Yersinia enterocolitica är en gramnegativ bakterie, mobil och allestädes närvarande, vilket orsakar enterokolit hos människor. Det tillhör släktet Yersinia, detsamma som pestens etiologiska medel ( Yersinia pestis ), som lyckligtvis försvunnit från hela Europa.
smitta
Överföringen av yersiniosis sker genom intag av vatten eller mat som är förorenat av fekalt material, rå eller underkokt, medan infektionen är mycket sällsynt genom direktkontakt med djur eller infekterade ämnen (till exempel genom blodtransfusioner från infekterade givare). Karakteristisk för Yersinia Enterocolitica är dess motståndskraft mot låga temperaturer (det är en psykofil eller kryofilisk art som kan växa även vid 4 ° C), vilket möjliggör dess utveckling inom kyld mat. Å andra sidan dödar maten vid 60 ° C i några minuter mikroorganismen, men inte dess toxiner, som är värmebeständiga.
Infektioner med Yersinia Enterocolitica orsakar den typiska bilden av gastroenterit (vattnig diarré rik på slem och pus, ibland hemorragisk, som kan bestå från en till tre veckor, åtföljd av feber och buksmärtor).
Symtom och kliniska former
Symtom uppträder vanligtvis efter en inkubationsperiod på 4-7 dagar. De kliniska manifestationerna av Yersinia enterocolitica-infektion hos människor är emellertid mycket heterogena, allt från paucisintomaticità till septikemisk form.
Samtidigt som hos djur har yersiniosen generellt en asymptomatisk kurs. Yersinia enterocolitica är orsaken till en mängd olika kliniska bilder på grund av mikroorganismens förmåga att invadera många kroppsvävnader, särskilt de mesenteriska lymfkörtlarna, vilket orsakar mesenterisk adenit och terminal ileit, som lätt kan förväxlas med akut blindtarmsinflammation. Följande spridning av bakterier genom lymfsystemet är orsaken till fallen, om än sällsynta, av septikemi och purulenta infektioner som påverkar olika organ (centrala nervsystemet, lever och lungor). Vissa fall av yersiniosis är komplicerade av icke-kompletterande men inflammatoriska extra-intestinala följder (särskilt reaktiv artrit och erytem nodosum). Den vanligaste kliniska bilden förblir emellertid akut diarré från enterit eller enterokolit, åtföljd av feber eller lågkvalitativ feber, krampliknande buksmärtor och ibland illamående och kräkningar.
Diagnos, förebyggande och behandling
Diagnos av yersiniosis är gjord genom direkt undersökning av pallarna, med tanke på att isolering genom samverkan görs svårt av den långsamma tillväxten av Yersinia enterocolitica, varför testen blir positiva endast efter 7-14 dagar. Alternativt finns serologiska undersökningar tillgängliga för detektion av antikroppar riktade mot Yersinia enterocolitica, vilka förefaller tidigt och försvinner inom 2-6 månader.
Förebyggandet av yersiniosis dikteras av sunt förnuft och förutser att köttkonsumtionen, i synnerhet fläsk, rå eller underkokt, förbrukas för att konsumera endast pastöriserad mjölk för att respektera adekvata hygieniska regler i kontakt med djur för att förhindra korsning -kontaminationer vid matberedning (tvätta händerna efter hantering av obehandlat kött, använd inte samma verktyg som används för att arbeta obehandlat kött innan de tvättas, behåll rå kött separat från kokt kött), förutom korrekt avfallsavlopp av animaliskt ursprung.
Yersiniosen går i allmänhet på ett självbegränsande sätt, så behandlingen är begränsad till patientens rehydrering och till eventuell korrigering av elektrolytiska förändringar och av syra-basbalansen. Möjlig antibiotikabehandling utförs i komplicerade fall (septikemi, bränninfektioner, antibiotika som är aktiva mot Yersinia enterocolitica inkluderar doxycyklin, trimetoprim-sulfametoxazol, fluokinoloner, ceftriaxon och kloramfenikol).
