NIFLURIL ® Niflumic Acid

NIFLURIL ® är ett läkemedel baserat på nifluminsyra

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer NIFLURIL ® Nifluminsyra

NIFLURIL ® indikeras vid symptomatisk behandling av smärta i samband med inflammatoriska tillstånd både akut och kronisk, reumatisk eller posttraumatisk.

Verkningsmekanism NIFLURIL ® Nifluminsyra

Nifluminsyra, den aktiva substansen i NIFLURIL ®, är ett läkemedel som tillhör kategorin icke-steroida antiinflammatoriska medel och i synnerhet familjen fenamater.

Den upptagna oralt nifluminsyran absorberas snabbt på tarmhalten, når maximal plasmakoncentration på ungefär en timme och distribueras därefter till de olika organen och systemen kopplade till plasmaproteiner.

Här kan nifluminsyra utöva en konkurrenskraftig hämmande effekt mot cyklooxygenaser, enzymer uttryckta i inflammatoriska tillstånd, grundläggande vid omvandling av arakidonsyra till mediatorer med pro-inflammatorisk och algogen aktivitet som kallas prostaglandiner.

Den ovan nämnda terapeutiska verkan materialiseras makroskopiskt i en serie fördelar kännetecknad av:

Reduktion av ödem och svullnad på grund av inflammatoriska processer;
Reduktion av smärta utövas av mediatorer såsom bradykinin på perifera ändar av nociceptorer;
Feberreduktion tack vare inhiberingen av produktion av mediatorer med central pyrogen effekt.

Efter sin biologiska aktivitet metaboliseras nifluminsyra till levernivå och utsöndras därefter, i form av inaktiva kataboliter, huvudsakligen via njurarna.

Studier utförda och klinisk effekt

1. NIFHLUMSYRA OCH GENEU EXPRESSION

Oftalmisk res. 2011 mar 29; 46 (4): 181-186.

Experimentell studie som visar hur administreringen av nifluminsyra kan modulera genuttryck genom att hämma produktionen av vissa histaminrelaterade receptorer involverade i konjunktivsystemet i den klassiska allergiska symptomatologin.

2. NIFLUMINSYRA PROPOTTOTISKA AKTIVITET

Cancer Lett. 2011 jan 28; 300 (2): 134-44. Epub 2010 9 november.

Mycket intressant experimentellt arbete som visar hur samtidig administrering av nifluminsyra och PPAR gamma kan underlätta induktionen av den apoptotiska processen i lungcancerceller.

3. NIFLUMINSYRA OCH TOXIKOLOGISK SKÄRMNING

Arch Pediatr. 2009 nov, 16 (11): 1457-60. Epub 2009 28 augusti.

Intressant farmakokinetisk studie som visar eventuella störningar relaterade till användningen av nifluminsyra, övervakning av urinhalskoncentrationer av cannabinoidkataboliter. Denna övervägning blir viktig för juridiska ändamål vid bedömningen av det toxikologiska tillståndet.

Metod för användning och dosering

NIFLURIL ®

250 mg hårda kapslar av nifluminsyra;

receptplanen för NIFLURIL ® varierar beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden och patientens fysio-patologiska tillstånd.

Det terapeutiska intervallet mellan 250-1000 mg är emellertid i allmänhet mycket effektivt för att förbättra smärtsamma symtom.

För att minska förekomsten och allvarlighetsgraden av biverkningar som vanligtvis är förknippade med systemisk NSAID-behandling rekommenderas att NIFLURIL ® tas i 3-4 dagliga administrationer, helst i full mage.

Varningar NIFLURIL ® Nifluminsyra

Den terapeutiska behandlingen med NIFLURIL ® bör förstås som en kortvarig symptomatisk behandling, som är användbar för att övervinna de smärtsamma symptomen på inflammatorisk basis.

För att minska antalet biverkningar så mycket som möjligt bör NIFLURIL tas i minsta effektiva dos och på kortast möjliga tid, helst i full mage.

Särskild försiktighet bör rekommenderas hos alla patienter som lider av kardiovaskulära, koagulativa, njursjukdomar, hepatiska, allergiska och gastrointestinala sjukdomar, där behandling med nifluminsyra och NSAID mer allmänt är förenat med en större förekomst av komplikationer.

Om oönskade biverkningar inträffar, ska patienten omedelbart kontakta sin läkare, med vilken de kan utvärdera möjligheten att avbryta den pågående läkemedlet.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Användningen av NIFLURIL® under graviditeten och i efterföljande laktationsperiod är kontraindicerat på grund av de många experimentella och kliniska bevisen som visar den markerade förmågan hos nifluminsyra och mer generellt av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att underlätta utseendet av fostrets missbildningar eller oönskade aborter.

interaktioner

Patienten som får NIFLURIL ® bör ägna särskild uppmärksamhet åt det samtidiga intaget av:

Orala antikoagulanter och inhibitorer av serotoninåterupptagning, på grund av ökad risk för blödning.
Diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-antagonister, metotrexat och cyklosporin, på grund av deras förmåga att öka de hepatotoxiska och nefrotoxiska effekterna av acetylsalicylsyra;
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider på grund av skador på gastrointesintale slemhinnor;
Antibiotika, på grund av de variationer som induceras i termer av farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper;
Sulfonylureor, för förändringar som påverkar glukosmetabolism, potentiellt ansvarig för plötslig och svår hypoglykemi.

Kontraindikationer NIFLURIL ® Nifluminsyra

Intaget av NIFLURIL ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen, angioödem, magsår, tarmblödning, ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller tidigare historia för samma sjukdomar, cerebrovaskulär blödning, hemorragisk diatese eller samtidig behandling med antikoagulantia, njursvikt, leversvikt, astma, hypofosfatemi och virusinfektioner.

Biverkningar - Biverkningar

Terapi med nifluminsyra, liksom den som tillhandahålls för andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan associeras med utseendet av biverkningar.

Vanligtvis är frekvensen och omfattningen av dessa biverkningar proportionell mot behandlingens varaktighet eller till eventuell närvaro av särskilda predisponeringsbetingelser.

Bland de symptom som oftast observeras är: halsbränna, gastralgi, illamående och kräkningar, förstoppning och i allvarliga fall sår och blödningar, ökad blödningstid åtföljd i svåra fall av pankytopeni, hörsel- och synförlust, huvudvärk sömnlöshet, sömnighet, förvirring och tremor, erytem, utslag, urtikaria och i allvarliga fall bulloa reaktioner.

Olika epidemiologiska studier har också beskrivit en tydlig koppling mellan NSAID-intaget och incidensen av cerebrala och kardiovaskulära komplikationer.