genera
Den patellära senan är bindvävbandet, som sträcker sig från undersidan av patella till en benaktig prominens av tibia, som kallas tibial tuberosity.
Även känd som patellar-ligamentet är patellar senan i kontinuitet med senorna som går med quadriceps femoris muskeln till överdelen och till kanterna av patella.
Utrustad med gott motstånd, är patellar senan ansvarig för att hålla patella i rätt läge och stödja femorala quadriceps i åtgärden att förlänga knäet.
Den patellära senan kan vara offer för inflammation eller laceration; inflammation och lacerations av patellar senan gäller framför alla idrottare.
Den patellära senan är en källa till bindväv som är användbar för kirurgisk reparation av ledband, som en gång skadat kan inte spontant läka (t.ex.: korsans främre korsband).
Kort anatomisk referens av knäet
Knäet är ett av de viktigaste synoviala lederna i människokroppen.
Mindre känd som en tibiofemoral led, knätet förenar tre ben: lårbenet, tibia och patella .
Lårbenet är lårbenet ; deltar i knäleden med sin distala ände.
Tibia är benet som tillsammans med fibula utgör benets skelett; mittemot lårbenet, deltar den i knäleden med sin proximala ände.
Slutligen är knäskäret ett triangulärt ben som placeras framför lårbenet och tibia, skapar det klassiska synliga utsprånget i knäets framsida. Patella är en infogningsplats för quadriceps muskel senor och ger skydd mot knäens artikulära delar, som ligger bakom henne.
Tack vare sitt strategiska läge och dess strukturella komponenter spelar de två knäna en grundläggande roll för att stödja kroppens vikt och för att tillåta rörelserna på underbenen, som ligger vid foten av promenader, springning, hoppning etc.
Vad är en synovial gemensamma?
De synoviala lederna eller diartrosen är extremt rörliga leder, som inkluderar olika komponenter, inklusive: de artikulära ytorna och brosket som täcker dem, den gemensamma kapseln, synovialmembranet, synovialpåsarna och en serie ledband och senor.
Vad är Patellar Tendon?
Den patellära senan, eller patellar-ligamenten, är bandet av fibröst bindväv, som förenar patellaen mot den så kallade tibial tuberositeten, en karakteristisk benaktig framträdande av tibia som ligger på den främre sidan av den senare.
Den patellära senan är ett grundläggande strukturellt element i knäleden, på samma sätt som de främre korsbanden, den bakre korsbandet, mediala säkerheterna och laterala säkerhetslederna, artikulärkapseln, synovialmembranet, synovialbursa, meniskus och ledbrusk .
Tendoner och ligament: definition och skillnader
En sena är ett band av fibröst bindväv, med en viss flexibilitet och ett högt innehåll av kollagen, som kombinerar en skelettmuskulatur med ett ben.
Ett ligament är något som mycket liknar en sena, med skillnaden att den förbinder två ben eller två distinkta delar av samma ben.
Anatomy
Den patellära senan är det resistenta bandet av fibröst bindväv, som härstammar från patella och går nedåt, engagerar en benaktig framträdande av den främre aspekten av tibia, vars namn är, som förväntat, tibial tuberositet.
Den patellära senan är en platt men bred sena som i genomsnitt mäter 4, 5 centimeter i vuxen människa.
Den patellära senan representerar den sämre kontinuiteten i senkomplexet, som förenar quadriceps femoris muskeln till patella.
Patellar sena och patella: detaljerna
Tillhör kategorin sesamoidben, patellaen är ett tjockt ben, en individ som berörs och liknar det som en inverterad triangel (det vill säga en triangel med apexen nedåt och basen uppåt), vars område av förlängningsåtgärder på cirka 12 cm2 i genomsnitt.
Belagd med brosk och ledad vid den distala änden av lårbenet genom sin bakre yta täcker patella tre viktiga funktioner:
- Bidrar till förlängningen av knäet (och därmed av benet)
- Öka effektiviteten hos quadriceps femoris muskeln;
- Skyddar knäets interna anatomiska strukturer.
När diskussionsämnet är den patellära senan är det mest intressanta patellaområdet toppen av den idealiska triangeln som representerar det här sesamoidbenet: det är på marginalerna, på framsidan och på den bakre sidan av patellaens topp, som finner den ursprungliga änden (eller den proximala änden) av patellärbandet.
Kort genomgång av proximal-distala termer
" Proximal " betyder "närmare kroppens centrum" eller "närmare ursprungspunkten"; " distal " betyder i stället "längre från kroppens mitt" eller "längre från ursprungspunkten.
Exempel:
- Lårbenet är proximalt mot tibia, vilket är distalt mot lårbenet.
- I lårbenet är extremiteten som gränsar till stammen den proximala änden, medan extremiteten som gränsar till knäet är den distala änden.
Patellar sena och Tibial tuberosity: detaljerna
Tibial tuberosity är den beniga prominensen av den proximala änden av tibiaen, detekterbar vid beröring, som sker på frambenet av detta benben, strax under de två kondylerna ; De två kondylerna hos tibia (eller tibialkondylerna) är de karakteristiska förstorade områdena som bildar toppen av den proximala änden av benet i fråga.
För att förstå var den patellära senan avslutar sin väg är det nödvändigt att identifiera tibial tuberosity; sistnämnden är den lilla palpabla hårda klumpen några centimeter lägre än mittpunkten av patella.
Patellar sena, patella och femorala quadriceps: detaljer
Förord: Läsare påminner om att människokroppens muskler är utrustade med en sena, som har till uppgift att fixa dem till benen i det mänskliga skelettet.
Baserat i den främre lårkammaren är femoral quadriceps ett komplex av 4 muskler:
- The vastus lateralis-muskeln, som delvis härrör från den stora trochanteren, och delvis, från femurens så kallade sura linje och slutar vid patellaens laterala (eller yttre) kant.
- Den mellanliggande breda muskeln, som härstammar från lårkroppens främre och laterala ytor och slutar vid basen av triangeln som idealiskt representerar patellaen;
- Den vastus medialis-muskeln, som delvis härrör från den främre intertrochanteriska linjen och delvis av den redan nämnda grova linjen i lårbenet, och avslutar sin egen väg på patellaens mediala eller inre kant.
- Slutligen, rectus femoris, som härstammar från ilium och slutar, som den stora mellanprodukten, vid basen av triangeln som idealiskt representerar patellaen.
Inom denna ram placeras patellar senan som det anatomiska elementet som grupperar senorna i de femorala kvadratiska huvuden hos femorala quadricepsna och binder dem såväl som på patellaen även på tibial tuberositeten.
Det förhållande som patellar senan etablerar med senorna i musklerna i quadriceps femoris förklarar vilken anledning till detta band av fibröst bindväv som är placerad mellan två ben - därför enligt definitionen till ett ligament - anatomisterna ger också benämningen på senan.
Användningen av patellar tendonuttrycket, för att definiera bandet av fibrös bindväv som förenar patellaen med tibial tuberositeten, accepteras i ljuset av det förhållande som detta band etablerar med senorna i terminalhuvudena av quadriceps femorala muskeln.
Gränser och rapporter
Observera banan som börjar från patella, passerar den patellära senan anterior mot en del av knäleden och till en del av den proximala änden av tibia.
För att separera det från knäet finns en fettkudde och det synoviala membranet av ovannämnda artikulering; att skilja det från tibia, istället finns det en synovial bursa, kallad en djup infrapatellar bursa .
funktion
Den patellära senan täcker två viktiga funktioner:
- Hjälper hålla knäskyddet i rätt läge e
- Stöder femorala quadricepsna i åtgärden att förlänga knäet, en handling som är grundläggande i aktiviteter som att gå, springa, hoppa, sparka en boll etc.
Utan patellar senan, skulle patella glida uppåt och spaken som hjälper till att förlänga knäet (och benet) försvinner.
Den patellära senan är en väsentlig struktur för knäets korrekta funktion.
sjukdomar
Den patellära senan kan vara föremål för olika medicinska tillstånd, inklusive: inflammation, ruptur och ett syndrom som kallas Osgood-Schlatter sjukdom .
Inflammation av patellar senan
Ett exempel på tendonit, inflammation i patellar senan (eller patellär tendinit eller knä ) har en funktionell överbelastning, vilket känner igen den överdrivna orsaken i hopphändelsens överdrivna upprepning.
Inflammation av den patellära senan är ett tillstånd som idrottare drabbas speciellt, särskilt de som utövar sport som: volleyboll, basket, fotboll, friidrott, tennis, konstnärlig gymnastik och skidåkning.
Patellar tendinit orsakar ganska typiska symptom, vilket inkluderar:
- Smärta i patellar senan. Denna smärta förbättras med vila, medan den förvärras med fysisk aktivitet (speciellt om det innefattar hopp eller körning);
- Sense under knäet;
- Förtjockning av den patellära senan;
- Känsla av styvhet vid knänivån.
För att nå diagnosen ett tillstånd som inflammation i patellar senan är de i allmänhet tillräckliga: patientens berättelse om symptomen, den fysiska undersökningen och anamnesen; endast i sällsynta fall krävs också radiologiska undersökningar.
Den första linjära behandlingen av patellär tendinit är konservativ och bygger på:
- Resten av underbenet i smärta, tills fullständig försvinnande av smärtan och de andra symtomen (i denna situation är vila menat att inte öva någon fysisk aktivitet som innebär att hoppa och springa);
- Appliceringen av is på det smärtsamma området från 3 till 5 gånger om dagen och i en varaktighet av 15-20 minuter åt gången;
- Intaget av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ( NSAID ), för att främja försvinnandet av smärta;
- Sjukgymnastik sessioner, syftar till att förbättra elasticiteten hos inflammerad sena och besläktade muskler (t.ex. quadriceps femoris).
Om den konservativa hanteringen av inflammation i patellar senan ska misslyckas och symtom som är associerade med tillståndet förblir utan förbättring under flera månader kan patienten bara göra en avgörande kirurgisk operation med allt som följer (period av omvälvning, fysioterapi och gradvis återhämtning av fysisk aktivitet, även den lättaste).
Att försumma en patellär tendinit, som fortsätter i den fysiska aktiviteten som orsakade den, är ett mycket farligt beteende, eftersom det kan leda till att patellarsänken bryts.
Patellar tendonbrott
Rupturen av patellar senan är en medellång till stor allvarlig skada, som uppstår när en partiell eller fullständig laceration av senan i fråga uppträder.
Rupturen av patellar senan har i allmänhet ett traumatiskt ursprung ; men som tidigare nämnts kan det också härledas från en försummad patellär tendinit.
Typiska för dem som övar idrott där det finns en stark och upprepad stress på knäet och kvadriceps femoris, är brytningen av patellar senan förknippad med en entydig symptomatologi, som innefattar:
- Skarp och plötslig smärta under brottet, som uppträder omedelbart efter senan är sönder
- Snap till förekomsten av lacerationshändelsen;
- Palpabel indragning vid beröring under laceration;
- Svullnad och blåmärken vid patellarsänken;
- Sans att sakta på knänivån;
- Svårighet att gå ;
- Uppåtgående glidning av patella, på grund av bristen på förankring till tibial tuberosity.
I allmänhet är diagnosen av en patellär tendonsbrott baserad på: symptomberättelse, fysisk undersökning, medicinsk historia och ett avbildningstest som till exempel knä MR.
Den terapeutiska hanteringen av patellar tendonbrottet kräver vanligtvis kirurgi, eftersom det inte finns någon möjlighet till spontan läkning av lacerationen.
Den kirurgiska behandlingen av patellar tendonbrott episoder består av en operation som syftar till att återställa den fysiologiska kontinuiteten hos den skadade senstrukturen.
Efter den kirurgiska operationen kräver den perfekta återhämtningen från en rygg i patellar senan patienten flera månader av fysioterapi och ett gradvis tillvägagångssätt för någon fysisk aktivitet .
Visste du att ...
Om brytningen av patellar senan är partiell och väldigt liten, är det möjligt att anta en konservativ behandling baserad på vila, användning av ett knäband och lämplig fysioterapi, vilket emellertid inte alltid lyckas.
Vid misslyckande av ovannämnda konservativ behandling finns det inget kvar men att tillgripa operation.
Osgood-Schlatter sjukdom
Osgood-Schlatter-syndromet eller den främre tibialapofisiten, Osgood-Schlatter-sjukdomen, är också uppsatt av symtom och tecken som orsakas av inflammation av patellar-senen vid dess införande på tibial tuberositeten.
Vad som orsakar Osgood-Schlatter sjukdom är den spänning som patellar senan kan utöva mot extremiteten av tibia, under årens muskuloskeletala tillväxt av människan .
Typiska ungdomar mellan åldrarna 10 och 14, Osgood-Schlatter sjukdomar orsakar smärta och svullnad där patellar senan fäster vid tibia.
Osgood-Schlatter sjukdom är ett vanligt tillfälligt tillstånd, som läker spontant med slutsatsen av muskel-skelettutveckling eller med en mer balanserad utveckling.
Klinisk användning
Den patellära senan har en roll av viss betydelse även inom det kliniska terapeutiska området. Den patellära senan kan i själva verket tjäna som en källa till vävnader för kirurgisk reparation av ledband .
Ett exempel på ett ligament vars kirurgiska reparation kan innebära att man tar en del av patellar senan är knäets främre korsband.
