infektionssjukdomar

TBE - Tick-buren encefalit

Vad är TBE?

TBE är akronymet av Tick-Borne Encephalitis, en meningoencefalit överförd av fästingar som smittas av ett virus som tillhör släktet Flavivirus : det är en viral patologi med en akut kurs som i huvudsak påverkar centrala nervsystemet.

TBE infogas tre sjukdomar som överförts av fästingar, som nyligen upptäcktes: faktiskt beskrivs det för första gången 1994 i provinsen Belluno, trots att samma symtom redan observerades i slutet av 1900-talets trettiotalet Ryssland.

Spridning av sjukdomen

För närvarande är TBE en utbredd sjukdom i Europa, särskilt i Estland, Schweiz, Österrike, Tyskland och före detta Sovjetunionen: så mycket att TBE har vunnit första plats bland de olika encefalit som genereras av Flavivirus . I Österrike är t ex kryssbåren encefalit ungefär hälften av alla virala patologier som påverkar nervsystemet: Tänk bara att 677 TBE-fall diagnostiserades i det österrikiska landet 1979.

Även i Tyskland är TBE fortfarande ett allvarligt hälsoproblem: redan i 1994 observerades så många som 289 drabbade patienter.

I Italien observeras många fall av TBE för närvarande inte, trots endemiska utbrott i Italien, särskilt i Belluno, Gorizia och Trento. Det mest problematiska året för Italien var 2002, där 19 TBE-patienter registrerades. [statistik från barnläkare. Principer och klinisk praxis, av G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

orsaker

TBE orsakas av ett enkelsträngat RNA-virus, vilket överförs från fästning till fästning via trans-ovarieruten. Viruset, känt som Tick-Borne Encephalitis Virus eller TBEV, överförs till människor av smittade fästingar, som utgör dess vektor; Virusreservoarerna är några djur, såsom gnagare, får, getter och marmoter. När virusreplikationstanken är geten, kan överföringen av bakterierna också ske genom intag av förorenad mjölk. Fåglar verkar spela en avgörande roll i spridningen av smittade fästingar, även på stora avstånd.

De farligaste fästningarna när det gäller överföring av viruset är Ixodes ricinus: dessa fästingar spreds särskilt i fuktiga områden vid måttliga temperaturer; I detta avseende är de potentiellt farliga ställena att infektera infektioner parker, trädgårdar, bergspår, skogar och skogar. Dessutom har många fall av TBE registrerats under vår- och sommarmånaderna, en indikation på det faktum att fästingar tenderar att infektera människor speciellt under dessa tider av året.

Ixodes ricinus fästingar är emellertid inte de enda vektorerna som kan överföra viruset: i själva verket är Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, hundspikar (släktet Dermacentor) och fästingar som tillhör släktet Haemaphysalis som potentiella vektorer av TBE.

Mer detaljerat kan TBE-viruset överföras till människor genom fästning i larven, nymf eller vuxenfasen (de tre vitala faser av dessa små araknider): vektorn är förankrad i människans hud eller hår, infekterande den olyckliga gästen. Sjukdomen som överförs av fästbett börjar i första hand obemärkt: saliv anses faktiskt som ett slags bedövningsmedel, därför är biten inte smärtsam.

TBE och Lyme sjukdom

TBE och Lyme-sjukdomen representerar förvisso de mest kända fästbårna sjukdomarna, liksom de farligaste med avseende på symtomsvärdet: särskilt de senaste åren har dessa sjukdomar blivit allt viktigare, särskilt tack vare fler diagnostiska undersökningar noggrann och rigorös. Båda sjukdomarna överförs till människor genom fästingar (i synnerhet fläckar av släktet Ixodes) och kan orsaka symtom i varierande grad. Det är svårt att fastställa vilka av de två sjukdomarna som är de farligaste, eftersom många faktorer ingriper i symptomens manifestation: i liknande situationer måste olika faktorer beaktas, såsom ämnets hälsotillstånd, ålder, miljön där finner, typen av vektor som är involverad i överföringen av viruset etc.

Både Lyme-sjukdomen och TBE är tydligt framväxande sjukdomar, särskilt i alpinområdena i nordöstra länderna. De båda har nära samband med den markerade spridningen av fästingar i skogsområdena, bergs- och skogsområdena samt ökningen av befolkningen som deltar i ovan nämnda områden .

TBE, även om den är utbredd i Europa, påverkar färre ämnen än Lyme-sjukdomen. Förebyggande åtgärder är dock desamma för båda sjukdomarna.