nervsystemets hälsa

Hypertensiv encefalopati: sjukdomshistoria

En typ av encefalopati som vanligtvis är tillfällig - som är reversibel om den behandlas i tid och på rätt sätt - är den så kallade hypertensiva encefalopati .

Denna speciella neurologiska sjukdom definieras med det hypertensive adjektivet, eftersom det beror på ett allvarligt morbid tillstånd som kallas malign hypertoni, vilket bestämmer en mycket markant och plötslig ökning av artärtrycket.

Efter flera patologiska tillstånd som plötsligt ökar trycket i artärerna (bland dessa vi kommer ihåg akut nefrit, eclampsia, essentiell arteriell hypertoni, feokromocytom etc.), beskrivs hypertensiv encefalopati för första gången runt den första tjugonde århundradet .

För att avgränsa den utlösande orsaken - eller ondartad arteriell hypertoni - och att utesluta alla dess samband med njurinsufficiens och uremi, var två forskare, en viss Volhard och en viss Fahr, 1914 .

Namnet som Volhard och Fahr gav dem var pseudouremia .

För det nuvarande namnet måste vi vänta till 1928, då två läkare, Oppenheimer och Fishberg, analyserade sjukdomen hos en patient med akut nefrit i samband med svår hypertension och neurologiska störningar.

Sedan dess har hypertensiv encefalopati studerats mycket, särskilt för att förstå den underliggande patofysiologiska mekanismen. Detta, även om det fortfarande presenterar några oklara aspekter, verkar vara kopplad till en funktionsfel i reglersystemet som reglerar förminskningen och utvidgningen av hjärnans små arterier (arterioler).

Med andra ord hävdar forskarna att arteriell hypertension förändrar processen som leder till förminskningen och utvidgningen av cerebrala arteriolerna ; bearbeta att under normala förhållanden beror på blodtryck på följande sätt: arterioler dilateras när blodtrycket minskar medan de krymper när blodtrycket ökar.

Enligt olika studier verkar det som att det höga arteriella trycket, vid nivån av cerebrala arteriolerna, orsakar försämring av den inre kärlväggen följt av ett tillstånd av cerebralt ödem, papilledema och ischemi .