genera
Med farmakologisk abort menar vi att graviditeten avbryts genom användning av specifika läkemedel.
Även kallad medicinsk eller kemisk abort anses denna behandling vara den första valmetoden för att avsluta en graviditet inom de första veckorna av graviditeten.
För att kunna utföras, kräver farmakologisk abort administrering av ett abortivt läkemedel - ansvarigt för avlägsnande av embryoniska sacen - och en prostaglandinanalog som är nödvändig för att framkalla uterinkontraktioner för att gynna utstötningen av embryot, säcken och fostervätska, liksom den initiala moderkroppen bildad.
I samband med artikeln analyseras de huvudsakliga egenskaperna hos den farmakologiska aborten och de fall där den kan användas, de möjliga biverkningar som kan uppfyllas och kontraindikationerna för genomförandet av denna speciella behandling.
Visste du att ...
Farmakologisk abort kallas ofta " contragestion ".
Vad är det
Vad är farmakologisk abort?
Farmakologisk abort är avbrytandet av graviditeten genom administrering av ett specifikt abortmedicin, följt av administrering av ett läkemedel som kan framkalla uterinkontraktioner för att gynna utstötningen av embryot.
I Italien är farmakologisk abort en medicinsk behandling som måste genomföras på auktoriserade sjukhus eller kliniker. Följaktligen är de läkemedel som används för att utföra det endast avsedda för sjukhusvistelse och måste ordineras och administreras endast av medicinsk personal som är specialiserad på detta område.
Tips om de lagstiftande aspekterna av abort
Den frivilliga avbrottet av graviditeten - genom att tillgripa farmakologisk och icke farmakologisk abort - är i vårt land tillåtet och reglerad enligt lag 194 . Doktorer som motsätter sig denna typ av praxis kan vädja till samvetsgrann invändning, vägra förskrivningen och administrationen av de droger som är nödvändiga för avbrott i svangerskapet.
Trots detta har Kassationsdomstolen uteslutit möjligheten att väcka samvetsgrann invändning under embryos utvisningsfas, under vilken läkaren - även om en samvetsgranskare - är skyldig att ge patienten befrielse då det innebär att medicinsk hjälp som tillhandahålls efter avslutad graviditet.
Förenklar om en kvinna redan har tagit de läkemedel som är nödvändiga för farmakologisk abort eller har redan genomgått kirurgisk abort, den medicinska personal som är närvarande vid det ögonblick då utstötningen av embryot och materialet i livmodern och närvarande i Faser efter borttagning av embryonala sac är skyldiga att tillhandahålla vård, även om en samvetsgranskare.
indikationer
När kan farmakologisk abort praktiseras?
Användningen av farmakologisk abort kan utföras i fall där det är önskvärt eller nödvändigt att avbryta pågående intrauterin graviditet, förutsatt att behandlingen utförs inom 7-9 veckor och, mer exakt, senast den fyrtiofemde (7 veckorna) eller trettiotre (9 veckor) dagen efter den första dagen i den sista menstruationscykeln.
I vissa fall kan farmakologisk abort också användas för att utföra terapeutisk avslutning av graviditet (terapeutisk abort) utöver den tredje graviditetsmånaden .
Med tanke på delikatessen av denna medicinska procedur måste doktorn informera patienten om alla potentiella risker och innan behandlingen fortsätter, måste det säkerställas att det inte finns några kontraindikationer eller restriktioner av något slag på användningen av de läkemedel som ska användas att använda.
droger
Läkemedel som används för att utföra farmakologisk abort
Läkemedlen som används för att inducera farmakologisk abort består huvudsakligen av två typer:
- En abortmedicin ;
- Ett liknande läkemedel av prostaglandin .
Abortmedicin
Abortmedicinen som används för att slutföra graviditeten är mifepriston (Mifegyne®). Även känd som " abortpil " och med förkortningen " RU486 " är mifepriston en syntetisk steroid med antiprosgestinaktivitet .
Visste du att ...
Mifepriston används inte bara för att avbryta en farmakologisk typ av graviditet, men även i följande situationer:
- Att dilatera livmoderhalsen för att förbereda kirurgisk abort;
- Att inducera arbete vid intrauterin fosterdöd.
Mifepristons anti-progestinverkan utövas emellertid genom interaktion med progesteronreceptorer : mifepriston binder till dem, vilket konkurrerar på detta sätt med progesteron och hindrar dess aktivitet.
Progesteron spelar en grundläggande roll i de tidiga skeden av graviditeten, eftersom:
- Det gör endometriumet lämpligt för att ta emot embryot och låta det utvecklas.
- Främjar myometrisk avkoppling under dräktighet
- Ökar näringsförmågan hos blodkärlen som finns i livmodern och suppleanterna för att näring embryot.
Med antagandet av mifepriston saknas ovannämnda mekanismer, på så sätt blockeras tillväxten av embryonala säcken och dess avlägsnande är "en block".
Vänligen notera
Mifepristonabortpiller borde inte förväxlas med morgon efter p-piller, vilket istället representerar en förebyggande preventivmetod.
Analoger av prostaglandiner
Prostaglandinanaloger administreras vanligen 36-48 timmar efter mifepristonintag. Vanligtvis används misoprostol, men gemeprost kan också användas i samband med farmakologisk abort. Misoprostol administreras oralt i tablettform; medan gemeprost administreras vaginalt i form av ägg.
Prostaglandins uppgift består i att framkalla uterinkontraktioner för att gynna utstötningen av embryot, saken och fostervätskan och den ursprungliga placentan.
Hur det görs
Hur utförs farmakologisk abort?
Som nämnts måste farmakologisk abort ske i en sjukhusinställning, eller i alla fall i behöriga kliniker och kräver administrering av läkemedel vars användning endast är reserverad inom ovan nämnda hälsofaciliteter. Naturligtvis måste administreringen av de läkemedel som är nödvändiga för utförandet av den farmakologiska aborten utföras av specialiserad medicinsk personal.
De huvudsakliga faserna av behandlingen i fråga är emellertid följande:
- Efter att ha uteslutit förekomsten av kontraindikationer av något slag fortsätter vi med administreringen av det mifepristonbaserade abortpillen . Läkemedlet är i tablettform och bör därför tas oralt. De administrerade doserna är 200-600 mg.
- Efter en tidsperiod som varierar från 36 till 48 timmar är det möjligt att fortsätta med administreringen av det prostaglandin som är nödvändigt för att stimulera livmoderkontraktioner för att möjliggöra utskjutande av embryonisk sack. De prostaglandiner som oftast används vid farmakologisk abort är:
- Misoprostol (Misoone®) är tillgängligt i tablettform som ska tas oralt. Den vanliga dosen är 400 mikrogram.
- Gemeprost (Cervidil®), finns i form av vaginala ägglossningar. Den använda dosen motsvarar 1 gram aktiv ingrediens.
Efter administrering av båda läkemedlen måste vårdpersonalen ge kvinnan all nödvändig hjälp.
utfall
Resultatet av den farmakologiska aborten kontrolleras genom en ultraljud som måste utföras 14 dagar efter behandlingen .
Från de studier som utförts och de uppgifter som hittills samlats in har det visat sig att farmakologisk abort är effektiv i 95, 5% av fallen .
Emellertid, i den ovanliga händelsen att utstötningen av embryonväskan inte sker helt, är det nödvändigt att tillgripa curettage .
Biverkningar
Vilka biverkningar kan uppstå vid farmakologisk abort?
Biverkningarna av farmakologisk abort är nära besläktade med de läkemedel som ges till patienten.
De vanligaste biverkningarna av den farmakologiska abortproceduren är emellertid:
- Buksmärtor av olika intensitet (det beror på livmoderkontraktioner och anses därför vara normal).
- Illamående och kräkningar;
- diarré;
- Vaginal blödning som kan fortsätta även i flera dagar från slutet av behandlingen.
- Mag-tarmkramper;
- huvudvärk;
- yrsel;
Andra möjliga biverkningar av större allvar som i verkligheten kan betraktas som komplikationer av behandlingen består i:
- metrit;
- Pelvic inflammatorisk sjukdom.
Tydligen är de som anges ovan bara några av de biverkningar som kan uppstå efter administrering av abortmedicinet och prostaglandinanalogen. Vidare bör det påpekas att biverkningar typ och intensitet kan variera beroende på dräktens vecka under vilken drogerna tas, beroende på varje kvinnas individuella känslighet för de läkemedel som administreras och, även beroende på förhållandena emotionell och psykologisk där patienten finner sig själv.
Vänligen notera
Med tanke på läget i läget och de känslomässiga och psykologiska konsekvenser som farmakologisk abort kan ha på kvinnor, familjer, partners och vårdpersonal, bör de ge allt nödvändigt stöd och stöd både före och under och efter behandlingen.
Kontra
När farmakologisk abort inte bör utföras
Användningen av farmakologisk abort bör inte göras i följande fall:
- I händelse av känd allergi mot någon av de aktiva ingredienserna eller hjälpämnena i drogerna som används för denna typ av behandling,
- Vid extrauterin graviditet (den farmakologiska behandlingen för detta tillstånd innefattar användning av en annan typ av läkemedel);
- Hos patienter med ärftlig porfyri
- Hos patienter som lider av koagulationssjukdomar
- Vid pågående antikoagulantbehandling
- Hos patienter som lider av biverkningsinsufficiens
- Hos patienter med diabetes
- Hos kvinnor som lider av allvarlig astma
- Vid användning av intrauterin spiral (IUD).
säkerhet
Är farmakologisk abort en säker procedur?
Från de uppgifter och uppgifter som hittills samlats in har det framkommit att om farmakologisk abort anses vara säker behandling, om den utförs i enlighet med lagen i auktoriserade anläggningar och av behöriga och specialiserade läkare, är det utan tvivel mindre invasivt än kirurgisk abort. Klart, som med någon annan typ av medicinsk behandling, kan biverkningar och komplikationer inte uteslutas, vilka dock är ganska sällsynta.
