Medicin för härdning av Ictus

definition

Stroke beskriver en allvarlig neurologisk patologi, där blodflödet i ett hjärnområde är nekat eller kraftigt minskat, vilket berövar hjärnvävnaden av syre och väsentliga näringsämnen för att fullt ut garantera dess funktionalitet: om några minuter kommer cellerna i hjärnan induceras till döden.

orsaker

Stroke är ofta det omedelbara uttrycket av embolier, cerebrala blödningar eller trombos. Det är inte överraskande att stroke är nära besläktad med bildandet eller avlägsnandet av trombi (blodproppar i venerna) eller, ännu sämre, brottet i en artär (blödning).

Riskfaktorer: rökning, alkoholism, ateroskleros, hypertoni, manlig kön

symtom

Tecken på stroke, med sanna symtom, kan uppstå plötsligt eller långsamt: i allmänhet börjar stroke med våldsam och onormal huvudvärk följt av afasi, nedsatt syn, svaghet, svårighet att gå, svälja och förstå, stickningar, oförmåga att flytta en lem, domningar, förlust av balans, okoordinerad rörelse, svimning, yrsel.

Komplikationer: koma, död, total förlamning

Information om stroke - Medicin för vård av Ict är inte avsett att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Stroke - Care for Ictus Treatment.

droger

Stroke är en medicinsk nödsituation i alla avseenden, därför är begäran om medicinsk hjälp avgörande för att rädda patientens liv eller i alla fall för att undvika komplikationerna av sjukdomen. Det är viktigt att kunna känna igen symtomen: ju förstår man att sjukdomen är vaken, desto tidigare är det möjligt att begära ett medicinskt samråd.

Med tanke på riskfaktorerna är det möjligt att förebygga sjukdomen genom att införa vissa enkla regler - till exempel att sluta röka, inte dricka alkohol och följa en balanserad kost i samband med konstant träning - och vid behov ta mediciner för att kontrollera sjukdomar som hypertoni och ateroskleros som, som analyserat, skulle kunna gynna stroke.

Med tanke på den allvarliga sjukdomen som undersöks är det viktigt att fokusera på vikten av att kontrollera blodtrycket: att upprätthålla arteriellt tryck i standardvärdena är mycket viktigt för att undkomma stroke; inte av en slump är denna regel en del av primärt förebyggande. För att undvika ökning av blodtrycket är det inte tillräckligt att ta antihypertensiva droger: det är viktigt att faktiskt följa en balanserad kost, fattig i salt och fri från överskott, att träna sport och, tydligt, för att undvika sedimentering.

Om drogerna för att förebygga och behandla stroke inte var tillräckliga (analyseras i nästa stycke) är det möjligt att fortsätta med icke-farmakologiska terapier:

Carotid Endarterectomy: består av borttagande av plack, indikerad för att minska risken för ischemisk stroke
Ventrikulostomi: Ett litet rör sätts in i skallen för att tömma överskottsvätskan som är ansvarig för svullnaden
Angioplastik med stenter
Reparation av skadade blodkärl (för hemorragisk stroke)
Isolering från blodcirkulationen av den skadade artären
Embolisering av aneurysmen
Kirurgisk avlägsnande av blodproppen

Trombolytika : Läkemedlet är indicerat för fragmentering av blodproppen; gör det, det fysiologiska blodflödet gynnas. Nödbehandling med trombolytika måste påbörjas inom 4-5 timmar efter stroke. Det bör dock understrykas att medtagandet av dessa läkemedel inte kan öka risken för överlevnad men kan undvika plötsliga komplikationer.

Alteplase (t.ex. Actilyse): Läkemedlet är en trombolytisk indikation för att lösa blodproppar (ansvarar för att hindra blodtillförseln till hjärtat). Det rekommenderas att ta drogen så snart som möjligt efter stroke (inom tre timmar). Som en indikation, ta 0, 9 mg läkemedel / kg (inte överskrida 90 mg totalt) genom långsam intravenös infusion (infusionsvaraktighet: 1 timme), varvid 10% av den totala dosen tas som en initial intravenös bolus. Det rekommenderas att ta läkemedlet i kombination med acetylsalicylsyra och heparin inom 24 timmar efter symptomstart. Kontakta din läkare.
Vävnadsplasminogenaktivator: En kraftfull trombolytisk indikation för akut behandling av ischemisk stroke. Det ska ges intravenöst endast när stroke diagnostiseras inom 4-5 timmar (före behandlingstiden). Administreras ej vid hemorragisk stroke.

Antiplatelet medel Trombocyt och antikoagulantia : läkemedel som hör till denna kategori är indicerade för att tunna blodet, vilket förhindrar bildandet av blodproppar.

Acetylsalicylsyra (ES. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): acetylsalicylsyra kan administreras både för förebyggande och behandling av stroke. Den föreskrivna dosen för strokeförebyggande är indiciellt av 75-325 mg, som ska tas en gång om dagen för livet. För behandling rekommenderas dosen från 50 till 325 mg en gång om dagen. Kontakta din läkare för mer information. Läkemedlet kan formuleras i tabletter som även innehåller andra aktiva beståndsdelar, såsom aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat och magnesiumhydroxid (t.ex. Ascriptin). I det här fallet är det lämpligt att ta ½ eller en oral medicinsk tablett för att börja inom och senast 48 timmar efter stroke-episoden. Fortsätt med denna dosering i 2-4 veckor. Efter denna tidsperiod är det lämpligt att fortsätta behandlingen med aspirindoser, i enlighet med vad som anges av läkaren.
Warfarin (t.ex. Coumadin): Oralt antikoagulant. Administrering av warfarin uppskattas betydligt minska (med 60%) risken för stroke hos patienter med förmaksflimmer. Kraftfullt läkemedel med extraordinär effekt, som måste tas i överensstämmelse med medicinska indikationer, med tanke på de pratsamma och allvarliga biverkningarna. av den anledningen rekommenderas det vanliga intaget av warfarin inte. Dosen måste fastställas av läkaren, baserat på patientens hälsa och tillståndets allvar.
Heparin (t.ex. Heparin Cal Ac, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): Även om det är känt att heparin kan minska risken för koagulationsbildning, är dess användning i samband med stroke tveksamt: i själva verket vid dosering av 5000-12500UI subkutant, 2 gånger om dagen inom 48 timmar efter symtomförloppet, verkar heparin inte ha någon märkbar fördel. Det verkar emellertid som att användningen av läkemedlet på något sätt minskar risken för tidigt återkommande iskemisk stroke. Rekommenderas ej vid tidigare historia av hemorragisk stroke. Heparin är ganska användbar för förebyggande av djup ventrombos hos patienter med ischemisk stroke.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): används inte vid akut behandling för strokebehandling. Däremot indikeras läkemedlet för behandling av patienter som lider av ny ischemisk stroke. Terapi bör startas inom 7 dagar och 6 månader efter stroke. Indikativt rekommenderas den rekommenderade dosen 75 mg, tas oralt, fastas eller med full mage. I allmänhet rekommenderas att du också tar acetylsalicylsyra i kombination med klopidogrel. Kontakta din läkare för mer information.
Dipyridamol (t.ex. Persantin): Läkemedlet är ett antitrombotiskt medel som också används vid behandling för att förebygga stroke. Närmare bestämt används läkemedlet för sekundär förebyggande av ischemisk stroke, alltid vid höga doser, formulerade i tabletter med långsam frisättning (på detta sätt säkerställs läkemedlets terapeutiska verkan i 7-10 timmar). Som en indikation är det lämpligt att ta en drogdos på 300-400 mg per dag, eventuellt associerad med Clopidogrel och / eller acetylsalicylsyra. Kontakta din läkare för mer information.
Ticlopidin (t.ex. Clox): Läkemedlet är ett alternativ till antitrombotiskt för förebyggande av stroke, eftersom inte alla patienter dra nytta av administreringen av denna aktiva beståndsdel. Det bör också noteras att läkemedlets effektprofil inte är särskilt gynnsam. Den vägledande dosen är dock att ta 500 mg aktiv per dag.

Betablockerare, kalciumantagonister, ACE-hämmare och diuretika : Genom att minska blodtrycket kan dessa läkemedel (särskilt beta-blockerare och kalciumantagonister) minska risken för stroke, särskilt hos patienter under 60 år. Vidare indikeras drogerna till den diuretiska kategorin i samband med stroke för att minska hjärnsvullnad; På så sätt kan hjärnan få syrerika blod och näringsämnen med mindre svårighet.

Här är några exempel på de vanligaste drogerna för detta ändamål:

Ramipril (t.ex. Triatec, Unipril, Eclipse): läkemedlet tillhör klassen ACE-hämmare. Ta två tabletter (totalt 2, 5 mg) per dag; Därefter är det möjligt att öka dosen långsamt (vanligtvis varannan vecka) upp till högst 10 mg / dag: administreringen av detta läkemedel indikeras för primär förebyggande av ischemisk cerebral stroke hos personer som uppvisar hög risk för episoder trombotisk. Underhållsdosen planerar att ta 10 mg av läkemedlet om dagen.
Perindopril (t.ex. Coversum, Preterax): läkemedlet är en ACE-hämmare som indikeras för behandling av hypertoni också för förebyggande av stroke-episoder. Det används ofta i kombination med indapamid (diuretikum). Dosen måste fastställas av läkaren.

För ytterligare information: se artikeln om droger för behandling av högt blodtryck.

Statiner : indikeras för patienter med högt kolesterol som har stor risk för stroke. De droger som används mest för detta ändamål är:

Simvastatin (t.ex. Zocor): Det rekommenderas att ta läkemedlet i dosen 40 mg per dag. Denna dos är den mest angivna för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar i allmänhet och av stroke i synnerhet hos de patienter som lider av hyperkolesterolemi.
Arorvastatin (t.ex. Xarator, Torvast): Läkemedlet är indicerat för att sänka kolesterolnivåerna i blodet för att förebygga stroke, särskilt för de patienter som också lider av högt blodtryck. Den vägledande dosen är 10 mg per dag.

För ytterligare information: se artikeln om droger för behandling av hyperkolesterolemi

Sedativ: Sedering är viktigt inte bara för att lugna patienten utan också för att minska trycket i hjärnan. Valet av lugnande snarare än en annan beror klart på tillståndets allvar och patientens allmänna hälsotillstånd.

Administreringen av andra läkemedel beror på de redan existerande sjukdomarna i den period där stroke inträffar. För att rapportera några exempel måste patienter med diabetes fortsätta att ta insulin eller orala hypoglykemiska medel, medan patienter som lider av högt kolesterol inte behöver glömma att ta specifika läkemedel för att sänka blodets LDL-nivåer.

Att erkänna och behandla sekundära sjukdomar (diabetes, hyperkolesterolemi, hypertoni, fetma, etc.) är avgörande för att minska risken för stroke. Återigen är det vinnande vapnet att undkomma stroke förebyggande.