Nyckelbegrepp
Nasalpolyper är mjuka godartade, flera eller ensamma tumörtillväxter som växer längs näslemhinnan eller inom paranasala bihålorna.
orsaker
Även om det inte är möjligt att spåra en exakt och otvetydig orsak antas att bildandet av nasalpolyper är relaterat till sjukdomar som: allergi, astma, cystisk fibros, kronisk sinusit (särskilt), immunbrist och bindningssjukdomar, administrering av vissa droger, smog.
symtom
De karakteristiska symptomen som orsakas av näspolyppar är: ålder, anosmi, huvudvärk, nässäppa, andningssvårigheter, ansiktsvärk, rhinorré, vattna ögon, kliande ögon och snarkning.
diagnos
Diagnosen av nasal polypos fastställs genom att patienten utsätts för en eller flera undersökande tester. Bland de mest validerade diagnostiska teknikerna nämns: medicinsk historia, otorhinolaryngologi undersökning, hudallergietester, hematologiska tester, tester på nasal och olfactory respiratorisk funktion. Ibland krävs även bildbehandling (CT eller MR) och endoskopiska tester.
Det cystiska fibrosetestet indikeras för infantil nasal polypos.
terapi
- Drogterapi (för småpolyper): kortikosteroidläkemedel (sprayas i näsan eller tas i munnen), antihistaminer (för behandling av allergiberoende nasala polyper), antibiotika eller antifungaler (vid bakteriella / mykotiska superinfektioner)
- Kirurgisk behandling: Polypektomi eller endoskopisk sinusoperation
Vad är en nasal polyp?
Nasalpolyper är små godartade tumörtillväxter som växer längs näs slemhinna eller inom paranasala bihålor. Generellt smärtsamma, näspolyper tenderar att gradvis öka i volymen, vilket hindrar andningsorganen och hindrar normal andning. Det antas att näspolyperna är det slutliga resultatet av en inflammatorisk process i nässlemhinnan, som i sin tur utlöses av sekundära patologiska tillstånd, såsom astma, återkommande infektioner, överkänslighet mot vissa nebuliserade läkemedel, allergier eller förändringar i immunsystemet.
Den nyfikna termen "polyp" påminner om den aspekt som näs-paranasal slemhinna pågår under denna sjukdom: det verkar glänsande, tydligt och fuktigt, precis som en bläckfisk.
Näspolen är en mjuk edematös pedunculate manifestation, som kan förekomma i någon del av nässlemhinnan eller paranasala bihålor.
Nasalpolyper utmärks av deras cellulära komposition: sålunda definieras "neutrofiler" som näspolyper, som huvudsakligen består av neutrofila celler och "eosinofiler" när eosinofila leukocyter representerar dess huvudkomponenter.
incidens
Även om näspolyppar kan förekomma i alla åldrar är vuxna säkert den mest drabbade kategorin. Det uppskattas att 2-4% av den globala befolkningen klagar över denna sjukdom, med en tydlig manlig prevalens (förhållandet mellan män och kvinnor är 2/4: 1).
Multipel godartad polyposis förekommer hos patienter över 20 år och är extremt vanlig hos män över fyrtiotalet. Hos barn är å andra sidan näspolyper ett ganska sällsynt fenomen: när de förekommer hos barn rekommenderas patienten att testas för cystisk fibros.
Nasalpolyper kan återkomma även efter en farmakologisk eller kirurgisk behandling.
orsaker
Den etiolopatologiska mekanismen för nasal polypos har ännu inte visat sig med säkerhet. Trots nasal polypos - redan i många århundraden - anses den vara en patologisk enhet i alla avseenden, det är fortfarande inte möjligt att spåra en definition som bygger på tydliga och entydiga antaganden.
De flesta forskare föreslår dock att näspolyper är den ultimata manifestationen av upprepad kronisk inflammation på näslemhinnan. Av denna anledning anses det möjligt att vissa patologiska förhållanden kan predisponera patienten mot nasal polypos:
- allergi
- astma
- Cystisk fibros: Näspolyperna hos barn är en upplyst spion av cystisk fibros
- Kronisk rhinosinusit / sinusit (bakteriell eller svamp)
- Immunbristsjukdomar:
- Churg-Strauss syndrom: det är en systemisk vaskulit som påverkar de små blodkärlen
- Primär ciliär dyskinesi: medfödd sjukdom i samband med förändringar i strukturen och funktionen hos luften i respiratorisk slemhinnor
- Selektiv IgA-brist: Tämligen vanlig medfödd defekt i immunsystemet kännetecknad av en minskning av plasma-IgA-nivåer
- Bindsjukdomar (sällsynta)
- Intag av vissa droger, särskilt aspirin och salicylater
- Kronisk irritation av irriterande ämnen (t.ex. rök, smog)
- Alkoholintolerans
- Infektioner med Aspergillus, Fusarium eller andra formar
Nasalpolyper: symtom
För att lära sig mer: Symptom Nasal Polyps
Symtomen på nasal polypos uppträder när polypsens storlek ökar till den punkt som hindrar andning. I det avseendet är nästäppa (täppt näsa) och andningssvårigheter de två största symtomen på nasal polypos.
Den kliniska bilden fullbordas ofta av en rad sekundära symptom:
- Förändring av olfaktorisk kapacitet (anosmi)
- Smaksändring (hypogeusi / ålderdom)
- huvudvärk
- Ansiktssmärta
- tandvärk
- Doppande näsa (rhinorré)
- Ögon som vattnar
- Uppfattning om tryck på pannan och ansiktet
- Kliande ögon
- snarkning
Sjukdomen kan ibland vara asymptomatisk, speciellt när storleken på näspolyperna är försumbar.
I mer allvarliga fall kan näspolyper ge upphov till allvarliga komplikationer, såsom obstruktiv sömnapné, spridning av infektion i ögat, hjärnhinneinflammation, aneurysm och astmaattacker. Med tanke på den reella risken för en kollaps av den kliniska bilden rekommenderas det starkt att begära omedelbart läkarundersökning i händelse av svåra andningssvårigheter, fördubbling av syn, plötslig försämring av symtom, hög feber och signifikant svullnad i ögonen.
Det är emellertid nödvändigt att påpeka att allvarliga komplikationer från nasal polypos är ganska sällsynta: i de allra flesta fall försämras små näspolyppar spontant eller med en specifik farmakologisk behandling. Stora polyper behöver istället kirurgisk excision.
