Inledning
Den smittsamma blötdjuren är en infektionssjukdom med en viral etiologi som påverkar huden och, under vissa omständigheter, slemhinnorna. Även om det är en godartad sjukdom, måste smittsam blötdjur alltid hållas under kontroll: I detta syfte är en differentialdiagnos med patologier som kännetecknas av liknande skador nödvändiga, även användbara för att hantera en möjlig - även om det inte är sannolikt - malignt lesionomvandling .
Som vi kommer att analysera i samband med artikeln, måste smittsam blötdjur behandlas med riktade medicinska apparater, samma som används för behandling av vårtor. Hos vissa patienter, särskilt de med AIDS, är sjukdomen särskilt svår att utrota: i liknande situationer är kirurgi eller cauterisering av lesioner tänkbara.
diagnos
I allmänhet är diagnosen av smittsam blötdjur ganska enkel och baseras på direkt medicinsk observation av papulära lesioner.
När diagnosen är osäker kan misstanke om smittsam blötdjur bekräftas av vävnadsbiopsi, ett minimalt invasivt test som gör att lesionen kan undersökas med elektronmikroskop och därmed spåra orsaken.
Det serologiska antikroppstestet är inte särskilt tillförlitligt för diagnos av en smittsam blötdjur.
Differentialdiagnosen måste ställas in med:
- Basalcellkarcinom (eller basalcellkarcinom): Förmodligen den vanligaste formen av hudcancer.
- Keratoacanthom: Allmänt godartad neoplasma, typiskt för ansiktets och nackens hud, kännetecknad av bildandet av papulära lesioner som liknar noduler i relief, som är överlägsna mot molluskumkontagiosum.
- Herpetiform dermatit: Hudirritationsfenomen, som kännetecknas av bildandet av serösa bubblor och rodnad, som ibland kan skilja sig från smittade smittsamma lesioner.
- Virala hudinfektioner: Herpes simplexinfektioner, kycklingpox och vårtor.
- Lichen planus: kronisk inflammatorisk erytematös lesion, immunologisk karaktär, med hud och slemhinnor. Denna sjukdom kännetecknas också av bildandet av papulära lesioner som liknar den hos smittsam mollusk.
- Milia: små stötar eller gula cyster som växer på hudytan.
- Snöar: välgränsade och tydliga hudfläckar, ofta i lättnad.
- Ansiktsfibrer: En vanlig neoformation som uppträder som en ensam hudskada, med dimensioner lika med eller mindre än 5 mm.
Medicin och behandlingar
Även om smittsam mollusk tenderar att regressera spontant, rekommenderar de flesta dermatologer fortfarande att behandla sjukdomen, för att undvika spridning av viruset och påskynda läkningstiderna. Vi minns faktiskt att den spontana upplösningen av papulära lesioner kan kräva mycket långa väntetider: vissa patienter återhämtar sig helt efter några månader, medan för andra tar det ännu några år.
Behandlingen som syftar till att eliminera smittsam mollusk är jämförbar med den för behandling av vårtor.
Den smittsamma blötdjuren kan behandlas med specifika läkemedel eller avlägsnas genom alternativa kirurgiska / terapeutiska strategier.
AIDS-patienter som drabbas av smittsamma blötdjur utsätts generellt för mer aggressiv behandling, eftersom lesionerna kämpar för att regressera antingen spontant eller med användning av droger.
FARMAKOLOGISK TERAPI
Användningen av droger direkt på lesionen är en diskret lösning på problemet, som syftar till att förkorta väntetiden för helande. De mest använda läkemedlen i terapi är:
- Salicylsyra: keratolytisk läkemedel
- Kaliumhydroklorid (sammandragande medel)
- Antivirala / immunsuppressiva läkemedel (t.ex. Imiquimod)
- Tretinonin eller retinsyra: läkemedlet utövar keratolytiska egenskaper, som främjar cellförnyelse. Gör inte under solen under retinoidbehandling. Ta inte drogen under graviditet och amning: den aktiva ingrediensen är en teratogen.
MEDISKA BEHANDLINGAR
Läkemedel löser inte alltid papulärblötdjur smittsamma lesioner snabbt. För speciellt aggressiva former rekommenderas specifika medicinska ingrepp.
De mest använda metoderna för smittsam blötdjur är:
- Skrapning av lesionen (efter ytlig anestesi i området, med lokalbedövning)
- Kryoterapi (kallterapi): Det använder flytande kväve för att "bränna" de paprikanska lesionerna av smittsamma blötdjur. Kryoterapi kan orsaka smärta, svullnad och överkänslighet där den utförs. Dess effektivitet vid behandling av smittsam blötdjur är jämförbar med den som utövas av salicylsyra (topikal applikation).
- Laserterapi
- Missfärgning med specifika kemiska medel (t.ex. bensoylperoxid)
Vi minns att kirurgisk avlägsnande av molluskum smittsamma skador kan lämna oförlustliga ärr på huden.
Smittsamma blötdjurinfektioner kan återkomma, även efter avslutad behandling. För att minimera risken för återkommande, rekommenderas att man börjar behandla smittsam blötdjur när lesionerna fortfarande är i första etappen, därför få och små.
