Läkemedel för att behandla hypertriglyceridemi

definition

Hypertriglyceridemi är en form av dyslipidemi: det är en patologi där serumn triglyceridhalterna i en individ är mycket högre än normen. I en vuxen man talar man om höga triglycerider när deras koncentration i blodet är mellan 200 och 499 mg / dl; högre värden avser ett tillstånd av extrem gravitation. Ofta är hypertriglyceridemi också förknippad med en överdriven ökning av dåliga kolesterolnivåer i blodet.

hypertriglyceridemi ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar kraftigt

orsaker

Det finns många fall av familjär hypertriglyceridemi, därför beroende av en genetisk defekt: i detta fall är höga triglycerider inte relaterade på något sätt till hyperkolesterolemi. Följande är de andra orsakerna som predisponerar hypertriglyceridemi: drogmissbruk (t.ex. betablockerare, kortikosteroider, diuretika, östrogener, p-piller, retinoider), alkoholism, kolhydratrik kost, diabetes mellitus, graviditet, hypotyreoidism, stillasittande livsstil, Cushings syndrom, rökning.

symtom

Hypertriglyceridemi är ofta inramat i samband med det metaboliska syndromet, kännetecknat av diabetes, högt blodtryck och fetma, vilket exponentiellt ökar risken för att få kardiovaskulära sjukdomar, såsom angina pectoris, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och trombos.

Komplikationer (triglycerider> 1000 mg / dl): smärtsamma bukskriser, akut pankreatit, xantom

Kost och näring

Information om hypertriglyceridemi - läkemedel för behandling av högt triglycerider är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Hypertriglyceridemia - High Triglycerid Drugs.

droger

Målet med behandlingen är kontrollen av alla de satellitpatologiska tillstånden som är förknippade med hypertriglyceridemi. Som vi har sett är ofta höga triglycerider också åtföljda av en förändring i blodtryck och serumkolesterolvärden, från fetma, från den obalanserade kosten och från en stillasittande livsstil. Det är just härifrån att botningen måste börja: Korrigering av predisponeringsfaktorer faller faktiskt både mellan primärprevention av hypertriglyceridemi och mellan profylaktiska åtgärder för att innehålla kardiovaskulär risk. De personer som är mest utsatta är de som har en genetisk benägenhet att hypertriglyceridemi, de med tidigare hjärtattack, diabetiker över 40 år, rökare och alkoholister.

Därför rekommenderas att man följer de regler som dikteras av matutbildning, därför att de inte överskrids med socker, att inte konsumera för rikliga måltider, begränsa konsumtionen av lipider, tugga långsamt, föredra fisk att köka, konsumera mat rik på antioxidanter och öva en konstant fysisk träning.

För att förstå: men varför bör sockerarter (kolhydrater) begränsas om problemet i fråga är ökningen av triglycerider (fetter)?

Den överdrivna administreringen av enkla sockerarter och kolhydrater utöver 60% av den totala dagliga energin gynnar ökningen av triglycerider i blodet, eftersom sockerarterna, som inte har något effektivt lagringssystem som lipider, nått levern omvandlas till triglycerider .

Läkemedelsterapi är ofta nödvändig för att upprätthålla triglyceridnivåer inom det fysiologiska området. Fibrater är de vanligaste läkemedlen för behandling av familjen hypertriglyceridemi, men statiner (särskilt indikerade för sänkning av dåliga kolesterolnivåer i blodet), nikotinsyraderivat, omega-3-syror och sekvestranter är också effektiva. gallsyror. Att understryka att det skulle vara värdelöst och ointelligent att följa en farmakologisk behandling för hypertriglyceridemi i avsaknad av en hälsosam, balanserad kost och sport.

Fibrer: Valfria läkemedel för behandling av hypertriglyceridemi, speciellt när triglycerider överskrider värdet 885 mg / dl. Fibrer kan ha varierande terapeutiska effekter även på dåliga kolesterolnivåer. Det är dock lämpligt att börja behandlingen först med en statin, fortsätt sedan till behandling med fibrer (om föreningen tolereras); klart, om det är motstånd mot statiner, rekommenderas att du väljer en bunt. För patienter med typ 2-diabetes, hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemi rekommenderas att man börjar behandling med statin (i 6 månader), därefter associerar ett fibrat när triglyceridnivåerna överstiger 204 mg / dl.

Fenofibrat (t.ex. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): Doserna planerar att ta en aktiv dos på 200 mg (1 kapsel) en gång om dagen; alternativt, ta 3 kapslar om 67 mg per dag.
Gemfibrozil (t.ex. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): För behandling av hypertriglyceridemi är den vanliga rekommenderade dosen 600 mg aktiv att tas oralt, uppdelat lika i tre dagliga doser, helst 30 minuter före frukost och middag. Alternativt, ta de långvariga tabletterna: 400 mg, en gång om dagen efter måltid.

Statiner : även om de också används för att minska serumhalten av triglycerider, används statiner oftare vid behandling till lägre nivåer av dåligt kolesterol i blodet. De är emellertid också effektiva vid behandling av mild hypertriglyceridemi. Dessa läkemedel utövar sin terapeutiska aktivitet genom inhibering av enzymet 3-hydroxi-3-metylglutarylko-enzym A (HMG CoA) reduktas, implicerat i syntesen av kolesterol i levern. Statiner förebygger kardiovaskulära händelser och därtill hörande dödlighet

Atorvastatina (t.ex. Totalip, Torvast, Xarator). I allmänhet varierar initialdosen från 10 till 40 mg per dag, som tas oralt. Fortsätt med denna dosering i 2-4 veckor. Underhållsdosen inkluderar intaget av 10-80 mg aktiv per dag. För barn med familjen hypertriglyceridemi rekommenderas att ta 10 mg per dag (max 20 mg), eventuellt modulera dosen var 4: e vecka, baserat på individets svar på botemedel.
Simvastatin (t.ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det rekommenderas att starta behandlingen med en dos av läkemedel som varierar från 10 till 20 mg, som tas oralt, en gång om dagen. Underhållsdosen förväntas ta 5-40 mg aktiv per dag (en gång om dagen, på kvällen). Ibland formuleras läkemedlet med andra aktiva ingredienser, såsom Sitagliptin (t.ex. Juvisync), som är användbart för bekämpning av diabetes i samband med hyperkolesterolemi / hypertriglyceridemi och Ezetimibe (t.ex. Vytorin). För behandling av familjen hypertriglyceridemi är det lämpligt att ta en dos på 10 mg för barn i åldern 10-17 år, eventuellt modulera dosen var 4: e vecka. För barn under 5 år med detta problem, minska initialdosen till 5 mg per dag och öka sedan gradvis till 10 mg / dag var fjärde vecka. Överstiga inte 20 mg / dag.
Pravastatin (t.ex. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, för behandling av hypertriglyceridemi, ta läkemedlet i en dos av 10-40 mg, oralt, en gång om dagen. För underhållsdosen är det möjligt att ta 40-80 mg läkemedel per dag (dosen kan ökas var 4: e vecka). Den pediatriska dosen för behandling av familjär hypertriglyceridemi föreslår att man tar 20 mg oralt läkemedel en gång om dagen för barn i åldrarna mellan 8 och 13, medan mellan 14 och 18 år är det möjligt att öka dos upp till 40 mg, som tas i munnen en gång om dagen.

Nikotinsyraderivat : Nikotinsyra, i monoterapi, används inte allmänt på grund av dess betydande biverkningar. I en dos av 1, 5-3 mg per dag inhiberar läkemedlet syntesen av triglycerider och kolesterol, vilket sänker serumnivåerna. Läkemedlet kan associeras med ett statin för att erhålla bättre kontroll över lipidprofilen.

Acipomix (t.ex. Olbetam): Det är ett derivat av nikotinsyra, som används för behandling av hypertriglyceridemi, i en dos av 500-750 mg per dag, jämnt fördelat i flera dagliga doser. Läkemedlet, även om det orsakar färre biverkningar än nikotinsyra, är också mindre effektivt. Kontakta din läkare.

Omega-3-syraföreningar : Denna kategori innehåller både triglycerider av omega-3-omega-3 och etylestrar av omega-3-syror. De hittar indikation för vård av:

Hypertriglyceridemi, som ett alternativ till fibrater
Hyperlipidemi i allmänhet associerad med en statin

Administreringen av omega-3-syraföreningar är mycket användbar för att förhindra komplikationer (t.ex. pankreatit) som härrör från hypertriglyceridemi (triglycerider> 885 mg / dl)

Omega-3 (t.ex. Esapent, Seacor, Eskim): Indikativt, ta 4 gram av läkemedlet om dagen, i en enstaka dos eller i två uppdelade doser. För noggrann dosering: kontakta en läkare.

Gallsyra-sekvestranter : indikeras endast vid statinsmotstånd i samband med hypertriglyceridemi. De är mer lämpade för behandling av högt kolesterol; Paradoxalt sett kan administreringen av dessa läkemedel (som monoterapi) hos vissa patienter till och med förvärra hypertriglyceridemi. Av denna anledning anges endast de droger och farmakologiska specialiteter som hör till denna kategori, men inte dosen. Kontakta din läkare.