brosk

Brosk: vad det är och vad det används till

Artikulär brosk är en elastisk vävnad med anmärkningsvärt motstånd mot tryck och dragkraft (det är en specialbindning med stödfunktion). Den har en pärlvit färg och täcker ändarna på de gemensamma benen, skyddar dem mot friktion. Dess funktion liknar den hos ett stötdämpare som med sin funktion skyddar normala gemensamma förhållanden och möjliggör rörelse.

Dessa viktiga egenskaper är tillåtna med sin specifika kemiska konstitution. Faktum är att det finns celler som kallas kondrocyter, inuti brosket, vilka - särskilt när de är unga (kondroblaster) - har till uppgift att producera den grundläggande substansen. Detta ämne består huvudsakligen av vatten, kollagenfibrer, proteoglykaner, hyaluronsyra och glykoproteiner. Utöver namnen är det viktigt att komma ihåg att brusk består av en vätskedel (vilket ger förmågan att absorbera traumor) och en fast del (vilket ökar motståndet). Dessa faser interagerar med varandra för att säkerställa en kinematisk rörelse utan friktion och för att skydda ledytorna från slitage.

Bruskvävnad är inte vaskulär eftersom den inte har några blodkarillärer. Brusk (med undantag av artikulärt hyalinbrusk) omges av ett lager av tät bindväv (perichondrium), rik på blodkärl, vilket gör det möjligt att mata genom diffusion. Matning av kondrocyter genom diffusion är en långsam och mycket mindre effektiv process än blodcirkulationen; Av denna anledning är den här regenerativa förmågan mycket liten.

I vår kropp skiljer vi vanligen tre typer av broskvävnad med olika egenskaper och funktioner:

• hyalinbrusk: blåaktig vit i färg är den mest omfattande broskartypen . I fostret utgör den en stor del av skelettet och när den växer är den nästan helt ersatt av benvävnad *. Vid vuxen utgör den kors-, näs-, trakeal-, bronkial- och larynxbrusk och täcker ledytorna. Brosket är täckt med ett tunt kuvert med kompakt bindväv som kallas perichondrium. Denna vävnad försvinner nära ledytorna.
• elastisk brosk : ogenomskinlig gul i färg, den har särskilda egenskaper av elasticitet . Den utgör stillbilden av öron, epiglottis, Eustachianröret och några larynxbrusor.
• Fibröst brosk: Vitaktig i färg Det är särskilt resistent mot mekanisk stress. Det finns vid infogningspunkten av vissa senor på skelettet, i de intervertebrala skivorna, i menisken hos vissa leder (knä) och i pubic symfysen

* Till slutet av tillväxten mellan epifyser och diafyser av långa ben kvarstår ett litet område som kallas epifysisk skiva som fortsätter att proliferera broskvävnad. Denna vävnad omvandlas gradvis till ben som säkerställer normal förlängning av skelettet. Genom att uppnå mognad är skivan också förgrenad och benet kan inte längre växa.

Kardilaginösa skador

Styrkan och funktionaliteten hos broskvävnad är exceptionell. Det räcker med att säga att det normalt klarar nästan 80 års kontinuerlig stress och att ingen konstgjord enhet kan skryta med samma egenskaper.

Under livslängden kan detta motstånd dock undergrävas av en rad faktorer som exponerar brosket för mer eller mindre viktiga skador. Normalt klassificeras broskskador i två olika kategorier:

primär eller posttraumatisk som uppstår som ett resultat av mekaniska incidenter (frakturer, sprains, stressfrakturer) eller är kopplade till genetiska faktorer

sekundär eller degenerativ som uppstår som en följd av kontinuerlig stress eller problem med metabolisk eller immunt natur (till exempel efter immunförsvarets brist, såsom för reumatoid artrit)

Oavsett sin natur markerar en skada av ledbrusk början av artros.

Osteoartrit är per definition en degenerativ patologi av ledbrusk. I Italien lider över 4 miljoner människor, särskilt de äldre. Mer än 80% av personer över 55 år har radiografiska tecken på artros (särskilt kvinnor). Smärtan är förknippad med rörelser och utgör en enorm kostnad för samhället. Knä, händer, höft och ryggrad är de mest drabbade platserna.

Artrit är en degenerativ inflammatorisk sjukdom som påverkar lederna. Det manifesterar sig i inflammationer, smärta och styvhet i rörelserna; tills de drabbade lederna deformeras i de allvarligaste fallen. Det finns olika typer av artrit som uppstår av olika skäl.

Patellarkondropati (eller kondomalaki) är ganska vanligt i sport och kan på lång sikt leda till knäskänsla. Orsaken till ursprunget är kopplad till de överdrivna påfrestningar som knäet utsätts för under sportaktiviteten. Sedan finns det en hel rad predisponeringsfaktorer (som muskel- och artikulära obalanser) som bidrar till att patologin för tidigt börjar eller förvärras. Även akut trauma, som ett fall, kan bidra till att det börjar.

Patellarkondropati påverkar skiktet av skyddande brosk bakom patella som slits ut över tiden. I de flesta fall är det asymptomatiskt men ibland klagar patienten på utbredd smärta runt knäskålen i samband med svag svullnad (särskilt i allvarliga fall).

Förebyggande av broskiga skador

Brosk, även om det är dåligt vaskulärt, är en levande vävnad som svarar mot yttre stimuli. Speciellt regleras proliferationen och funktionaliteten hos kondrocyterna baserad på den mekaniska påfrestning som leden leder. Om dessa stimuli misslyckas, som händer efter förlängd immobilitet (fraktur), sänks produktionen av proteoglykaner. Och det är just härvidt att betydelsen av regelbunden fysisk aktivitet vid förebyggande av artros är uppenbart.

Övning hjälper också till att förbättra humör och utseende, minskar smärta, ökar elasticiteten och håller kroppsvikt i kontroll, förbättrar balans och minskar risken för fall

Vikten av fysisk träning härrör också från den därmed följande muskelförstärkningen. Exakt denna sista punkt spelar en viktig roll vid förebyggande och behandling av patellarkondropati. Stärkningen av quadricepsen och i synnerhet den stora medialen är mycket viktig för patellär stabilisering och knäleden i allmänhet. Det utförs tack vare ett verktyg som kallas benförlängningsarbete i de sista graderna av förlängningen med spetsarna på fötterna vända utåt.

Dieten har också en viktig roll i förebyggandet av broskiga lesioner och om man tidigare har försökt att utarbeta en hel rad användbara och skadliga livsmedel idag är den allmänna inriktningen att föreslå en balanserad och varierad diet. Reglerna att följa är inte specifika för artros, men allmän patologi. Det är därför tillrådligt att begränsa mättade fetter, för att föredra livsmedel med biologiskt ursprung, för att ta rätt mängd fibrer, vitaminer och mineraler, så mycket som förklaras i artikeln: kostråd.