Spermiogrammet är ett laboratorietest som syftar till att studera seminalvätska, betraktas fortfarande som ett grundläggande verktyg vid utvärderingen av fertilitet hos män. Svaren från spermiogrammet på reproduktionskapaciteten är inte definitiva, eftersom de är en in vitro-studie som kanske inte återspeglar beteendet hos den seminala vätskan i det kvinnliga reproduktionssystemet. Vidare är studien av spermiogrammet relaterat till en enda ejakulation och det kan exempelvis hända att i det aktuella avsnittet är antalet spermatozoer endast ibland lägre än de gränser som anses normala, eller att befruktningskapaciteten fortfarande upprätthålls. Trots dessa begränsningar är spermiogrammet fortfarande ett viktigt första test för klassificering av manlig infertilitet.
Patientens grundläggande bidrag till framgången med spermiogrammet
För att resultaten av spermiogrammet ska vara tillförlitliga är det viktigt att tentamen följer vissa grundläggande regler. Det kräver särskilt:
- fullständig avhållande från sexuell aktivitet på minst tre dagar och högst fem dagar.
- Ejakulation erhållen uteslutande av onani (undviker, om inte annat föreskrivs, användning av kondom eller tekniken av avbruten coitus).
- Innan onani fortsätter med rätt hand och penishygien.
- Samla hela emissionen av sperma i den sterila burken; Efter utlösning, kläm peniset för att släppa ut hela sæden från urinröret.
- Använd lämpliga och sterila behållare (i allmänhet används urinbindemedel med stor mun, märkt med namnet på den undersökta personen).
- Stäng behållaren försiktigt för att förhindra oavsiktlig förlust av provet under transport och leverans.
- Efter utlösning har provet förhindrats vid testlaboratoriet inom 30/60 minuter vilket sparar värmechocker (mindre än 20 ° C och över 40 ° C). Av dessa skäl bör provinsamling, om möjligt, utföras direkt vid laboratoriet.
- Rapportera eventuella terapier och sjukdomar (särskilt feber) under de senaste tre månaderna till vårdpersonalen. Anmäl även eventuella provförluster vid insamling eller transport och eventuella andra brott mot reglerna ovan.
Vad är provet?
Under spermiogrammet studeras tre fundamentala parametrar av seminalvätskan: koncentration (antal), rörlighet (rörelseförmåga) och morfologi (form) hos spermatozoa. Dessa tre egenskaper påverkar gödselskapaciteten hos samma, det vill säga möjligheten att gå upp i livmoderhalsen och livmodern på platsen för äggcellen, genomgå kapacitering (en serie omvandlingar som ökar sin gödningskapacitet), tränga in i den utstrålade kronan, offer för att undergräva zona pellucidans motstånd och tillåta en enda spermie att bryta igenom kärnan, där den kommer att förena sitt genetiska arv med det hos oocyten.
Resultaten av spermiogrammet
Världshälsoorganisationen (WHO) anser att ett ejakulat är normalt med:
| parameter | Måttenhet | Referensvärden |
| Ejakulär volym | Milliliter (ml) | > 1, 5 ml |
| Spermier koncentration | Miljoner per milliliter (Miljoner / ml) | > 15 miljoner / ml |
| Totalt antal spermatozoa | miljontals | > 39 miljoner |
| Total spermierotilitet | % spermatozoa | > 40% |
| Progressiv spermierotilitet | % spermatozoa | > 32% |
| Sperm vitalitet (livskraftiga spermier) | % spermatozoa | > 58% |
| Spermatozoa med normal morfologi | % spermatozoa | > 4% |
Andra referensparametrar: fruktos:> 13 μmol / ejakulat; Säte pH: 7, 2-8, 0; vita blodkroppar: mindre än 1 miljon / ml.
Observera: Normala intervall kan variera från laboratorium till laboratorium, även i förhållande till de bibliografiska källor som konsulterats.
Möjliga spermiogramresultat:
- Normozoospermi: Normalt ejakulerat, enligt referensvärdena.
- Astenozoospermi: förändring av spermobilitet.
- Oligozoospermi (eller helt enkelt oligospermi): minskat spermierantal.
- Cryptospermia: svår spermiebrist (frånvaro av sperma i ejakulat men närvaro av sperma i centrifugerat).
- Azoospermi: frånvaro av spermatozoa i seminalvätskan.
- Teratozoospermia: förändring av spermier morfologi.
- Hypospermi eller oligoposi eller hypoposi: minskning av ejakulatvolymen.
- Hyperposi: ökning av ejakulationsvolymen.
Oligoastenoteratozoospermi: ändring av alla variabler.
Resultaten av spermiogrammet, med tanke på förutsättningen som gjordes i början av artikeln, måste bekräftas i två efterföljande prov, samlade i ett intervall mellan en vecka och tre månader. Ett tredje prov måste samlas efter minst ett kvartal från det första spermiogrammet för att få en helt ny spermipopulation tillgänglig för analys (mognadstiden för manliga könsceller följt av 10 mer 15 dagar av epididymisk mognad). Det sistnämnda övervägandet gör det också nödvändigt att, för att verifiera resultaten av alla behandlade behandlingar, vara tvungen att vänta minst tre månader efter början innan spermiogrammet upprepas.
