genera
Bröst ultraljud är en diagnostisk bildbehandling som möjliggör anatomisk och strukturell studie av bröstet .
Med bröstets ultraljud är det möjligt att identifiera bröstcystor, dvs formationer av godartad natur, ofta med flytande eller blandat innehåll och fibroadenom . Dessutom möjliggör denna undersökning att diagnostisera förekomsten av inflammerade vävnader (som i fallet med mastit eller abscess ) och är viktigt vid tidig diagnos av allvarligare skador, såsom maligna tumörer . Bryst ultraljud möjliggör också visualisering av eventuella förändringar i lymfkörtlarna hos axillära kablar.
I de flesta fall är bröstelektronik inte en alternativ utredning för mammografi och de två undersökningarna anses kompletterande. I bröstdiagnosen är ultraljudsundersökningen mer lämplig för att utvärdera de täta bröstvävnaderna (där glandulärkomponenten är utbredd) av unga kvinnor, som inte alltid är synliga på röntgenbilden i mammografi.
Vad är det
Bröst ultraljud är en undersökning som utnyttjar ultraljudsverkan (lågfrekventa och högintensiva ljudvågor, som faller inom bandet, som inte hörs till det mänskliga örat, ofarligt mot kroppen och dess vävnader) för att studera bröstkörtelns parenchyma och dess patologiska förändringar.
Ultraljud genereras av vibrationer av piezoelektriska kristaller som finns i ultraljudsproberna och, enligt en princip som liknar ekofenomenet, reflekteras av bröstets vävnader, vilket alstrar en serie reflekterade vågor. Den senare registreras av ultraljudssonden och avkodas av den centrala enheten i instrumentapparaten, vilken omvandlar informationen som förvärvas till tvådimensionella bilder som är synliga på monitorn.
Ultraljudet möjliggör sålunda att visualisera bröstzoner där densiteten är annorlunda än den hos den normala vävnaden, identifierande områden av opacitet och nodulära formationer av godartad eller malign betydelse och medger att skilja mellan lesioner med flytande innehåll och fasta ämnen .
Ultraljud är en viktig undersökning för diagnos av bröstcancer, speciellt användbar för att fullborda mammografi hos yngre kvinnor, som har ett tätt bröst där den glandulära komponenten är utbredd. Faktum är i de mer kompakta brösten, att känsligheten hos mammografi (och därmed förmågan att identifiera en tumör) reduceras och ultraljud kan förbättras genom att erbjuda mer information.
Obs: fördelar och begränsningar av mammografi
Den största fördelen med mammografi är att kunna upptäcka även små formationer och mikrokalkningar som kan vara en varningssignal för maligna brösttumörer. Detta är dock en icke-specifik undersökningsteknik, eftersom det inte alltid lyckas med att fastställa karaktären av en utbildning. Denna egenskap kan bättre belysas och särskiljas från ultraljud. I fallet med misstänkta skador med mammografi är det därför användbart att använda ultraljudsundersökningen senare till stöd för en korrekt diagnos.
I allmänhet är bröstkvot ultraljud förstahandsundersökningen hos kvinnor upp till 35-40 år och är ett utmärkt komplement till mammografi efter 40 års ålder.
Vad kan du få reda på?
Bröst ultraljud indikeras i alla fall där nodulära formationer är uppenbara eller påtagliga vid medicinsk undersökning eller självkontroll av bröstet. Ultraljudsskanningen gör det möjligt att verifiera förekomsten av lesioner, även små, samtidigt som användbar information om deras troliga maligna eller godartade egenskaper erhålls .
Bröst ultraljud syftar därför till att erhålla bilder om misstänkta lesioner för att kunna undersöka deras egenskaper (marginaler, cystisk eller fast struktur etc.) och relationerna med andra strukturer. Denna metod möjliggör också utvärdering av möjlig bildning av axillära lymfkörtlar.
Ultraljudsundersökningen av bröstet har visat sig vara särskilt användbar och tillförlitlig vid studien av godartade bröstförändringar (fibrocystisk sjukdom, fibroadenom, inflammatorisk patologi och dilatation av galaktoforkanalerna).
Vidare tillåter ultraljudsundersökningen, om den är associerad med färgdopplertekniken, att studera vaskularisering av de nodulära formationerna som undersöks. Ultraljudsledning är också användbar vid nål-aspiration och biopsi-procedurer för cytologisk och histologisk undersökning av den misstänkta lesionen. Mer exakt tas i nål-aspiratet ett prov av celler från bröstknudepunktet, som sedan skickas till den medicinska patologen för den cytologiska studien. Nålbiopsi å andra sidan är en teknik som tillåter att samla vävnadsfragment från det drabbade området, att utföra en mikroskopisk histologisk undersökning och att möjliggöra en mer detaljerad analys av lesionen.
Hur gör du det?
Bröst ultraljud är en enkel och säker diagnostiksteknik som utförs genom att placera en liten sond på bröstets hud efter att ha deponerat en liten mängd ledande gel för att underlätta glidning av instrumentet på huden och förbättra överföringen av ultraljudsvågor.
För att utföra bröst ultraljud, är patienten inbjuden att ligga ner på en soffa med hennes bröst upptäckta och hennes armar upp, placera händerna bakom huvudet. Därefter vilar doktorn ultraljudssonden först på ett bröst, sedan å andra sidan och börjar långsamt flyta med vinkelräta och radiella rörelser över hela ytan som undersöks börjar "fånga" de bilder som rör bröstvävnaden som visas på övervaka.
I slutet kan radiologen omedelbart ge resultaten av undersökningen eller kan begära kompletterande test för att säkerställa diagnosen med säkerhet.
Undersökningen är inte smärtsam, den tar cirka 15-20 minuter och kräver inte administration av något läkemedel eller kontrastmedel.
Tillförlitlighet och gränser
Hos unga kvinnor råder den glandulära komponenten, medan den med ålder minskas till förmån för bröstets feta och fibrösa del. Bröst ultraljud är en prov som är särskilt lämplig för kvinnor under 40 år, med radiologiskt täta bröst eller när en mammografisk undersökning kräver jämförelse.
- För bröstcancer har ultraljud en uppskattad diagnostisk noggrannhet på 78 till 96%. Om palpation identifierar nodulära förändringar eller mammografi visar misstänkta områden, eller är svårt att tolka, kan ultraljudsundersökningen hjälpa till att lösa den diagnostiska tviveln.
Användningen av bröstets ultraljud begränsas av det omöjliga att samtidigt visualisera hela volymen av bröstet och svårigheten att identifiera maligna lesioner i ett tidigt skede (därför är ultraljudsundersökningen komplementär till klinisk utvärdering och mammografi). Vidare kan ultraljudsundersökningen inte ersätta mammografi i sökandet efter malign tumör i ett tidigt skede, eftersom det inte identifierar de mikroskopiska förkalkningarna som kan detekteras genom mammografi.
Tillförlitligheten av denna undersökning beror mycket på kompetensen hos den läkare som utför det: det sägs faktiskt att ultraljudet är en "operatörsberoende" undersökning. Av denna anledning är det viktigt att det utförs på ett specialiserat center, av radiologläkare med specifik erfarenhet av bröstsjukdomar och deras ultraljudsidentifiering.
När anges det?
Bröstets ultraljud utförs som ett diagnostiskt test på läkarens råd i alla fall där ett misstänkt symtom är närvarande, såsom en uppenbar eller påtaglig nodulär bildning vid bröstundersökning eller självkontroll av bröstet.
Denna undersökning är också angiven för att slutföra mammografi eller magnetisk resonansbildning, enligt radiologens åsikt, i de fall där en diagnostisk jämförelse behövs.
Bröst ultraljud är INTE ett screeningstest för tidig diagnos som ska utföras regelbundet hos asymptomatiska kvinnor (till exempel årligen).
Ultraljudsundersökningen indikeras framförallt hos unga patienter (före 35 års ålder) som en diagnostisk slutförd till bröstundersökningen på grund av dess speciella lämplighet för studien av tät kirtelbröst.
Bröst ultraljud väljs som en undersökning även i närvaro av en inflammatorisk patologi (mastit, abscess och trauma) och för kontroll över tiden av bröstets godartade patologi (fibroadenom, lipom och cyster).
Bröst ultraljud är en undersökning som anges i fall där:
- Studiera ett bröst hos unga kvinnor (före 35 års ålder), om bröstundersökningen kräver det;
- Etablering av en nodulans fasta eller flytande natur;
- Utvärdera en asymmetrisk förtjockning som detekteras av mammografi;
- Undersök kvinnornas bröst under graviditeten, i närvaro av speciella palpabla noduler eller inflammatoriska patologier (mastit, abscess och trauma).
- Kontrollera kursen av godartad bröstsjukdom (fibroadenom, lipom eller cyste) över tiden;
- Övervaka en patient som drivs på för en tumör för att utvärdera ett eventuellt återfall
- Gör en nålsamling på en misstänkt nodule eller en biopsi av icke-palpabla lesioner, som kan visas som ultraljudsmedicin.
Bröst ultraljud är en av de tester som ska genomgå för att diagnostisera förekomsten av tumörmassor belägna i bröstområdet även för människor.
Är förberedelse nödvändig?
Bröst ultraljud kräver ingen särskild behandling av patienten. Det är dock lämpligt att ta med resultaten av de senaste ultraljudsskanningarna eller mammogrammen som utförts, så att läkaren kan utvärdera under undersökningen om eventuella anomalier är förekommande eller nystartade.
Finns det några kontraindikationer?
Bröst ultraljud är en icke-invasiv undersökning, vilket inte orsakar något obehag. Undersökningen är absolut riskfri och utan kontraindikation eller sekundär effekt, eftersom endast ultraljud och inte joniserande strålning används.
Kompletterande prov
De verktyg som anges för att diagnostisera bröstcancer varierar.
Bröst ultraljud anses vara en komplementär undersökning för bröstundersökning och mammografi. Om under dessa undersökningar identifieras nodulära förändringar (vid palpation) eller områden som ger upphov till misstanke (om tolkningen av mammografibilden) fortsätter vi med ultraljudsundersökningen för att utesluta eventuella diagnostiska tvivel och ha det mest exakta svaret möjligt.
Mammografi är bröstets röntgenbild, som är användbar för att upptäcka närvaron av noduler, mikrokalkningar eller andra indirekta tecken på en möjlig neoplasma. Bröstet komprimeras med en speciell enhet och röntgenstrålarna, som passerar genom bröstvävnaderna, avtryckar den radiografiska bilden på en platta (eller i datorn). Med mammografi identifieras omkring 85-90% av alla neoplasmer innan de är palpabla. I själva verket används denna undersökning också som ett screeningtest för tidig diagnos av bröstcancer.
När utfallet av dessa test är osäkert utsätts de misstänkta områdena för nålaspiration (eller agocentes) eller till nålmammarbiopsi, följt av cytologisk eller histologisk undersökning, för att ytterligare diskriminera lesionens natur.
En annan undersökning som gör det möjligt för oss att få användbar information för att differentiera egenskaperna hos misstänkta bröstskador är magnetisk resonans . Denna undersökning indikeras när bröststrukturen verkar komplex för de andra visualiseringsundersökningarna, eller när det är nödvändigt att detaljera vissa bilder som anses onormala (till exempel hos kvinnor som uppvisar en hög risk för bröstcancer, med diagnos på plats eller tidigare drivs ).
MR kan faktiskt identifiera en malign tumör även i de fall där mammografi och bröstets ultraljud inte kan känna igen det.
