leverhälsa

Gallvägarna

Gallgångarna bildar ett arkitekterat galltransportsystem. Denna vätska, som produceras av leverns celler och förmedlas i gallröret i kärl av ökande kaliber, koncentreras i gallblåsan och slutligen hälls i tunntarmen för att gynna uppslutning av matlipider.

Vi kan därför prata om intrahepatiska gallkanaler och extrahepatiska gallkanaler.

Från syntesen i hepatocyter (leverceller) till utloppet i tolvfingertarmen förflyttas gallan i kärl av kaliber som gradvis ökar, enligt följande schema:

Canaliculi eller kapillärer Biliary Cholangioli eller ductile Hering Interlobulära gallkanaler Intrahepatic gallkanaler Lobar leverkanaler (höger och vänster) som slår samman Den gemensamma leverkanalen, som leder ut i levern och förenar sig med cystisk kanal (som kommer från gallblåsan) bildar den gemensamma gallkanalen (eller den gemensamma gallkanalen, 7 centimeter lång och halva) som går ihop med bukspottkörteln bildar ampullen av Vater och kommer in i duodenum.

Den vanliga leverkanalen och den gemensamma gallkanalen är två segment av en enda kanal. I själva verket, mellan en måltid och en annan, går gallret från lobar leverkanaler in i den vanliga leverkanalen och avviker i gallblåsan, där den ackumuleras och koncentreras. Efter en måltid, när tarmen behöver gallan för att emulgera fett och tillåta matsmältning, samlas gallblåsan (eller gallblåsan) genom att hälla den ackumulerade gallan in i duodenum. Allt gynnas av närvaron av en sfinkter, den så kallade sfinkteren av Oddi, vid utloppspunkten i tunntarmen; medan den fastnar i denna muskelring, efter måltid, slappnar den av för att ge gallret i tarmen (kontraherad gallblåsa -> öppen sfinkter, avslappnad gallblåsan -> sluten sfinkter).

Utgången av gallan i gallkanalerna kan hindras på olika nivåer av tumörer, stenar eller stenos (onormalt krympning). Man talar i detta fall av kolestas, ett tillstånd som ofta är förknippat med gulsot, det vill säga den gula färgen av huden och okulär sclerae på grund av den överdrivna passagen i bilirubinets cirkulation.

EXTRAEPATHIC COLESTASI (orsaker)COLESTASI INTRAEPATICA (orsaker)

Gallkanaltumörer

cystor

Stenos av gallkanalerna

Beräkningar i den gemensamma leverkanalen

pankreatit

Bukspottskörteltumörer eller pseudocyster

Tumörmassor i angränsande organ

Primitiv skleroserande kolangit

Alkoholmissbruk leversjukdom

amyloidos

Bakteriell abscess i levern

Lymfom, primära eller sekundära levertumörer

Graviditet (obstetrisk kolestas)

Primär gallkirros

Primitiv skleroserande kolangit

sarkoidos

sepsis

tuberkulos

Akut viral hepatit

Sjögrens syndrom