Vad är det optiska nervet?
Den optiska nerven representerar början på de optiska vägarna, det vill säga den uppsättning strukturer som kopplar ögonen från hjärnan till ögonen.
Denna komponent är oumbärlig för korrekt aktivering av visionen. Den optiska nerven är faktiskt ansvarig för överföringen av de elektriska impulserna som följer av retinalreceptortransduktionen, vilket möjliggör visuell uppfattning.
struktur
Den optiska nerven representerar det andra paret av kranialnerven; härrör från sammanflödet av optiska fibrer i retinala ögon på optisk papilla (även kallad optiskt nervhuvud ).
Dess struktur är jämförbar med en elektrisk kabel som har många kopparledningar inuti (mer än 1 200 000 nervfibrer uppdelade i cirka 200 buntar). Varje enskild fiber (liknande en tråd) motsvarar ett litet område av näthinnan, så varje bunt sammanfaller med ett mer omfattande retinalt område. Trots den partiella korsningen av nervfibrerna som uppträder vid nivån hos den optiska chiasmen upprätthålls detta arrangemang upp till den visuella cortexen.
Optisk nervs lopp kan delas in i fyra segment:
- Intraokulärt segment (mycket kort del som börjar i ögongloben på nivån på optisk skiva, passerar sedan korsoid och cribrosummembran i scleralkanalen för att fly från ögat);
- Intraorbitalt segment (kontinuerligt i omloppet, det vill säga från den bakre delen av ögat upp till den optiska kanalen i sphenoidbenet, det är den längsta delen - ca 2, 5 cm - av den optiska nerven);
- Intrakanalikulärt segment (kort del som ingår i optisk kanal);
- Intrakraniellt segment (sträcker sig från mitten av kranialfossa till optisk chiasm).
Som den vita substansen i hjärnan har optikernen ett stödnätverk bestående av astrocyter, microglia och oligodendrocyter.
Till skillnad från de andra kraniala nerverna som har en tunn skede kallad neurilemma (bestående av Schwann-celler), är optikerns axoner fodrade med myelin framställd av oligodendrocyter.
Av denna anledning anses den optiska nerven som en del av centrala nervsystemet .
Obs! När du inte har neurilemma, har nervfibrerna som utgör den optiska nerven mycket liten regenereringskapacitet. Därför är eventuell skada irreversibel och kan leda till blindhet.
Även den vita encefaliska substansen har samma egenskaper.
På samma sätt som i hjärnan är den optiska nerven kuvert av meningesna (dura mater, arachnoid och pia mater) och har en minimal mängd CSF (mellan pia mater och arachnoid). Detta förklarar dess känslighet för att vara involverad vid hjärnhinneinflammation.
Vidare presenterar gemensamma egenskaper med den vita encefaliska substansen, den optiska nerven är särskilt sårbar för demyeliniserande sjukdomar (multipel skleros) och encefalit.
Näthinnan och uppkomsten av den optiska nerven
Näthinnan är den ljuskänsliga ytan av ögat, bildad av:
- Koner och stavar : Fotoreceptorceller placeras i det mest ytliga retinala skiktet och deputeras för att omvandla bilder till elektriska signaler (fototransduktion), vilka överförs till hjärnan via de två optiska nerverna. Koner och stavar, när de utsätts för ljus eller mörker, genomgår faktiskt konformationsförändringar, som modulerar frisättningen av neurotransmittorer. Dessa utför en excitatorisk eller hämmande verkan på näthinnans bipolära celler.
- Bipolära celler : De är anslutna på ena sidan till fotoreceptorerna och å andra sidan ganglioncellerna i det innersta lagret, vars axoner ger upphov till optisk nerv. Bipolära celler är kapabla att överföra graduerade potentialer.
- Ganglionceller : deras axoner bildar en bunt som konvergerar på optisk skiva och går ut ur ögonloben, fortsätter mot diencephalon som en optisk nerv (II par kranialnervar); som svar på retinalreceptortransduktion genererar ganglionceller åtgärdspotentialer riktade mot centrala nervsystemet.
Med andra ord är den optiska nerven förlängningen av nerverna hos fotoreceptorerna i näthinnan.
Obs. Varje kon, som varje stav, styr ett specifikt receptorfält. Varje bild är därför resultatet av utarbetandet av information som tillhandahålls av hela receptorpopulationen. En betydande mängd behandling sker redan vid näthinnan, tack vare interaktionerna mellan de olika celltyperna, innan informationen skickas till hjärnan.
Optisk disk
Optisk skiva (eller optisk papilla) representerar optisk nervs start. Vid undersökning av okulär fundus framträder detta område av näthinnan som ett litet ovalt område med markant vit färg, eftersom den består av myelinerade axoner om att lämna ögonen.
Den optiska skivan är placerad under och medialt till ögans bakre stolpe, på ett avstånd av ca 4 millimeter från makula.
Från centrum av optisk skiva, de blodkärl som levererar ögat framträder.
Blind spot
Nära optisk skiva finns det en blindpunkt, definierad sålunda för bristen på fotoreceptorer och andra retinala celler. Ljuset som når detta område går helt obemärkt och kan inte generera elektriska impulser, men i det visuella fältet uppfattas inte ett tomt område. Faktum är att ofrivilliga ögonrörelser håller bilden rörlig och tillåter hjärnan att fylla i den saknade informationen.
Hur man demonstrerar förekomsten av den blinda fläcken
Ett enkelt experiment kan visa förekomsten av den blinda fläcken:
- På ett vitt ark ritar du en + skylt till vänster och ett tecken - till höger, vilket respekterar ett avstånd av 5 cm från varandra.
- Täck det högra ögat och observera skylten - med vänstra ögat.
- Placera arket på ett avstånd av ca 30 cm och fixa märket med ditt vänstra öga, så att du blickar fast på bilden.
- Flyttar huvudet fram och tillbaka, det bör noteras att + tecknet försvinner och återkommer växelvis från en syn. Detta händer eftersom det reflekterade ljuset på + -signalen träffar den optiska skivan, så det kan inte uppfattas.
Optiska vägar
- Optisk nerv;
- Optisk chiasm;
- Optisk kanal;
- Lateral genikulär kärna (eller kropp);
- Optisk gratiolett strålning (projektionsfibrer).
Efter ungefär fem centimeter från den optiska formen, kommer de optiska nerverna som kommer från de två ögonen att nå hjärnans botten framför hjärnstammen, för att bilda den optiska chiasmen . Som förväntat finns på denna nivå en partiell korsning: ungefär hälften av fibrerna från varje öga går vidare mot den ipsilaterala thalamusens laterala genikulära kärna, medan den andra hälften når den laterala genikulära kärnan på motsatt sida. Följaktligen mottar varje hjärnhalvfras visuell information från den laterala halvan av den ipsilaterala näthinnan och från den mediala hälften av den kontralaterala näthinnan. Därför får båda ögonen information från båda visuella fälten.
Efter den optiska chiasmen reser ganglioncellsaxonerna i en bunt av fibrer som kallas optikkanalen, som slutar i den laterala genikulära kärnan.
De laterala genikulära kärnorna fungerar som bearbetningscentraler som skickar visuell information till hjärnstammens reflexcentraler och till hjärnbarken. Till exempel utlöses pupillreflexer och reflexer som kontrollerar ögonrörelser genom information från de laterala genikulära kärnorna. På den här nivån synapser optikkanalerna med neuroner som når synscortexen hos occipitalloben ( Gratiolet optisk strålning ), där bildandet av visuell sensation uppträder.
Vad är den optiska chiasmen för?
Den partiella korsningen av nervfibrerna som uppträder i nivån på den optiska chiasmen gör det möjligt för den visuella cortexen att få en sammansatt bild av hela visningsfältet.
Varje öga får faktiskt en helt annan bild eftersom:
- Fovee (centrala delar av makulaen delegerad till den finaste visionen) placeras på ett visst avstånd;
- Näsan och banan blockerar visionen av motsatt sida.
Områdena för kortikal association och integration jämför därför de två perspektiven och använder dem för djup uppfattning, för att få en komplett bild av hela visningsfältet.
funktioner
Optikerns funktion är att överföra nervimpulser genererade vid näthinnan i hjärnan.
På så vis möjliggör denna komponent i det visuella systemet tolkningen av de signaler som uppfattas i bilderna som vi faktiskt ser när vi öppnar våra ögon.
Sjukdomar i den optiska nerven
Det finns många patologier som kan involvera den optiska nerven. Faktum är att de optiska neuropatierna av metabolisk, infektiös, degenerativ (multipel skleros), infiltrativ (t ex sarkoidos), autoimmun, vaskulär (ischemisk och aneurysmisk kompression), toxisk-deficient, inflammatorisk, neoplastisk, traumatisk och läkemedelsinducerad neuropatisk erkänns.
Vidare är medfödda missbildningar möjliga, såsom kolobom, Leber's optiska atrofi och optisk nerv aplasi.
symtom
Skada eller kompression av optisk nerv resulterar symptomatiskt i defekter i det visuella fältet (såsom scotom och hemiopsi), förändring av pupillreflexen och minskning av synskärpa i olika grader. Smärta kan också förekomma i ögatets baksida (speciellt vid förflyttning av världen), huvudvärk och förändrad färguppfattning (nedsatt eller förskjutet).
Om det optiska nervets lidande är kroniskt, därför förlängt över tid, kan det också leda till atrofi. Glaukom i terminalfasen kännetecknas av detta tecken.
Optisk neurit
Optisk neurit är en inflammation i optisk nerv som känner igen flera orsaker. Faktum är att det kan associeras med infektionssjukdomar (som bihåleinflammation och hjärnhinneinflammation) och autoimmuna sjukdomar (optisk neuromyelit).
Ofta är optisk neurit uppkomstsymptom för multipel skleros (demyeliniserande patologi som påverkar delar av centrala nervsystemet) och är vanligtvis närvarande i faserna av förvärring av sjukdomen.
Inflammation av den optiska nerven kan också bero på systemiska sjukdomar (såsom systemisk lupus erythematosus, bindvävssjukdomar etc.) och neoplastiska sjukdomar. Det totala eller partiella infarkt av den optiska papillen och alkohol- och tobaksförgiftningen (som påverkar den korrekta absorptionen av näringsämnen som är nödvändig för att nervsystemet fungerar korrekt) kan också innebära neurologisk smärta som påverkar optisk nerv.
Det finns också isolerade former där en specifik orsak inte kan fastställas.
Optisk neurit innebär visuella störningar som förlust av en del av visuellt fält och diplopi.
papilledema
Den papilledema (eller ödem av papillan) är svällningen av optisk skiva på retinplanet. Detta patologiska tillstånd kan orsakas av en ökning av intrakraniellt tryck, sekundärt till t ex tumörer, hjärnhinneinflammation, huvudskador och blödning.
I övrigt är ödem en följd av glaukom: intraokulär hypertoni innebär en typisk aspekt av den optiska papillen, vilken ökar utgrävningen i förhållande till patologins progression.
