Relaterade artiklar: Diabetic Foot
definition
Diabetisk fot är en långsiktig komplikation av diabetes. Det kännetecknas av utseende av hud och sensoriska förändringar, sår och infektioner vid fotens nivå, fram till förstörelsen av djupa vävnader.
På sikt kan diabetes leda till förändringar av både nervös (neuropatier) och cirkulations- (vaskulopatier) typ; Sådana komplikationer kan också påverka fötterna och nedre extremiteterna i allmänhet. Dessa är två djupt olika bilder, även refererade till som neuropatisk fot och ischemisk fot, som ofta existerar i samma patient.
Ofta leder diabetikerfoten till sjukhusvistelse; risken, om den ingripit för sent, är att man måste amputera en del av underbenet.
Vanliga symptom och tecken *
- Muskelatrofi och förlamning
- calli
- Intermittent claudication
- Fotvärk
- flegmone
- Ömma ben
- Benen trötta, tunga ben
- parestesi
- Torr hud
- Hudsår
Ytterligare indikationer
De viktigaste symptomen på diabetisk fot är smärta, stickningar och förändrad känslighet.
Känslig neuropati kan sänka smärströskeln, vilket gör foten helt dödlig. Diabetikerna får därför inte märka trauma eller små sår (som blåsor, skärningar, brännskador eller enkla skador som orsakas av en smal sko) på grund av minskad värmekänslighet, tryck och smärtsamma stimuli. Motorns neuropati påverkar däremot nervfibrerna som finns i fot och benets muskler, vilket orsakar muskelatrofi, anomalier i fördelningen av plantarbelastning och svårighet att gå. Med tiden kan detta även leda till förändringar i fotens struktur: deformiteter utvecklas och halshinnorna uppträder (hyperkeratos) vid de största plantarbelastningarna. Hyperkeratos representerar ett försök av foten att försvara sig från hyperpressuren. Om detta inte reduceras kan ett krossande hematom och ett sår bildas i området; dessutom blir fötternas hud mycket torr, vilket gynnar utvecklingen av sprickor och andra hudskador.
När huvudartärerna i underbenen hindras av ett atherom (därför etableras en perifer arteriopati) uppstår en "claudication", det är en smärta som uppstår i kalven eller i skinkan efter några steg och försvinner då när vi slutar. . Detta symptom beror på obstruktionen av benens artärer, vilket misslyckas med att ge musklerna det blod som behövs för att försöka gå. I det diabetiska ämnet som påverkas av både neuropati och perifer artärsjukdom kan dålig sensorisk uppfattning orsaka att subjektet inte känner den typiska arten av arteriopati. I dessa fall kan diabetisk fot misstänks på grund av svårigheten av hudskadorna att läka. Utan tillräcklig blodtillförsel hindras sårreparationsprocesserna och det lokala immunsvaret reduceras.
En allvarlig risk för komplikation av diabetisk fot, i närvaro av ett öppet sår, är den möjliga starten av en infektion; Detta kan faktiskt utvecklas snabbt vilket leder till förstörelse från subkutan vävnad till benet (gangren) och gör det nödvändigt att amputera delen. Screening för diabetic foot kan minska risken: Det är viktigt att en diabetiker genomgår periodiska kliniska kontroller för att kontrollera förekomsten av riskfaktorer som är ansvariga för sår.
Diagnos baseras på noggrann kontroll av foten (bedömning av färg, hudtemperatur, möjlig närvaro av lesioner, hyperkeratos eller deformitet) och kan utföras med enkla och icke-invasiva diagnostiska metoder. Om riskförhållandena för sårutveckling fastställs, rekommenderas antagandet av hygieniska beteenderegler för att förhindra utveckling av skador. Under alla omständigheter är det nödvändigt att konsultera en läkare inom 24 timmar efter beviset på skadan eller utseendet på en fotinfektion.
