Fekal ockult blod

Vi talar om "ockult blod i avföring" när excrementen har ganska små blodspår, till exempel att de inte är synliga för det blotta ögat, men märkliga endast genom specifik laboratorieanalys.

Sökningen efter ockult blod i avföringen är ett viktigt screeningtest för kolorektal cancer, rekommenderas årligen eller biennellt från 45/50 år. Som med alla screeningsmetoder bör det noteras att sökandet efter ockult blod i avföringen har ingen diagnostisk betydelse, men identifierar bara de som är i riskzonen för denna patologi och för tarmpolyper (som kan avlägsnas för att förhindra deras möjliga omvandling till malign tumör).

Därför, om det finns blodspår i patientens feces, måste detta riktas mot diagnostiska tester som koloskopi. Vi får inte glömma den långa listan över möjliga förhållanden som gör positivt sökandet efter ockult blod i avföringen: duodenal och / eller magsår, esofagusvaror, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, divertikulit, analfistler, kontaminering av provet med menstruationsblod eller urin, hemorrojder, analfissurer, otillräcklig kost i dagarna före vissa typer av test. Även om det saknar diagnostisk betydelse förblir sökandet efter ockult blod i avføringen en särskilt värdefull utredning för att göra en tidig diagnos, vilket i sin tur resulterar i en signifikant bättre prognos (större chanser att överleva). Enligt resultaten från en av de viktigaste epidemiologiska studierna visade sökandet efter ockult blod i avföringen - jämfört med individerna i kontrollgruppen - en minskning av mortaliteten på 33% när testet utfördes varje år och den 21: e % när testet utfördes vartannat år. Undersökningen av fekal ockult blodprovning bör också göras i avsaknad av störningar, eftersom kolorektal cancer ofta inte ger några speciella symtom i åratal. Dessutom, om det är sant att ett positivt datum inte nödvändigtvis betyder närvaron av en tjocktarmtumör, är den motsatta situationen också möjlig, eftersom den patologiska processen kan producera intermittent blödning. Därför, även om en ny undersökning har haft ett negativt resultat, är det lämpligt att konsultera din läkare i närvaro av följande sjukdomar: ihållande förändringar i tarmvanor; Förekomst av blod i avföring som är uppenbart för blotta ögat; känsla av beständig rektal bulk efter evakuering.

Förberedelse för fekal ockult blodprov

Examensarbetet är föremål för diagnostiska tekniker som används av analyslaboratoriet (Hemmocult eller immunokemiska tester).

Traditionella tekniker bygger på användningen av guaiac och utnyttjar pappersremsor som vid behandling med väteperoxidas utvecklar en väldefinierad färg i närvaro eller frånvaro av EME (hemoglobindel, som finns i röda blodkroppar som binder syre) . För att undvika falska positioner är det under dagen före undersökningen lämpligt att avstå från att äta råa eller halvråda röda kött och kycklingar av något slag, och undviker särskilt rika källor till vitamin C (livsmedel, droger och tillägg), alkohol och antiinflammatoriska läkemedel som Aspirin © (vilket kan skada slemhinnan i magen, följaktligen blodutsläpp). Det är också viktigt att du borstar tänderna försiktigt, för att undvika att orsaka tandköttblödning och följ en diet så rik på kostfiber som möjligt.

Med de senaste generationsprovningarna är det inte längre nödvändigt att följa dessa regler, eftersom sökandet efter ockult blod i avföringen använder specifika antikroppar riktade mot proteindelen (globin) av humant hemoglobin. Dessa tester kan emellertid bara markera förekomsten av ockult blod som kommer från tjocktarmen och ändtarmen, eftersom globin inte passerar oskadd övre mag-tarmkanalen (det smälts). I allmänhet används dessa innovativa histokemiska undersökningar för högspecifika lotus i undersökningar av kolon / rektal cancer, även på grund av den redan nämnda oberoende av resultat från möjliga blödningar i matsmältningsorganets initiala kanaler (mag- och duodenalsår, esofagusvaror etc).

För att garantera ett korrekt resultat är det viktigt att patienten i samband med uppsamlingen av fekalprover respekterar indikatorerna för analyscentret, i allmänhet baserat på följande råd:

• använd den speciella sterila behållaren med en inre sked;
• avge avföring i en kammarpott av behållartyp, undvika att blanda dem med urin, med vattnet från toaletten eller med tvättmedel;
• samla provet med lämplig spatel i tre olika punkter av avföring tills tills ungefär hälften av behållaren fylls för att få ett prov så homogent som möjligt;
• skriv namnet på fecesinsamlingssystemets etikett;
• ta behållaren till laboratoriet inom några timmar, eller, om flera prov samlas, förvara den i kylskåp;
• Utför inte det ockulta blodprovet i avföring under menstruation, i närvaro av blödande hemorrojder eller när blod förloras med urin.