Relaterade artiklar: Herniated disc
definition
Den hernierade skivan är resultatet av flykten från dess naturliga säte hos kärnpulposus som finns i den intervertebrala skivan; sistnämnden representerar ett slags stötdämpare mellan en ryggkotor och en annan.
Kärnpulposus består av svampig vävnad och finns i sin tur i ett broskskal (fibrös ring). Rollen av den fibrösa ringen är att hålla den intervertebrala skivan förankrad i sina två kotorar. Kärnpulposus kommer därför i kontakt med nervstrukturerna i ryggradsledningen (ryggmärgen och rötterna).
Beroende på fallet kan den hernierade skivan påverka ryggradens livmoderhals-, dorsala eller lumbo-sakrala delar.
Störningen kan vara den direkta följden av traumor som ryggraden genomgår under fysisk aktivitet, efter en tyngdlyftning eller på grund av vanan vid felaktiga positioner. Ryggmuskler och ligament i ryggraden är också viktiga vid utseendet av problemet. Deras försvagning och uttorkning hindrar faktiskt uppgiften att innehålla kärnans pulposus på dess naturliga plats. Åldrande, förlust av elasticitet hos de intervertebrala skivorna och försämring av ryggraden ökar sannolikheten för att en hernierad skiva kommer att utvecklas.
Vanliga symptom och tecken *
- ataxi
- Muskelatrofi och förlamning
- Muskelatrofi
- cruralgia
- Nacksmärta
- Smärta i armbågen
- Bröstsmärta
- Heel smärta
- Höftsmärta
- Armsmärta
- Ryggsmärta
- Muskelkollation
- Tippning i höger arm
- Tippning i vänster arm
- Tippning i höger hand
- Stickning i huvudet
- Tippning i händerna
- Tippning i benen
- Ömma ben
- Benen trötta, tunga ben
- sömnlöshet
- hyperlordos
- svaghet
- Ryggvärk
- parestesi
- reumatism
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- ischias
- Spinal stenos
Ytterligare indikationer
När broket bildas kan den svampiga kärnkärnan komprimera nervrotsarna som sticker ut ur ryggraden och orsakar intensiv smärta som kan bestråla (brachialgia, ischias) beroende på den drabbade anatomiska regionen. Smärta kan vara utbredd eller lätt lokaliserad.
Cervikal skivbristning innebär smärta i nacke och axel, utstrålad till armen.
Länken bråck leder till smärta i nedre delen av ryggen (lumbago) och fortsätter ofta till underbenet, så det kan också innebära skinkor, lår, ben och fot (ischias).
I vissa fall kan kompressionsstörningar uppstå: i ett första skede som kännetecknas av tecken på irritation av nervstrukturerna, ökar sensoriska och motoriska underskott. Svaghet i musklerna, förlust av känsla, domningar och stickningar i extremiteterna, upp till ataxi och ischemisk skada kan därför uppstå.
Förutom en medicinsk undersökning krävs röntgenbilder och magnetisk resonansbildning eller CT-skanning av ryggraden. I de flesta fall uppstår spontan läkning eller det är tillräckligt att tillgripa konservativ behandling (vila, fysioterapi och droger). Men om bråcken orsakar mer och allvarligare neurologiska och motoriska störningar och för att kompromissa med dagliga aktiviteter, är det nödvändigt att ingripa kirurgiskt.
