Bioimpedans eller BIA
BIA (eller snarare BIA) är akronymen för den engelska termen Body Impedence Assessment, som på italienska kan översättas till bioimpedansgeometri .
BIA är en av de snabbaste och mest exakta teknikerna för att mäta och utvärdera kroppssammansättning (CC); dess funktion är indirekt (som plikometri) och är baserad på mätningen av IMPEDANCE (Z) som erbjuds av människokroppen till övergången av en alternerande elektrisk ström vid en bestämd frekvens, på grund av det faktum att organismerens ledningskapacitet är direkt proportionell mot mängden vatten och elektrolyter som den innehåller (Total kroppsvatten - TBW).
Det bör betonas att Z-impedansen:
- det ökar med ökande fettmassa och minskar med ökande magert massa
- minskar när fettmassan minskar (som logiskt har större motstånd - R)
I slutändan mäter BIA DIREKT och på ett visst sätt ENDAST elektriska kvantiteter som är beroende av vävnadshydrering; Å andra sidan är det möjligt att identifiera variationer i totalt kroppsvatten (TBW) av kliniskt intresse och, med hjälp av lämpliga regressionsekvationer, förutspå förhållandet mellan fettfri massa (FFM-innehållande höga mängder vatten och elektrolyter, därför mer ledande) och fettmassa (FM-innehållande litet vatten och elektrolyter och därmed med hög resistans).
Typer av BIA
Som förväntat är BIA en analytisk teknik för kroppssammansättning (fettfri massa [FFM] vs fettmassa [FM]) av INDIRECT-typen; Det är mycket specifikt prov, eftersom adiposity-densitetsförhållandet beror på många variabler som: hydrering och kroppstäthet, muskulatur, kompressibilitet och tjocklek av fett, fördelning av fett och mängd av bukfett.
De så kallade CONVENTIONAL BIAsna identifierar ENDAST impedansen (modulen i vektorn Z), medan andra definierade VECTOTRIALS kan mäta i övrigt också de två komponenterna som utgör impedans-Z-motståndet (motståndet [R] och reaktansen [Xc]).
Konventionell BIA
Konventionell BIA använder många mjukvaror (med hjälp av regressions ekvationer som inkluderar höjd, vikt, ålder och kön) som omvandlar impedansmätningen - Z till VOLUMER (intracellulär och extracellulär), massor (FM, FFM, cellulär eller BCM), basal metabolisk hastighet (MB) och andra kvantiteter av kroppssammansättningsanalys.
Det ger värden av: TBW (sammansatt av intracellulärt, extracellulärt vaskulärt och extracellulärt interstitiellt vatten), FFM (sammansatt av mager massa och benmineral massa) och FM (fettmassa) hos friska vuxna; Den konventionella BIA har korrelationskoefficienterna alltid nära 1 (r> 0.95) och ett uppskattningsfel som faller inom storleksordningen 3-4 kg.
NB. För att få TBW exakt är det också nödvändigt att ange höjden (h) och andra specifika variabler.
BIA-vektor
Vektorn BIA (som i läsningen av elektrokardiogrammet [ECG]) tolkar den direkta mätningen av impedansen genom grafik som ger en halvkvantitativ utvärdering av vävnadshydrering.
Den använder växelström (vid konstant intensitet och frekvens), injiceras på huden med elektrodplåstret, som passerar elektrolytlösningarna av den extracellulära vätskan (LEC) och den intracellulära vätskan (LIC) av alla vävnader (förutom fett och ben ) genererar en impedansvektor-Z.
Cellmembranen och vävnadsgränssnittet SFAS-ledningen av strömmen (PHASE ANGLE mellan spänning och ström av vektorn) som genererar den kapacitiva komponenten av impedansen-Z eller reaktansen-Xc .
Vektorn BIA ger specifika värden på ledande vävnader, fack uttryckt som resistans-R-värde med intra- och extracellulära elektrolytlösningar och som X-reaktansvärde av uppsättningen av cellmembran i själva facket.
NB. Förlängningen till andra fack är statistiskt användbar hos friska försökspersoner men absolut inte i det patologiska.
Mjuka vävnadsanalyser: direktmätning
Genom kombinationen av de icke-invasiva BIA-mätningarna med specifika formler för instrument och population (förutsatt att patientens hydratisering är 73%, därför normal), erhålles mass- eller volymdata avseende: TBW, FFM och FM.
Akern Soft Tissue Analyzer (STA) är för närvarande det enda instrumentet som mäter direkt och därför oberoende av ämnes vikt, ålder eller höjd, de grundläggande facken för att bedöma näringsstatus: Cellular Mass (BCM) och procentandelen Extracellulärt vatten (ECW%).
NB. BCM i kg och procentandel ECW tydligt återspeglar tillståndet av hydrering och näring av ämnet.
Förutom BCM och ECW%, ger Akern STA också värdena för: Basal Metabolism (MB) i Kcal, Reactance (Xc), Resistance (R) och Phase Angle i grader. Från BMC, med en formel, är det också möjligt att förstå vad som ska vara den minsta kvantiteten teoretisk som avgränsar LOWER normalitetsgränsen, det vill säga:
BCMmin i kg = höjd i cm - 100 x 0, 3 (män) {0, 28 (honor)}
När det gäller ECW% (som vi påminner om är andelen extracellulär vatten) är normalitetsgränsen ca 40%, medan värden> 45% indikerar vattentäthet och <38% speglar extracellulär dehydrering.
Fasvinkeln minskar när BCM (Cellmassan) är reducerad och är mycket användbar för tolkning av näringstillståndet; VARNING! Minskningen kan orsakas av ökningen av ECW på grund av störningar i vattensaldot. fasvinkeln hos en välnärad och välhydrerad ung går från 6 till 8 grader.
Värdena för BIA kan tolkas separat eller genom läsning av NORMOGRAMMA som grafiskt visar tillståndet för ett subjekt och möjliggör en snabbare kontroll av resultaten. Diagrammet består av tre zoner, definierade som konfidenselipser: normalitet (50%), tolerans (75%) abnormitet (95%); detta system visar med utmärkt känslighet och specificitet det verkliga hydratiseringsläget i vilket kliniskt tillstånd som helst och oberoende av kroppsvikt.
Användning av BIA
BIA, från dess uppfinning till idag, har genomgått många tekniska och applikationsändringar; Hittills är det mest använda polärtetra- tekniken. Dess funktion är enkel:
" fyra hudelektroder appliceras, ett par på handens baksida (rätten föredras), varav den ena är på den tredje fingerens metakarpophalangangel (injektorelektroden) och den andra på radionulärnätet (sensorelektroden), och ett par på baksidan av den ipsilaterala foten, varav den ena på det tredje fingret (injektorns metatarsophalangeal) och den andra på fotleden (sensorn). Patienten är länd, inte i kontakt med metallelement, kan Behåll bara ipsilaterala hand och fot, med nedre extremiteter 45 ° från varandra och övre extremiteter bortförda 30 ° för att undvika hudkontakt med stammen, analysatorkablarna är kopplade till pincett till elektroderna ".
