diet

Kost och näring efter cholecystektomi

Cholecystectomy är gallblåsningsoperationen, ett matsmältningsorgan som är mer känt som en gallblåsan.

Funktionerna hos gallblåsan och gallan

Gallbladderfunktionen består huvudsakligen av ackumulering och koncentration av gallan som produceras i levern mellan en måltid och en annan, gallan som sedan hälls i duodenum (den proximala delen av tunntarmen) som svar på ankomsten av magsjuken (maten delvis digererad från magen).

I sin tur sker gelfunktionen huvudsakligen i den emulgerande aktiviteten hos chym, vilket underlättar matsmältningen och absorptionen av fett och fettlösliga vitaminer från kosten.

Konsekvenser av kolecystektomi

Efter cholecystektomioperationen saknas den gallkoncentration som drivs av gallblåsan, men inte gallan själv som flyter direkt i tarmen genom leverkanalen och den gemensamma gallkanalen (se figur).

Oddis sphincters aktivitet, som tenderar att stänga under fasta och öppna som svar på måltider, säkerställer fortfarande en större frisättning av galla när det är mest nödvändigt.

För det som har sagts är gallblåsan inte ett viktigt organ.

Vidare är dess närvaro inte nödvändigt för framgången med matsmältningsförfarandena, vilket kan slutföras även efter det kirurgiska avlägsnandet.

Dietary implications

Med tanke på introduktionen i inledningen, kan patienter som genomgår cholecystektomi följa en helt vanlig diet.

Inte bara det, de där interventionen är kopplad till återkommande episoder av gallkolik i samband med beräkningar, kan till och med bredda sina matval jämfört med den preoperativa perioden.

En initial anpassningsperiod är emellertid nödvändig, under vilken kosten måste vara särskilt nykter och låg i fett.

Omedelbart efter operationen

Vad att äta

Vid uppvaknande från allmänbedövning kan cholecystektomi-patienten dricka några sippor av vatten enligt medicinska indikationer. I avsaknad av illamående kommer han då att kunna mata igen den följande dagen.

Ursprungligen och under de första veckorna kommer kosten att vara särskilt nykter och fattig i fetterrika matar, speciellt när de är kokta, eftersom de är svåra att smälta: ost, salami, stekt och stekt, ägg, smör, djurfett (svin, svin, talg) ..) och grönsaker (margarin), rökt kött, fett kött och torkade frukter är bland de livsmedel som ska undvikas i denna första fasen.

Dieten kommer att vara nykter, kalorierad och hypolipid, lämpligt fraktionerad till små och frekventa måltider, med preferenser för enkla, otillräckliga, privilegierade komplexa kolhydrater och fiberrätter, med drastisk minskning av mättade fetter och kolesterol

I fallet med diarré

Efter kolecystektomi rapporterar en bra andel av patienterna flytande avföring i några dagar, vilket kan kontrolleras av specifika läkemedel.

Diarré - som anses överensstämd med den laxerativa effekten av gall och gallsyror hälls överdrivet i tarmarna - varar sällan i flera dagar, veckor eller månader efter operationen.

Som ett alternativ eller i samband med antidiarrheal-läkemedel kan läkemedel som kolestyramin eller aluminiumhydroxid, som förändrar absorptionen av gallsyror, tas i detta fall.

Dieten i närvaro av diarré i samband med cholecystektomi kommer att vara låg i fett och irriterande livsmedel, såsom kaffe, choklad, kryddor och alkohol; mjölkprodukter och livsmedel som ökar tarmgaser, såsom smoothies och kolsyrade drycker, kommer också att modereras, medan konsumtionen av fibrer, bananer och torra spannmål, såsom kex och crackers, ris, pasta och rostat bröd kommer att uppmuntras (se "specifik artikel om förhållandet mellan diet och diarré).

I fall av stipsi

Hos andra patienter tar opiatvärkmedel för att lugna smärtan avgörandet av förstoppning, vilket måste åtgärdas genom att man tar en diet rik på fiber (grönsaker, vanligtvis rå eller kokta, baljväxter, helkorn, frukt ) och möjligen genom fekala mjukgörare.

Återgå till en normal diet

Efter den omedelbara postoperativa perioden kan kolecystektomi-patienten återgå till en normal diet, enligt deras preferenser.

Återintroduktionen av livsmedel som är rik på fett måste vara progressiva, med tanke på att följande binge-eller hyperlipidiska måltider ökar risken för dyspepsi, gastroesofageal reflux och steatorrhea.

Därför rekommenderar vi konsumtionen av små och vanliga måltider, verifierar toleranserna hos olika livsmedel: som alltid när vi pratar om diet är post-cholecystektomi fodring mycket subjektiv: vissa ämnen klarar av att smälta mat utan problem, även i stora kvantitet, andra klagar mer problem.

kosttillskott

I fall av matsmältningssvårigheter efter cholecystektomi kan patienten diskutera med läkaren möjligheten att tillsätta kosttillskott som är användbara för att rena och stimulera levern, även när det gäller biliasekretion, såsom kronärtskocka, boldo, mjölktistel och silymarin.