Teofyllin mot astma

Theofyllin är en bronkodilator som används vid behandling av bronkial astma.

Teofyllin - kemisk struktur

Ur kemisk synvinkel är teofyllin en naturlig metylxantin som finns i teverket och i mindre kvantiteter även i kaffe- och kakaoplantar.

Exempel på läkemedel som innehåller teofyllin

Aminomal ® 0, 67% oral lösning.
Theo-Dur®.
Theolair ®.

indikationer

För vad den använder

Användningen av teofyllin är indicerad för behandling av:

Bronkial astma
Lungsjukdomar i samband med bronkospasm.

varningar

Theofyllin måste användas mycket noggrant i följande fall:

Hos äldre patienter
Hos patienter med hjärtsjukdom
Hos hypertensiva patienter
Hos patienter som lider av svår hypoxemi
Hos patienter med hypertyreoidism
Hos patienter med hjärtsvikt
Hos patienter med kroniskt lunghjärtat
Hos patienter med magsår
Hos patienter som lider av lever- och / eller njursjukdomar.

Theofyllin ska inte användas tillsammans med andra behandlingar av samma typ.

Rökning kan minska plasmakoncentrationen av teofyllin och därmed minska dess terapeutiska effekt.

Alkohol kan å andra sidan öka effekterna av teofyllin, därför måste denna association undvikas.

Theofyllin kan förvärra all existerande hjärtarytmier.

Interaktioner med andra droger

Samtidig administrering av teofyllin och följande läkemedel kan öka plasmakoncentrationen av teofyllin i sig, så stor försiktighet bör användas:

Lincomycin och clindamycin, antibiotika som tillhör familjen lincosamider;
Cimetidin, ett läkemedel som används för att minska syresekretionen i magen;
Allopurinol, ett läkemedel som används för behandling av gikt;
Propranolol (ett läkemedel som används vid behandling av hypertoni och angina pectoris) och andra beta-blockerande läkemedel;
Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, enoxacin och andra antibiotika som tillhör klassen av kinoloner;
Disulfiram, ett läkemedel som används vid behandling av alkoholism
Orala preventivmedel innehållande östrogener;
Metotrexat, en anticancer;
Rekombinant human alfa-interferon ;
Verapamil, en antihypertensiv
Ticlopidin, en blodplättantiplatelet;
Orala antikoagulantia ;
Fluvoxamin, ett antidepressivt medel som tillhör SSRI-klassen;
Influensavaccin .

Fenytoin och andra antikonvulsiva läkemedel kan å andra sidan minska plasmakoncentrationen av teofyllin och därigenom minska dess terapeutiska effekt.

Samtidigt intag av teofyllin och johannesört (eller johannesört, en växt med antidepressiv aktivitet) kan orsaka en minskning av plasmakoncentrationen av teofyllin i sig. Därför är det nödvändigt med regelbundna kontroller för att bestämma blodnivåerna av teofyllin hos patienter som tar både denna medicin och hypericumpreparat.

Samtidig administrering av teofyllin och reserpin kan främja starten av takykardi.

Samtidig användning av teofyllin och pentoxifyllin ökar risken för anfall.

Under alla omständigheter är det en bra idé att informera din läkare om du tar - eller nyligen har - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.

Biverkningar

Theofyllin kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem.

Detta beror på den olika känsligheten som varje enskild person har mot drogen; Därför är det inte sagt att de negativa effekterna uppträder alla med samma intensitet hos varje person.

De viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med theofyllin anges nedan.

Nervsystemet

Theofyllinbehandling kan orsaka:

huvudvärk;
Hyperreflexi (dvs accentuering av reflexer);
Kramper.

Psykiska störningar

Under teofyllin kan behandlingen förekomma:

rastlöshet;
irritabilitet;
Sömnlöshet.

Kardiovaskulära sjukdomar

Theofyllinbehandling kan orsaka uppkomsten av:

Heta blinkar;
hypotoni;
hjärtklappning;
takykardi;
extrasystoler;
Cirkulationsinsufficiens (chock);
Svåra ventrikulära arytmier.

Gastrointestinala störningar

Teofyllinbehandling kan orsaka:

illamående;
kräkningar;
Hematemesis, det är närvaron av blod i kräkningar;
diarré;
Epigastrisk smärta.

Njur- och urinvägssjukdomar

Teofyllinbehandling kan orsaka:

Albuminuri, dvs den ökade koncentrationen av albumin i urinen;
Polyuria (dvs ökning av mängden utsöndrad urin);
Närvaron av tubulära celler i urinen;
Ökad mängd röda blodkroppar i urinen.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under teofyllinbehandling är:

hyperglykemi;
Muskelkramper;
Ökad andningsfrekvens (tachypnea).

överdosering

Vid alltför stora doser av teofyllin är de första symptomen som uppstår:

darrningar;
agitation;
förvirring;
kräkningar
Takykardi.

Därefter visas:

hematemesis;
Hjärtarytmier
dehydrering;
Fever.

Vid överdosering kan det vara användbart att framkalla kräkning eller utföra magsvikt.

Om du misstänker att du har en teofyllinöverdos, måste du omedelbart kontakta din läkare och kontakta närmaste sjukhus omedelbart.

Åtgärdsmekanism

Som nämnts kan teofyllin utöva en aktivitet av bronkodilatortyp. Faktum är att den exakta mekanismen genom vilken detta läkemedel utför sin åtgärd ännu inte har klarats fullständigt och flera möjliga mekanismer för åtgärder har föreslagits.

Först och främst verkar det som teofyllin kan hämma specifika enzymer som kallas fosfodiesteraser (PDE) som är involverade i bronkokonstriktion.

Theofyllin är emellertid också en antagonist av adenosinreceptorerna och det betyder att det finns en minskad histaminfrisättning med en följdvis minskning av bronkokonstriktion.

Slutligen kan teofyllin också stimulera frisättningen av katekolaminer och även denna mekanism skulle kunna främja bronkodilation.

Användningssätt - Dosering

Theofyllin är tillgängligt för oral administrering i form av depottabletter, i form av hårda kapslar med lång frisättning eller i form av oral suspension.

Theofyllin har ett smalt terapeutiskt index och därför - för att undvika förekomst av farliga biverkningar - under behandlingen med läkemedlet är det viktigt att noggrant följa de indikationer som doktorn ger, både vad gäller den mängd teofyllin som ska användas och hur mycket Det handlar om administrationsfrekvensen och varaktigheten av samma behandling.

Vanligtvis varierar den vanliga dosen för vuxna från 200 till 350 mg, som tas två gånger om dagen.

Hos barn brukar dosen av teofyllin som vanligtvis varierar från 100 till 200 mg, två gånger om dagen.

I vilket fall som helst är det viktigt att följa exakt instruktionerna från läkaren.