cefuroxim

Cefuroxim är ett β-laktam-typ antibiotikum med bakteriedödande verkan (det vill säga att det kan döda bakterieceller).

Cefalexin - Kemisk struktur

Cefuroxim tillhör andra generationens cefalosporinklass och har som sådan aktivitet mot Gram-positiva bakterier, precis som första generationens cephalosporiner, men i motsats till den senare har den större effekt mot Gram-bakterier. negativa.

indikationer

För vad den använder

Användningen av cefuroxim är indicerad vid behandling av infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för den.

Närmare bestämt indikeras läkemedlet för behandling av:

• Övre luftvägsinfektioner, till exempel - öron-, näs-, hals- och tonsilinfektioner;
• Thoracic infektioner, till exempel - bronkit;
• Urin- och urininfektioner;
• Hudinfektioner;
• Mjuka vävnadsinfektioner;
• Ben- och ledinfektioner;
• Gynekologiska infektioner;
• septicemi;
• peritonit;
• meningit;
• Gonorré hos patienter överkänsliga mot penicilliner;
• Tidigt stadium av Lyme sjukdom.

Vidare används cefuroxim vid profylaktisk behandling av kirurgiska infektioner.

varningar

Även om cefuroxim vanligtvis tolereras väl bör stor försiktighet användas vid administrering av läkemedlet till patienter som har haft anafylaktiska reaktioner efter administrering av penicilliner eller andra beta-laktamantibiotika.

Uppkomsten av allergiska reaktioner gör det nödvändigt att omedelbart sluta behandlingen med cefuroxim.

När cefuroxim används för att behandla hjärnhinneinflammation hos barn, kan mild till måttlig hörselnedsättning uppstå.

Användningen av cefuroxim kan orsaka superinfektioner med resistenta bakterier eller svampar som kan vara naturligt närvarande i kroppen (till exempel Clostridium difficile eller Candida albicansinfektioner ).

Lämpliga kontroller bör utföras hos patienter som utvecklar svår diarré under behandling med cefuroxim, eftersom detta symptom kan vara ett tecken på förekomsten av pseudomembranös kolit.

Den främsta orsaken till utseende av pseudomembranös kolit beror på en superinfektion med Clostridium difficile som kan uppstå efter en långvarig behandling med cefuroxim. De mildare formerna av pseudomembranös kolit kan lösas helt enkelt genom att stoppa antibiotikabehandlingen. De allvarligaste formerna, å andra sidan, kan också kräva adekvat terapi.

Användningen av cefuroxim kan förändra testresultaten för att bestämma blodsockernivån.

Cefuroxim kan orsaka biverkningar som kan påverka alertness och förmågan att köra bil eller använda maskiner, därför bör försiktighet användas.

interaktioner

Läkemedel som används för att minska syresekretionen i magen kan störa aktiviteten av cefuroxim, eftersom de minskar dess absorption.

Samtidig användning av cefuroxim och andra antibiotika (såsom tetracykliner, makrolider och kloramfenikol ) kan förhindra att cefuroxim utövar sin aktivitet på ett adekvat sätt.

Probenecid (ett läkemedel som används för att behandla gikt och hyperurikemi) kan öka plasmakoncentrationen av cefuroxim.

Samtidig användning av cefuroxim och nefrotoxiska läkemedel - till exempel kanamycin, streptomycin, kolistin, vankomycin, neomycin, gentamicin (antibiotika), furosemid och etakrinsyra (mycket kraftig diuretika) eller amfotericin (ett svamp) - rekommenderas inte på grund av de toxiska effekter som kan uppstå på njurarna.

Cefuroxim kan minska effekten av orala preventivmedel, därför rekommenderas att använda preventivmedel i barriären under hela antibiotikabehandlingsperioden.

Biverkningar

Cefuroxim kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Typ av biverkningar och intensiteten med vilken de förekommer varierar från patient till patient beroende på vilken känslighet varje person har mot läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med cefuroxim.

Allergiska reaktioner

Cefuroxim kan orsaka allergiska reaktioner hos känsliga individer.

Dessa reaktioner kan förekomma i form av kliande hudutslag och / eller svullnad i ansikte och mun med därmed andningssvårigheter.

Akut allergiska reaktioner kan också leda till svimning.

Hud och subkutan vävnad

Behandling med cefuroxim kan orsaka flera utslag och blåsor. Vidare kan läkemedlet främja uppkomsten av Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.

super

Behandling med cefuroxim kan främja utvecklingen av infektioner på grund av resistenta bakterier eller svampar, såsom Candida albicans eller Clostridium difficile infektioner .

Gastrointestinala störningar

Behandling med cefuroxim kan orsaka illamående, kräkningar, diarré, inflammation i tjocktarmen och buksmärtor. Om diarré förekommer i allvarlig form kan det vara ett tecken på förekomsten av pseudomembranös kolit.

Blod och lymfsystemet

Behandling med cefuroxim kan orsaka blod- och lymfsystemet (dvs. systemet som ansvarar för produktion av blodkroppar). Sådana störningar kan orsaka:

• Hemolytisk anemi
• Bloddialopeni (dvs minskningen av antalet blodplättar i blodet), med därmed ökad risk för blödning.
• Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet;
• Eosinofili, det vill säga en ökning av blodkoncentrationen av eosinofiler.

Lever och gallvägar

Behandling med cefuroxim kan orsaka en ökning av blodkoncentrationen av leverenzymer och bilirubin och kan främja förekomsten av hepatit och gulsot.

Nervsystemet

Behandlingen med cefuroxim kan orsaka:

• huvudvärk;
• yrsel;
• yrsel;
• rastlöshet;
• nervositet,
• Förvirring.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen

Denna reaktion sker när stora mängder bakteriella toxiner släpps ut i kroppen efter bakteriell lys som orsakas av antibiotikum, i detta fall orsakad av cefuroxim.

Symptomen på denna reaktion kan vara:

• feber;
• frossa;
• huvudvärk;
• Muskelsmärtor;
• Hudutslag.

Vanligtvis varar dessa symptom från några timmar till en dag.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med cefuroxim är:

• feber;
• Förändringar i resultaten av Coombs-testet;
• Njurinflammation;
• Inflammation av blodkärl;
• Ökad azotemi (dvs mängden icke-proteinkväve i blodet);
• Ökad blodkoncentration av kreatinin.

överdosering

Om en ökning av cefuroxim tas, kan anfall förekomma.

Om en överdos misstänks är det därför nödvändigt att kontakta läkare omedelbart och gå till närmaste sjukhus.

Användningssätt - Dosering

Cefuroxim är tillgängligt för oral administrering i form av tabletter, eller den är tillgänglig för intramuskulär eller intravenös administrering i form av ett pulver som måste lösas i ett lämpligt lösningsmedel strax innan det används.

Tabletten ska tas hel med hjälp av ett glas vatten, helst efter måltid och med jämna mellanrum.

Dosen av cefuroxim måste fastställas av läkaren enligt typen och svårighetsgraden av infektionen som skall behandlas och enligt patientens tillstånd.

Nedan följer några indikationer på de doser av mediciner som vanligtvis används.

Oavsett vilken administreringsväg som väljs, bör patienter med nedsatt njurfunktion administreras doser av cefuroxim som vanligtvis ges.

Oral administrering

Dosen av cefuroxim som vanligtvis ges hos vuxna är 125-500 mg två eller tre gånger om dagen, beroende på infektionens typ och svårighetsgrad.

Hos barn är dosen av läkemedel som vanligtvis administreras 10-15 mg / kg kroppsvikt två gånger om dagen, beroende på infektionens typ och svårighetsgrad.

Intramuskulär administrering

I detta fall är dosen av cefuroxim som vanligtvis används hos vuxna 1, 5-3 g per dag, uppdelad i 2-4 administreringar.

Hos barn är dosen av läkemedel som används 30-100 mg / kg kroppsvikt per dag, uppdelad i 2-4 administreringar.

Intravenös administrering

För denna typ av administrering varierar den använda dosen av cefuroxim från 2 till 6 mg per dag.

Åtgärdsmekanism

Cefuroxim utför sin baktericidverkan genom att störa syntesen av bakteriella cellväggen, peptidoglykanen.

Peptidoglykan är en polymer som består av parallella kedjor av kväveat kolhydrater, förenade med tvärbindningar mellan aminosyrarester. Dessa bindningar bildas tack vare enzymetransammidas.

Cefuroxim binds till transamidas som förhindrar att det bildar de ovan nämnda bindningarna. På så sätt alstras svaga områden inom peptidoglykanen som leder till bakteriecellens lys och död.

Graviditet och amning

Innan du tar cefuroxim, bör gravida kvinnor - kända eller antagna att vara - och ammande mödrar definitivt söka råd från läkaren som kommer att bestämma vad man ska göra.

Användningen av läkemedlet under graviditet eller under amning bör utföras först efter en noggrann utvärdering av förhållandet mellan den förväntade nyttan för moderen och den potentiella risken för fostret eller nyfödda.

Kontra

Användningen av cefuroxim är kontraindicerad i följande fall:

• Känd överkänslighet mot cefuroxim, andra cefalosporiner och / eller andra β-laktamantibiotika, såsom till exempel penicilliner;
• Hos barn under tre månader gamla.