elektromyografi

genera

Elektromyografi är ett diagnostiskt test som gör det möjligt att studera hur motorns neuroner i ett specifikt område av kroppen interagerar med musklerna som är kopplade till dem.

I allmänhet praktiseras det när en individ klagar på stickningar, domningar, muskelsvaghet, kramper, spasmer eller förlamning i ett särskilt anatomiskt distrikt.

För att utföra elektromyografi krävs ytelektroder, nålelektroder och en inspelningsanordning som kallas en elektromyograf.

Lågriskproceduren, elektromyografi är kontraindicerad för personer med implanterbar pacemaker eller kardioverter-defibrillator, och för dem som lider av hemofili eller lymfödem.

Examinationen kan variera från 30 till 60 minuter.

Vad är elektromyografi?

Elektromyografi är ett diagnostiskt förfarande som syftar till att bedöma hälsotillståndet för musklerna och cellerna som kontrollerar den senare eller de så kallade motoneuronerna .

Ur instrumental synvinkel innefattar det användningen av vissa elektroder och en särskild datoriserad apparat ( elektromyografen ), som kan registrera nervsignalerna som rör sig genom motorneuronerna och når musklerna. Allt detta omvandlas till ett diagram som, när diagnosundersökningen är klar, kommer att tolkas av en läkare.

MOTONEURONI: KORT ÖVERSIKT

Eftersom de har namngetts flera gånger, är det klokt att kortfattat granska vilka motor neuroner är.

Motor neuroner, eller motor neuroner, är celler som härrör från centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen). Deras funktion är att genomföra nervsignaler som direkt eller indirekt styr muskler och muskelrörelser. I själva verket, tack vare de förlängningar de har (NB: axoner), når motorneuronerna i kroppens perifera områden.

Det finns två typer av motor neuroner :

Somatiska motoneuroner (eller somatiska motorneuroner), som direkt inverterar skelettmuskler;
Viscerala motoneuroner ( viscerala effektorneuroner), vilka indirekt invergerar körtlar, hjärtat och släta muskler. Figur: En motorneuron består huvudsakligen av tre regioner:
1. Soma (eller cellulär kropp), som ligger vid nivån av den grå substansen, är det område som innehåller kärnan och organellerna, typiska för vilken cell som helst;
2. dendriterna, vilka är grenarna ansvariga för att ta emot de inkommande nervösa signalerna och leda dem till soma;
3. axonen, vilken är en slags lång förlängning som har till uppgift att överföra nervsignalen från soma (centrala nervsystemet) till periferin (musklerna).

VEM GENOMFÖR EXAMEN

Vanligtvis är det en medicinsk personal tekniker som utför elektromyografi, medan en neurolog är att tolka resultaten av förfarandet.

Neurologer är medicinska internister som specialiserar sig vid diagnos och behandling av sjukdomar som kan påverka hjärnan, ryggmärgen, nerverna och musklerna.

När du kör

Läkare använder elektromyografi när patienten klagar över ett av följande symtom eller tecken:

stickningar
Muskelsvaghet
domningar
Muskelsmärta eller kramper
förlamning
Otillräckliga muskelspasmer

Dessa störningar kan vara manifestationerna av olika patologier, några ens mycket allvarliga, såsom:

Muskelsjukdomar.
De är sjukliga tillstånd som kännetecknas av närvaron av förändringar av muskelfibrer. Muskeldystrofi och myosit (särskilt polymyosit) är ett klassiskt exempel.
Sjukdomar som försämrar motor neuronernas förmåga att kommunicera med de muskler som de är anslutna till.
Bland de här patologierna är det mest kända myasthenia gravis, ett kroniskt tillstånd med autoimmunt ursprung som orsakar främst muskelsvaghet.
Perifera nervsjukdomar.
Perifera nerver är alla nervceller som inte bor i centrala nervsystemet.
Karpaltunnelsyndrom och så kallade perifer neuropatier är ett klassiskt exempel på perifera nervsjukdomar.
Motor neuron sjukdomar ligger i hjärnan och ryggmärgen.
Om i fallet myasthenia gravis (och liknande) de muskelceller som motorns neuroner kommunicerar förändras, i dessa patologier försämras motorernas neuroner sig progressivt till döden.
De mest kända motor neuron sjukdomar är ALS (även kallad amyotrofisk lateralskleros eller Gehrigs sjukdom ) och poliomyelit .
Sjukdomar som påverkar nervrotet.
Ett klassiskt exempel på dessa förhållanden är den hernierade skivan .

beredning

Personer med pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator, och de som lider av koagulationsstörning (t.ex. hemofili) eller lymfödem, kan inte genomgå elektromyografi. Därför måste de som faller i någon av dessa kategorier av patienter informera den behandlande läkaren för att undvika komplikationer under förfarandet.

Figur: Carpaltunnelsyndrom

Det är också viktigt att rapportera till neurologen, vilken ska genomföra undersökningen, vilka droger som tas, speciellt om bland dessa finns antikoagulantia (blodförtunnare).

OM PATIENTEN ÄR GODKÄND FÖR EXAMINATIONEN

Patienter som inte har kontraindikation mot elektromyografi måste följa dessa enkla förberedande indikationer:

Om du är rökare, röka inte under de tre timmarna före provet.
Ta en full dusch för att ta bort eventuella hudoljor eller krämer från huden. Efter duscha, naturligtvis, ingen hud lotion bör tillämpas, oavsett om det har ett estetiskt syfte eller ett terapeutiskt syfte.
Använd inte trånga kläder i kroppens område där undersökningen kommer att äga rum, eftersom de kan vara störande.

MÖTE MED DOKTOREN

Generellt möter neurologen några dagar före elektromyografi patienten för att förklara för honom vad hela proceduren består av, vilka möjliga risker som finns och vilka indikationer som ska följas på provdagen.

Det är vid denna tidpunkt att om patienten är tvivlad eller rädd måste han fråga alla lämpliga frågor.

förfarande

Under en elektromyografi sitter patienten i en stol eller på en soffa så att han känner sig tryggare.

Examinationen innehåller vanligtvis två faser eller stunder:

en första fas dedikerad till studien av ledningen av nervsignaler längs det drabbade området;
en andra fas dedikerad till utvärderingen av muskelns eller musklernas elektriska aktivitet, belägen i det smärtsamma anatomiska området.

Komplet elektromyografi - där första och andra faser är fullständiga - kan vara upp till 60 minuter .

En elektromyografi som slutar med det första ögonblicket, å andra sidan, kan slutföras på cirka 30 minuter.

NERVOUS CONDUCTION STUDY

Under studien av nervledningar använder neurologen elektroder som är tillämpliga på hudytan i två syften:

Förstå storleken på nervsignalen som löper genom motorns neuroner som inverterar det symtomatiska området. Denna signal överförs till elektromyografen, till vilken elektroderna är anslutna, vars funktion är att omvandla nervsignalerna till grafiska signaler.
Frigör mycket milda elektriska stimuli (Obs: en elektrisk stimulans är jämförbar med en nervös stimulans). Utlösningen av små stimuleringar gör det möjligt att testa hur motorns neuroner interagerar med det symtomatiska områdets muskler, när den nervösa signalen som passerar genom dem genomgår variationer.
Tydligen konstruerar elektromyografen för varje annorlunda stimulans ett annat diagram, vilket endast en expert kan dechiffrera korrekt.

Känslor kände av patienten

I vissa fall kan frisättning av elektriska stimuli skapa obehagliga känslor, som liknar smärtsamma pangs eller spasmer. Det bör dock noteras att de är mycket korta och inte har någon inverkan på den enskildes hälsa.

EVALUERING AV MUSKULAR ELEKTRISK AKTIVITET

Under utvärderingen av elektrisk muskelaktivitet använder neurologen nålelektroder (åtminstone fem) som kan registrera den elektriska aktiviteten hos muskeln eller musklerna i vilka de är införda.

Inspelningen sker både när symtomatiska zonens eller musklernas muskler ligger i vila och när de är i sammandragning. Denna dubbla mätning är nödvändig för att fånga några avvikelser.

Som i fallet med nervledning är instrumentet som plottar den elektriska aktiviteten alltid elektromyografen.

Känslor kände av patienten

Införandet av nålelektroderna orsakar smärta, eftersom huden är perforerad. De sår som skapas är dock väldigt begränsade i storlek.

risker

Elektromyografi är ett lågriskdiagnostiskt förfarande, särskilt om alla förberedande indikationer har följts.

Under de sällsynta omständigheterna där problem uppstår kan dessa bestå av:

Några dagar varade ömhet vid det område där elektroderna applicerades. I sådana situationer rekommenderar läkare att ta en mild antiinflammatorisk (eller en mild smärtstillande medel) för att minska den smärtsamma känslan.
Tippning, hematom och svullnad där nålelektroderna sätts in. Om dessa störningar förvärras snarare än att förbättra, bör du kontakta din läkare omedelbart, eftersom det kan innebära att en infektion pågår.
Skada, vid införandet av nålelektroderna, av nervändarna som förbinder till den analyserade muskeln eller musklerna.
Om det drabbade området är bröstkorgen, kan införandet av en nålelektrod leda till att luft tränger in mellan lungan och pleurutrymmet och orsakar en pneumotorax.