Depression och Hypericum

Vad är depression

Depression är ett psykopatologiskt tillstånd som präglas av en nedgång i humör, dödande och psyko-fysisk utmattning. Det finns olika former av depression, delvis differentierbara på olika orsaker eller bidragande orsaker (baserat på organiska skador, generella samtidiga sjukdomar, biologiska substrat som neuromodulatoriska brister, genetiska och psykodynamiska faktorer).

Depression är öppen när 5 eller flera av de typiska diagnostiska symptomen är närvarande samtidigt, i minst 2 veckors observation:

deprimerad stämning för det mesta av dagen, nästan varje dag, som rapporterats av ämnet eller observerats av andra;
märkbar minskning av intresse eller nöje för alla eller nästan alla aktiviteter
betydande viktminskning, i frånvaro av diet eller betydande viktökning, eller minskad eller ökad aptit nästan varje dag;
sömnlöshet eller hypersomni nästan varje dag;
psykomotorisk agitation eller sakta ner;
trötthet eller brist på energi
känslor av självavskrivningar, eller alltför stora eller olämpliga skuldkänslor, nästan varje dag;
minskad förmåga att tänka eller koncentrera sig och svårt att fatta beslut
återkommande dödsdomar, återkommande självmordstanker utan utarbetande av specifika planer, eller ett försök till självmord eller utarbetande av en specifik plan för självmord.

I depression, tillsammans med sorg, förakt, brist på intresse och brist på initiativ, känslor av osäkerhet, en känsla av ovärderlighet, rastlöshet och ångest är ofta närvarande i ämnet. sömnlöshet, minskad sexuell lust, huvudvärk, yrsel och kardiovaskulära funktionsstörningar är alltid närvarande.

Depression är en underskattad och underdiagnostiserad sjukdom som ofta blir kronisk och i 50% av fallen ger upphov till återfall. Det är en sjukdom som påverkar båda könen och alla åldrar lika, även om förekomsten är större hos äldre.

Svårigheten att diagnostisera depressiva syndrom ligger i den objektiva svårigheten att känna igen symptom som specifika.

Traditionell farmakologisk terapi är utan tvekan den mest framgångsrika i de mest allvarliga formerna av depression; Följaktligen kan det ses att fytoterapi kan hitta obestridliga svårigheter när det gäller att komma in på det terapeutiska området av psykoser.

Läkemedel och örtmedicin

Vid sidan om de svåra formerna av depression, där orsakerna är mycket komplicerade och svåra att behandla, finns det också milda eller mindre former, som ofta kan hänföras till patientens inre konflikter, såsom svårigheter i anpassning eller existentiella omväxlingar. Fytoterapi är användbar i dessa fall, eftersom sjukdomen aldrig når nivåer av total alienation (som i fall av svår depression) och symptomen är lätt igenkännliga och behandlingsbara (pessimism, irritabilitet och missnöje råder hos dessa människor).

Depression måste behandlas av läkare och psykiatriker, men mindre former kan behandlas framgångsrikt med hjälp av växtbaserade läkemedel som genom kliniska och diagnostiska tester har visat sig ha positiv respons på behandlade individer.

Behandlingen av depressivt syndrom är huvudsakligen baserat på psykoterapi och läkemedelsterapi, som syftar till att öka mängden neurotransmittorer som kan användas av hjärnreceptorer (MAOI, SSRI, SNRI, NASSA ...).

I milda former av depression (mild till måttlig depression) har endast vissa växter visat sig kunna reagera på symtomen, vilket ger en fördel för patienten: först och främst Hypericum, men fortfarande Griffonia, Rodiola och adaptogenerna Panax Ginseng och Eleutherococcus (används som stöd). Dessa fytoterapier, med verkningsmekanismer hänförliga till de olika fytokemiska komponenterna eller oftare till hela fytokomplexet, kan ordineras och rekommenderas vid terapeutiska doser för långa cykler, med tanke på läkemedelsinteraktionerna och kontraindikationerna.

Hypericum - St John's Wort

Namn: Hypericum perforatum

Familj: Hypericaceae

St John's wort är ett verkligt läkemedel vid behandling av mild depression, som i Italien endast används för detta ändamål under medicinsk recept.

De intressanta delarna, som används för fytoterapeutiska preparat, är bladen och blommande toppar (applicering vid tillagning av örtte: använd 1-2 msk kokt vatten för 150 ml kokande vatten, låt det infiltreras i 5-10 minuter, filtrera och dricka under en period av flera veckor på morgonen och kvällen).

Aktiva principer

Bland de aktiva ingredienserna i hypericum kan vi komma ihåg:

naftodiandroner (hypericin och pseudohypericin);
flavonoider (hyperosid, quercitrin, isoquercitrina, rutin);
floroglucin (hyperforin och adiperforin);
xantoner;
tanniner;
eterisk olja.

effektivitet

Hypericin anses vara den viktigaste aktiva ingrediensen vid behandling av depression tillsammans med hyperforin och flavonoider.

Hypericum extrakt är överlägsen placebo vid behandling av mild till moderat depression, och för denna indikation är de lika effektiva som konventionella antidepressiva medel.

Hypericumfytopreparationen verkar hämma upptagningen av cerebrala aminer (serotonin och noradrenalin); Metanol extrakt av hypericin och hyperforin inhiberade synaptosomalt upptag av serotonin, noradrenalin, dopamin och GABA in vitro.

indikationer

St John's wort, terapeutiska indikationer:

symptomatisk behandling av mild till måttlig depression;
extern behandling av sår, brännskador och sår i huden (hypericumolleolit).

De rekommenderade dagliga doserna (900 mg, eller i alla fall från 600 till 1200 mg) för standardiserade extrakt i hypericin motsvarar 0, 2-2, 7 mg hypericin.

Effekten av hypericum inträffar efter 2-4 veckors behandling (som traditionella droger).

Biverkningar

Torra extrakt och modertinkturer tolereras vanligtvis väl, även hos äldre patienter.

Mindre biverkningar, som innefattar hudutslag, illamående, asteni och rastlöshet observerades i en procentandel från 2, 4 till 7, 4% av de behandlade patienterna.

Användning av hypericum rekommenderas inte under graviditet, puerperium och i barnläkemedel.

Användningen av hypericum bör undvikas i samband med användning av andra syntetiska antidepressiva medel (t ex tricykliska antidepressiva medel och SSRI) för att undvika risken för "serotoninsyndrom".

Hypericum är en kraftfull inducer av det hepatiska mikrosomala systemet (inducerar aktiviteten av cytokrom P450 isoenzymer), så det är inte rekommenderat att använda hypericum när du tar andra droger som kan minska dess effektivitet (t.ex. cyklosporin, teofyllin, bensodiazepiner, farfar, indinavir, ritonavir, saquinavir, orala preventivmedel, antikonvulsiva medel som karbamazepin och fenobarbital, digoxin, anti-migrän, ...).

När det gäller fotosensitivitet inducerad av närvaron av hypericin har 2 fall dokumenterats hos människor: den första hos en patient som har använt hypericum i 3 år, medan den andra i en 35-årig kvinna som efter 4 veckors behandling utvecklade en ospecificerad neuropati; I båda fallen återkallades symptomen efter behandlingens avbrytande. Andra studier tyder på att ljuskänslighet uppträder vid högre doser än den rekommenderade dosen.

Bland de allvarliga biverkningarna, som härrör från användningen av hypericum, har vissa fall av "mani" (t.ex. en 20-årig patient med manisk-depressiv psykos - som ersatt den behandling som föreskrivs för bipolär sjukdom med hypericum vid den vanligen rekommenderade dosen på 90 mg / dag - visade ett episode som kännetecknades av extrem agitation, irritabilitet, ångest och sömnlöshet).