Gallgångarna bildar ett arkitekterat galltransportsystem. Denna vätska, som produceras av leverns celler och förmedlas i gallröret i kärl av ökande kaliber, koncentreras i gallblåsan och slutligen hälls i tunntarmen för att gynna uppslutning av matlipider.
Från syntesen i hepatocyter (leverceller) till utloppet i tolvfingertarmen förflyttas gallan i kärl av kaliber som gradvis ökar, enligt följande schema:
Canaliculi eller kapillärer Biliary → Cholangioli eller ductile Hering → Interlobulära gallkanaler → Intrahepatic gallkanaler → Lobar leverkanaler (höger och vänster) som slår samman → Den gemensamma leverkanalen, som leder ut i levern och förenar sig med → cystisk kanal (som kommer från gallblåsan) bildar → den gemensamma gallkanalen (eller den gemensamma gallkanalen, 7 centimeter lång och halva) → som går ihop med bukspottkörteln → bildar ampullen av Vater → och kommer in i duodenum.
Den vanliga leverkanalen och den gemensamma gallkanalen är två segment av en enda kanal. I själva verket, mellan en måltid och en annan, går gallret från lobar leverkanaler in i den vanliga leverkanalen och avviker i gallblåsan, där den ackumuleras och koncentreras. Efter en måltid, när tarmen behöver gallan för att emulgera fett och tillåta matsmältning, samlas gallblåsan (eller gallblåsan) genom att hälla den ackumulerade gallan in i duodenum. Allt gynnas av närvaron av en sfinkter, den så kallade sfinkteren av Oddi, vid utloppspunkten i tunntarmen; medan den fastnar i denna muskelring, efter måltid, slappnar den av för att ge gallret i tarmen (kontraherad gallblåsa -> öppen sfinkter, avslappnad gallblåsan -> sluten sfinkter).
Utgången av gallan i gallkanalerna kan hindras på olika nivåer av tumörer, stenar eller stenos (onormalt krympning). Man talar i detta fall av kolestas, ett tillstånd som ofta är förknippat med gulsot, det vill säga den gula färgen av huden och okulär sclerae på grund av den överdrivna passagen i bilirubinets cirkulation.
EXTRAEPATHIC COLESTASI (orsaker) | COLESTASI INTRAEPATICA (orsaker) |
Gallkanaltumörer cystor Stenos av gallkanalerna Beräkningar i den gemensamma leverkanalen pankreatit Bukspottskörteltumörer eller pseudocyster Tumörmassor i angränsande organ Primitiv skleroserande kolangit | Alkoholmissbruk leversjukdom amyloidos Bakteriell abscess i levern Lymfom, primära eller sekundära levertumörer Graviditet (obstetrisk kolestas) Primär gallkirros Primitiv skleroserande kolangit sarkoidos sepsis tuberkulos Akut viral hepatit Sjögrens syndrom |