
- Konsistens : Observera att hårda och fibrösa livsmedel (t.ex. selleri, fänkål och fet skinka) klibbiga och mjuka livsmedel kan också vara farliga (t.ex. marshmallows, stora eller gummiliknande godis, mozzarellabollar och spridbara krämer).
Symtom och komplikationer
Inandning av utländsk kroppsinhalation: Hur man känner igen det?
Kokning sker efter intag av en mat eller inandning av ett föremål med en plötslig andningskris .
Under episoden, förutom att vara svårt, producerar andning vanligtvis ett högt ljud . Dessutom kan de som är kvävande komma i kontakt med båda händerna på halsen och kan hosta eller anta en blåaktig hudfärg ( cyanos ). Vidare kan i fall av kvävning, konjunktival och kutan petechiae svettning, konvulsioner och svimning uppträda .
Konsekvenserna av luftvägsobstruktion kan vara svåra och kan ibland vara dödliga.
Kokning: symptom på luftvägsobstruktion
Det snabba erkännandet av signalerna förknippade med kvävningen från inandning av främmande kroppar och korrekt utförande av första hjälpenmanövrer är av grundläggande betydelse.
För att ingripa korrekt måste vi först och främst skilja mellan två situationer:
- Delvis obstruktion : Den inhalerade främmande kroppen har en betydligt mindre kaliber än luftvägarna och går till kilen själv vid bronkialnivån. Föremålet är därför i stånd att tillåta en minimal luftpassage, som fortfarande är tillräcklig för att syre blodet. Offret för kvävning från att andas in i en främmande kropp kan hosta eller gråta;
- Fullständig obstruktion : När en kilkropp är låsad i struphuvudet eller i luftstrupen, skapar en tillräckligt stor främmande kropp en slags "plugg" i luftvägarna som förhindrar luftens passage. Därför kan den person som drabbats av kvävning från inhalation av främmande organ inte längre kunna hosta och kan inte avge något ljud. Detta tillstånd representerar en nödsituation som förtjänar omedelbar intervention, eftersom det omedelbart löses, leder det till kvävning och död inom några minuter.
Varning!
Vid kvävning från inandning av främmande kropp måste redaren förstå när och hur man ska ingripa . För att inte förvärra situationen är det viktigt att interventionsmanövrerna genomförs i rätt ordning, med tanke på att ett felaktigt ingripande kan förvärra en icke-kritisk situation.
När du känner igen tecken på kvävning hos en person ( barn eller vuxen ) är det:
- Han kan inte prata, gråta eller skrika; om han kan göra det, ta händerna runt nacken (försvar reflex)
- Ansiktet blir blekt eller blåaktigt (cyanotiskt) på grund av brist på syre (anoxi)
Du måste omedelbart ingripa med upplåsningsmanövrerna för att undvika degenerering av händelsen.
I vilket fall som helst är det viktigt att varna 118 och offret måste bedömas i akutavdelningen .
diagnos
Inandning av utländsk kroppsinhalation: Diagnosundersökningar
Diagnosen av kvävning vid inandning av en främmande kropp är baserad på anamnesdata, när den är närvarande, av hosta efter mat eller andra föremål införs i munhålan .
Misstanken om kvävning från inandning av en främmande kropp bekräftas på sjukhuset genom att utföra en röntgenröntgen, eventuellt följd av en CT-skanning . För att visualisera objektets exakta position och position, tillgriper vi luftvägens fibroskopi, en metod som med hjälp av en tjänstekanal möjliggör införandet av tappen för avlägsnande av den kuggade främmande kroppen. Alternativt används ett styvt bronkoskop .
behandling
Vad som inte ska göras vid inandning av främmande organ i kväve
Vid kvävning, för att undvika passage av den inhalerade främmande kroppen från alimentära vägar till andningsorganen:
- Skaka inte personen som är kvävande;
- Framkalla inte kräkningar.
- Försök inte att ta bort främmande kropp från munhålan.
Inandning av utomstående kroppsinhalation: Vad man ska göra
Vid partiell obstruktion av luftvägarna måste offret för kvävning från inandning av en främmande kropp biträdas och uppmuntras att hosta kraftigt och spontant utan störning (notera: hostreflexen indikerar närvaron av en passage, om än minimal, luft). Att utöva slag eller slår på rygg eller axlar kan förvärra situationen, eftersom det kan bidra till förskjutningen av den främmande kroppen och riskerar att helt hindra luftens passage. Om personen som drabbats av kvävningen är medveten, gråter han, talar, hostar, ingenting behöver göras.
Om en fullständig obstruktion av luftvägarna uppträder är redskapets ingrepp istället grundläggande för att rädda livet för den person som kväver.
Hur ingriper du?
Sekvensen av operationer som ska utföras vid kvävning varierar beroende på patientens ålder .
Vid nyfödda och spädbarn (upp till 1 års ålder) utförs luftvägsuppblockeringsmanövrerna . I praktiken växlas interscapulära och bröstkompressioner tills den fullständiga obstruktionen är löst. Om barnet blir omedvetet och väntar på paramedicinska personer, är det nödvändigt att placera patienten i ryggen på ett styvt plan och fortsätta med grundläggande hjärt-lunglungring .
Pediatrisk rengöring manövrerar (i sammandrag)
PARTIAL OBSTRUKTION
Hur känner man igen det
Barnet kan hosta, gråta och prata.
Vad man ska göra
- UNDVIKA någon uppblockande manövrering;
- Lugna bebisen och uppmuntra honom att hosta.
Om den kliniska bilden inte löser sig, ring 118 eller bär barnet till närmsta akutrum.
FULL OBSTRUKTION
Hur känner man igen det
Barnet kan inte hosta eller gråta eller prata.
Vad man ska göra
- Be om hjälp och få nödnumret aktiverat med ytterst brådskande genom att ringa 118.
- Utför omedelbart pediatriska unblocking maneuvers:
- 5 interscapulära skott med en räddningsväg för sidan
- 5 långsamma och djupa bröstkompressioner (i mitten av brystbenet, med två fingrar, i spädbarnet, Heimlich manövrera i barnet).
- Fortsätt att växla manövrerna tills den främmande kroppen är utvisad.
- Om barnet blir medvetslöst:
- Placera på en styv yta;
- Ta bort den främmande kroppen, bara om du surar;
- Se till att luftvägarna är fulla.
- Utför kardiopulmonell återupplivning (HLR).
Hos vuxna och äldre barn (över 1 år av livet) växlas interscapulära stroke (som för spädbarnet) med Heimlich manöveren, fram till utlänningen av främmande kropp.
Denna procedur för luftvägsavslutning utförs med patienten som står eller sitter.
Heimlich manöver (i sammandrag)
Räddaren står bakom offret, sedan slingrar hans midja med båda armarna. Händerna placeras ovanför varandra, stängda i en knytnäve mellan sternum och navelns nedre ände. När denna hållning har tagits, utför räddaren kraftfulla kompressioner på buken, som har en riktning i antero-posterior mening (det vill säga skjuter barnet mot honom) och caudo-kranial (från botten uppåt). Syftet är att få en "artificiell" hosta och utnyttja den kvarstående luften i lungorna.
Heimlich manöveren måste fortsätt tills fullständig obstruktion är löst eller tills patienten blir medvetslös (en händelse som kräver hjärtupplösning).
För att lära sig mer: Heimlich manöver - När och hur man gör det »Om offer för kvävning från inandning av främmande kropp blir omedvetet är det viktigt:
- Placera patienten liggande på en styv yta;
- Utför den grundläggande kardiopulmonala återupplivningen, sammanfattad enligt följande:
- I avsaknad av andningsaktivitet: utför 5 andetag (mun / näsa i barnet, mun / mun i barnet);
- Om tecken på cirkulationsaktivitet inte är närvarande: 30 bröstkompressioner (teknik med 2 fingrar i spädbarnet);
- Fortsätt växla 30 kompressioner med 2 ventiler i 3 cykler (ca 1 minut).
Resuscitationsmanövrerna måste fortsätta tills de vitala tecknen återkommer eller hjälp kommer fram (118).
Endoskopisk borttagning av främmande kropp
Utländska kroppar som inte utvisas eller inte går spontant i magen måste avlägsnas inom 24 timmar efter det att kvävningssymtom har påbörjats.
Generellt sett:
- Nödvändig endoskopisk borttagning är nödvändig för skarpa främmande kroppar och för eventuella obstruktioner som orsakar kvävning med signifikanta symptom.
- Om hindret i andningsorganet inte är svårt och det inandade föremålet inte är skarpt eller runt, förblir patienten i observatör och väntar på den främmande kroppens passage i livsmedelsbolusen, vilket kommer att föreslås genom symptomförsvinnandet. Om detta inte inträffar utförs endoskopisk borttagning.
