genera
Pavor nocturnus (eller nattterror ) består i partiell uppvaknande från djup sömn, byte till ett tillstånd av intensiv agitation. Detta fenomen är en del av parasomnias (icke-patologiska störningar i sömnen) och är inte kopplad till trauma eller emotionella eller relationella problem.
Under en episod av pavor nocturnus, barnet:
- Du kan lyfta dig ur sängen, gråta och skrika överdrivet;
- Hans ögon är ofta breda, men han verkar inte se;
- Han svarar varken på samtalet eller föräldrarnas röst.
- Det är ohållbart.
Ofta dämpar detta fenomen med tillväxt. Samtidigt är det viktigt att veta vad man inte ska göra under en episod av pavor nocturnus: Hämta inte barnet och försök inte väcka honom; Det kommer att vara tillräckligt att kontrollera att han inte blir skadad att flytta i sömnen och lugna honom med en lugn och lugn tonröst.
vad
Pavor nocturnus är en parasomnia, det vill säga en icke-patologisk störning av sömnen, såsom sömnvandrande och hypnagogiska hallucinationer.
Störningen uppstår vid icke-REM djup sömn, under vilken medvetenhet saknas (till skillnad från mardrömmarna som inträffar i stället i REM-fasen).
Pavor nocturnus kan vara väldigt imponerande utseende: barnet (oåtkomligt eftersom han inte är medveten om att han sover i djup icke-REM-sömn) verkar vara rov för terror och kan samtidigt uppvisa symtom som överdriven svettning, muskelstyvhet och takykardi.
Episoden varar från några minuter till en halvtimme; När barnet är färdigt, går det igen som om ingenting hade hänt. I alla fall har pavor nocturnus ingen underliggande patologisk orsak (neurologisk, psykologisk, affektiv eller relationell).
orsaker
Störningen är ganska frekvent hos barn i åldrarna 2 till 12 år och tenderar att försvinna ensam under tonåren.
Orsakerna till pavor nocturnus är fortfarande okända, men stress och sömnstörande förhållanden, såsom:
- Ljud eller ljusstimuleringar under vila;
- feber;
- Blåsans distention (fullblåsan);
- Adenoid hypertrofi;
- Natt apné;
- Förändringar i hydro-saltlösningen
- Medium öronproppar;
- astma;
- Gastroesofageal reflux;
- Nedsatt sömn.
I alla fall är pavor nocturnus inte ett uttryck för neurologiska, affektiva eller relationella störningar och är inte en panikattack. Denna manifestation är resultatet av en aktivering av det limbiska systemet (som bland annat hanterar känslor) och inte realiseras som ett resultat av levande erfarenheter.
Symtom och komplikationer
Pavor nocturnus manifesterar sig intermittent och i korta perioder, därför visar den en gradvis och spontan remission över tiden.
Pavor nocturnus-episoderna kan vara imponerande: barnet gråter, gråter, ser rädda ut, har ögonen öppna eller knäppta, han kan vridas i trasiga rörelser och svarar inte på försök till tröst.
Dessutom följs pavor nocturnus typiskt av:
- Ökad hjärtfrekvens (takykardi);
- Muskelstyvhet;
- Tachypnea (accelererad andning);
- Pallor eller tvärtom ansiktets rodnad;
- Överdriven svettning;
Dessa manifestationer beror på en stark aktivering av det autonoma nervsystemet (ej orsakat av känslomässiga erfarenheter). I allmänhet går barnet och sover efter några minuter, som om ingenting hade hänt. Till skillnad från mardrömmar, kommer de som upplever pavor nocturnus på morgonen inte ihåg dessa episoder och lämnar partiell eller total amnesi.
diagnos
I de flesta fall är diagnosen pavor nocturnus rent klinisk : identifierar sjukdomen snabbt familjehandledaren eller barnläkaren.
Pavor nocturnus är en del av parasomnias- gruppen, dvs icke-patologiska störningar av sömn, såsom sömnvandring och hypnagogiska hallucinationer. Vi upprepar att denna manifestation inte har någon patologisk betydelse (den är inte associerad med någon form av fysisk eller psykisk sjukdom).
Instrumentundersökningen ( polysomnografi ) indikeras om en differentiell diagnos är nödvändig med avseende på epileptiska episoder under sömnen eller när samtidig förekomst av andningsvägarna misstänks.
terapi
I allmänhet tenderar pavor nocturnus att vara självbegränsad och kräver ingen form av medicinsk intervention, även om det kan fortsätta i åratal. Om sjukdomen fortsätter under ungdom eller vuxen ålder, är det absolut nödvändigt att tillgripa en anxiolytisk eller antidepressiv läkemedelsbehandling för att minska förekomsten av attacker och stabilisera sömnen.
Vad man ska göra
Men instinktivt, försöker väcka någon, vuxen eller barn, under en episod av pavor nocturnus är mycket svårt, olämpligt och ofta värdelöst.
Under en episod av pavor nocturnus:
- Rör inte barnet, men förhindra omedvetna gester som kan skada dig.
- Undvik plötsliga rörelser för att minska attackens varaktighet och undvik aggressiva reaktioner.
- Försök inte väcka barnet med våld: Detta beteende kan öka agitationen och förlänga händelsen. istället är det bra att försöka prata med honom i tyst röst och låga toner;
- Att uppmuntra tillbaka till sängen är mycket viktigt för att begränsa episodens varaktighet.
I allmänhet är det emellertid möjligt:
- Anta hem säkerhetsåtgärder: t.ex. blockera dörrar och / eller trappor, ta bort föremål som kan vara skadliga eller utgöra ett hinder om barnet står upp;
- Behandla sömnhygien: upprätthålla en vanlig sovvaktrytm, undvika koffeinfria läskedrycker på kvällen etc .;
- Undvik att rapportera till barnet vad som hände under natten: detta kan predisponera för ångeststörningar.
