Sigmoidoskopi är ett diagnostiskt test som syftar till visuell utforskning av anus, rektum och tarmkanalen i kolon, kallad sigma eller sigmoid-kolon. Tack vare en flexibel sond, som sätts in genom analöppningen och utrustad med en kamera och ljuskälla vid sin ände, kan läkaren uppskatta hälsotillståndet på slemhinnan på bildskärmen som täcker dessa tarmkanaler internt. Vidare har operatören under sigmoidoskopi möjligheten att avlägsna polyppar eller abnorma vävnadsprover, användbara för en efterföljande mikroskopisk undersökning och för terapeutiska ändamål.
Colorektala tumörer
Kolorektal cancer är den andra ledande dödsorsaken i västvärlden. Lyckligtvis, om det upptäckts och behandlas i tidiga skeden, kan det behandlas i mer än 90% av fallen. Screeningstester - till exempel sökandet efter ockult blod i avföring, sigmoidoskopi och koloskopi - garanterar en snabb diagnos, vilket signifikant minskar förekomsten och dödligheten. Även om patienten inte gillar honom, tillåter koloskopi och sigmoidoskopi honom att slåss:
- tidigt stadium tumörer, diagnostisera och behandla dem med mindre traumatiska och effektivare terapier;
- tumörer begränsas fortfarande till polypoten, diagnostiserar dem och tar bort dem under undersökningen utan att det behövs kirurgi
- polyper som kan förvandlas till en malign tumör, diagnostisera och avlägsna dem som poliklinik under undersökningen, utan behov av operation;
Dessa två sista punkter är inte uppfyllda av den virtuella koloskopi.
Människor som är ovilliga att genomgå sigmoidoskopi och / eller koloskopi bör veta att i ett avancerat stadium orsakar kolorektal cancer bildandet av sekundära tumörer (metastaser) i bukorgans nivå, först av allt lever, vilket gör det nödvändigt Partiell eller total borttagning av det drabbade tarmkanalen och eventuella metastaser. Denna intervention, förutom att försämra patientens livskvalitet, är inte alltid avgörande.
Sigmoidoskopi är därför av stor betydelse vid diagnos och screening av kolorektalcancer, vilket visar sig vara användbar vid undersökning av tarmsymtom som buksmärtor och kramper, rektal blödning, förstoppning eller kronisk diarré, frekventa förändringar av alvusen (perioder av förstoppning som alternerar med diarréepisoder), järnbristanemi med okänt ursprung, tenesmus (känsla av ofullständig avföring från avföring), utsläpp av bandliknande utsöndring och riklig förekomst av slem i avföringen. Av alla dessa skäl är sigmoidoskopi i själva verket en förenklad version av den mest kända, men också den mest invasiva kolonoskopi; Denna sista diagnostiska procedur undersöker faktiskt hela tjocktarmen, så att den är mer exakt men också mer invasiv och irriterande för patienten. jämfört med sigmoidoskopi belastas den också av en högre komplikationsgrad, som dock fortfarande är mycket låg (cirka 3 fall per tusen test).
Statistiskt sett, trots att de enteriska egenskaper som undersökts av sigmoidoskopi representerar mindre än hälften av den totala längden av tjocktarmen, är de hem till cirka 60-70% godartade och maligna tumörer. Av denna anledning är många riktlinjer överens om screening av tjocktarmscancer för den kombinerade fecal sigmoidoskopi / sökande efter blod, förbehåller kolonoskopisk undersökning för utvärdering av positiva fall. I synnerhet från och med 50 års ålder rekommenderas att söka ockult blod i feces vartannat år, medan mellan 58 och 60 är det viktigt att genomgå en rektosigmoidoskopi som upprepas sedan vart tionde år. Men i förekomst av bekantskap med sjukdomen kan dessa screeningstest rekommenderas redan i en tidig ålder och oftare.
Alternativa namn: rektosigmoidoskopi, proctosigmoidoskopi; Det flexibla adjektivet refererar till den använda sonden, vilken före mikroteknologins framtid var hård, utan en kamera och baserad på "Spartanska" förfaranden och verktyg, som mycket liknar de som beskrivs i artikeln som är avsedd för rektoskopi.
Är sigmoidoskopi smärtsam? Hur utför du och hur förbereder du dig för provet?
Sigmoidoskopet, med en diameter av cirka en centimeter, sätts försiktigt genom anuset, efter tillräcklig smörjning och digital inspektion. Under undersökningen ligger patienten på hans sida, vanligtvis den vänstra, med knäna böjda mot bröstet; Normalt orsakar förfarandet inte signifikant smärta och kräver därför inte smärtstillande läkemedel. Användningen av lugnande medel kan emellertid vara nödvändig inför en särskilt orolig patient. Under undersökningen är det möjligt att känna tryckkänslor, luftrörelser och evakuerande stimuli. i själva verket genom sigmoidoskopet fortsätter läkaren att blåsa i koldioxid för att slappna av i tarmväggarna och få en bättre överblick över dem. Denna operation är också ansvarig för övergående fenomen av meteorism och magkramper som uppträder i slutet av undersökningen.
Sigmoidoskopi varar i genomsnitt 10-20 minuter och det finns vanligtvis inget behov av anestesi eller sedering. Om detta är nödvändigt kan läkaren be patienten att stanna på sjukhuset i en timme eller mer, för att "avyttra" effekten av läkemedlet. Samtidigt kommer det att rekommendera körning, rekommendera vila för resten av dagen.
"Standard" -preparatet för sigmoidoskopi består i att utföra en singel eller dubbel evakuativ enema hemma två timmar före proceduren. Denna operation är nödvändig för att rengöra väggarna i tarmens slutliga del, vilket förhindrar att fekalrester döljer den underliggande slemhinnan. Förberedelsemetoderna föreslås av matsmältningsendoskopi-centret och kan variera från en klinik till en poliklinik. I stället för avblod kan exempelvis en flytande diet ordineras under 12-24 timmar före utnämningen, assisterad av ett laxermedel som tas den föregående kvällen eller påföljande morgon om mötet är fastställt på eftermiddagen (i dessa fall preparat för sigmoidoskopi närmar sig som beskrivs för koloskopi).
