definition
Lungemboli hänvisar till ett komplext morbid tillstånd orsakat av en embolus i vilken en eller flera artärer i lungorna hindras; lungemboli måste omedelbart behandlas med läkemedel som är nödvändiga för att minska risken för dödsfall. Obehandlad lungemboli kan ge dödliga resultat.
orsaker
Bland de orsaker som är mest involverade i starten av lungemboli spelar blodproppen en ledande roll; lungemboli representerar en direkt komplikation av djup venetrombos. Bland de andra etiologiska elementen kommer vi ihåg: ackumulationer av fett, luftbubblor och delar av neoplasi som, som bärs av blodet, når ett område av en lungartär, som hindrar den.
Riskfaktorer: sjukdomar som ärva blod, övervikt, fetma, graviditet, förlossning, p-piller, rökning
symtom
Symptomen på lungemboli kan vara mycket olika när det gäller intensitet och typ. i själva verket beror de i huvudsak på kaliber av det hindrade lungkärlet: förändrad hjärtfrekvens, andningssvårigheter, bröstsmärta, blodig sputum, svullna ben, svag puls, svimning, överdriven svettning och hosta.
Information om lungemboli - läkemedel för behandling av lungemboli är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar lungemboli - lungemboli-läkemedel.
droger
Som nämnts är den farmakologiska behandlingen av lungemboli viktig för patientens återhämtning. dessutom tar läkemedel risken för allvarliga komplikationer och död hos patienten. Den farmakologiska behandlingen av lungemboli innebär att blodproppens uppkomst upprätthålls, säkerställer blodets syrebildning, bryter upp trombusen, hindrar uppkomsten av återkommande och säkerställer ett stabilt arteriellt tryck inom de fysiologiska områdena.
Trombolytika : Dessa läkemedel används i terapi för att skada den skapade trombosen. Det bör påpekas att dessa läkemedel kan orsaka blödning, därför är de endast föreskrivna hos patienter som är instabila ur hemodynamisk synvinkel.
- Streptokinas: Det rekommenderas att ta läkemedlet för behandling av lungemboli, i en dos av 250 000 enheter på 30 minuter, genom intravenös infusion; Därefter injicera 100 000 enheter / timme i 12-72 timmar, beroende på patientens hälsotillstånd, hans svar på behandlingen och koagulationsparametrarna.
- Urokinas (t.ex. Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) initierar behandling med 4 400 enheter per kilo, administrerad genom bolusinfusion, på 10 minuter. Fortsätt med 4 400 enheter / kg varje timme, administreras intravenöst kontinuerligt i 12 timmar.
- Alteplase (vävnadsplasminogenaktivator, Es: Actilyse) administrerar 10 mg läkemedel genom intravenös injektion i 1-2 minuter; Fortsätt sedan behandlingen genom att injicera 90 mg läkemedel om 2 timmar. Överstiga inte 1, 5 mg / kg hos personer som väger mindre än 65 kilo.
Selektiva faktor Xa-hämmare
Fondaparinuxnatrium (t.ex. Arixtra): För behandling av lungemboli är det möjligt att ta doser på 5 - 7, 5 och 10 mg, baserat på patientens vikt. Läkemedlet administreras subkutant en gång dagligen i kombination med warfarin. Kombinationen av dessa läkemedel måste startas senast 72 timmar efter symtomstart. Behandlingen ska fortsättas i 5 dagar eller så att effekten av ett antikoagulerande läkemedel stabiliserar symtomen. Det är möjligt att förlänga behandlingen upp till 26 dagar. Kontakta din läkare.
Blodförtunnare eller antikoagulantia : Användbar för att stoppa / hämma blodproppar
- Warfarin (t.ex. Coumadin): Vid läkemedelsbehandling med warfarin är det patientens uppgift att rapportera intaget, givet flera interaktioner med andra droger och de allvarliga biverkningar som det kan orsaka. Det är inte möjligt att spåra en exakt behandlingsplan avseende doseringen av läkemedlet: Detta måste etableras och perfekteras av specialisten, med beaktande av patientens funktionella och hematologiska förmåga.
Men för att ge en vägledande idé beskrivs en terapeutisk plan nedan för att endast betraktas som en riktlinje. Börja terapi genom att ta 2-5 mg warfarin oralt eller intravenöst i 1 eller 2 dagar. Underhållsdos: 2-10 mg läkemedel som ska tas oralt eller IV, en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingen varierar från 3 till 12 månader.
- Hepariner (t.ex. Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): Allmänt administreras genom kontinuerlig infusion för personer som lider av lungemboli som är hemodynamiskt stabila vid diagnostisk undersökning. Administrera 5.000 enheter läkemedel genom långsam intravenös bolusinfusion; Antag därefter 1, 300 enheter / timme genom kontinuerlig infusion. Alternativt, ta läkemedlet genom kontinuerlig bolusinfusion i en dos av 80 enheter / kg följt av 18 enheter / kilo per timme genom kontinuerlig intravenös infusion. Vid misstänkt massiv lungemboli bör initialdoseringen vara 10 000 enheter, intravenös bolusadministration, följt av 1 500 enheter per timme.
Ändå, för behandling av lungemboli, tar 17.500 enheter läkemedel per subkutan väg var 12: e timme. Doseringen måste noggrant övervakas.
Syrebehandling : Denna terapi rekommenderas endast hos patienter som lider av lätta eller måttliga former av lungemboli. Syrebehandling minskar risken för hypoventilering och koldioxidretention.
Anmärkningar: När lungemboluset är för stort utförs läkemedlen inte alltid sin terapeutiska aktivitet; därför är det möjligt att aspirera koagulatet genom en kateter, även om denna procedur inte alltid är effektiv.
Alternativt kan en person som lider av lungemboli vid chock, akut kirurgisk behandling, det enda livsbesparbara tänkbara alternativet vara oumbärligt.
