Relaterade artiklar: Herpes simplex keratit
definition
Herpes simplex keratit är en hornhinninfektion orsakad av Herpes simplexviruset (HSV). Det representerar ett av de allvarligaste oftalmologiska problemen, eftersom det kan avgöra förlusten av hornhinnets transparens med minskad visuell kapacitet.
Vanliga symptom och tecken *
- Brinnande ögon
- konjunktivit
- Okulär smärta
- Fotofobia
- Ögonlocksvullnad
- hypestesi
- riva
- Ögon rodnad
- Korneal opacitet
- Minskad vision
- blåsor
- Suddig syn
Ytterligare indikationer
Herpes simplex keratit uppträder vanligen en vecka efter kontakt av viruset med okulär yta (primär infektion). Lesioner kan involvera varje lager av hornhinnan och medieras av både viruset och immunsvaret. De primära infektionens manifestationer är ofta milda och självbegränsande. Det följer emellertid den latenta fasen av sjukdomen, där viruset förblir i nervrotserna och sedan reaktiverar följande triggers (återkommande infektion).
Den initiala (primära) infektionen med herpes simplexvirus representeras vanligtvis av en icke-specifik konjunktivit. Symtom inkluderar: främmande kroppsförmåga, vattna ögon, fotofobi och konjunktivalhyperemi. I vissa fall kan skador på huden (blåsor) uppträda på ögonlocket och i periorbitala regionen (vesikulär blepharit).
Å andra sidan uppstår återfall av herpes simplex keratit på olika sätt. Viruset brukar påverka ytan på hornhinnan, men kan också involvera de djupare skikten (hornhinnestroma). Därför kan återkommande infektioner på hornhinnan leda till hypoestesi, neovaskularisering, sårbildning och permanent ärrbildning. Möjlig konsekvens är synförlust.
Diagnosen är baserad på närvaron av det karakteristiska dendritiska (grenade) hornhinnessåret som syns med slitlampan och fluorescein. Ibland, för att bekräfta tillståndet, är det nödvändigt att tillgripa virala kulturer av lesionen.
Behandling utförs med aktuella och ibland systemiska antivirala läkemedel (t.ex. refluridin och acyklovir). Vid stromal involvering eller uveit kan topiska kortikosteroider också anges.
