Symptom på Parkinsons sjukdom

"Första delen - Andra symtom på Parkinsons sjukdom

• Gaitsjukdomar och förändring av posturala reflexer : det är säkert uppenbart att hos en individ med Parkinsons sjukdom är det svårt att starta rörelsen. Detta fenomen - där individen tenderar att gå på plats, och sedan snabbt börja med bålen böjd framåt, armarna böjda och nära kroppen, benen stela och böjda, med korta steg och fötter som kryper på marken - är kallas festning. När den person som drabbats av Parkinsons olyckshändelse pressas tenderar han att falla framåt eftersom han inte kan göra de posturella justeringar som behövs för att upprätthålla balans. Därför är den posturella dysfunktionen ansvarig för den böjda hållningen, där individen framträder som inklämd på sig själv med nacken och trunken böjd framåt.
• Smärta : Det är ett av symptomen på sjukdomsuppkomsten och uppträder ofta ett eller flera år före andra symtom.
• Talstörningar : Det visas att individen med Parkinsons talar på ett ganska monotont sätt. Detta beror på en förlust av tonhöjd och modulering av rösten; dessutom finns det en tendens att accelerera ljudutsläppen och äta orden. Detta leder till en slags stamning, som dock kan botas genom lämpliga språkrehabiliteringsövningar.
• Bland Parkinsons patienter hör också en viktig anteckning till de så kallade psykiska symptomen som kan uppstå. Bland de vanligaste symptomen uppstår depression hos 25-40% av Parkinsons sjukdomstillstånd. Vanligtvis förekommer depression före motoriska symtom eller inträffar inom ett års sjukdomsutbrott. Omfattningen av denna form av depression är mild till medelhög och i sällsynta fall finns det självmordsavbrott. Två teorier har antagits för att försöka förklara varför depression uppträder hos patienter med Parkinsons sjukdom. I den första teorin betraktas depression som "reaktiv" på grund av progressiv funktionell funktionshinder, medan i den andra teorins depression anses vara en integrerad del av patologin, förstås som en primär förändring av aminerna närvarande i hjärnan. Under de senaste åren har man inom farmakologisk forskning försökt identifiera nya läkemedel med egenskaper som att modulera neurotransmittorsystemen för att täcka en kontrollfunktion, såsom det serotonerga systemet. Faktum är att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är kända för att ha varit särskilt användbara, så mycket att de kan associeras med antiparkinsonbehandling.

  Vid sidan av depression är ett annat symptom som påverkar Parkinsons sjukdom demens, vilket påverkar 8-10% av patienterna. Det är dock ännu inte känt om denna typ av demens, som klassificeras som primär degenerativ demens, utgör en integrerad del av patologin. Exempelvis har vissa undersökningar visat att individer som lider av Parkinsons sjukdom har samexisterande Alzheimers sjukdom, eftersom plack med tecken på neurofibrillär degeneration och atrofi av neuroner och kortikala nerver har blivit igenkända i dessa individers hjärnor.

  Slutligen kan ett annat psykiskt symptom som åtföljer Parkinsons patient vara bradyphreni, det vill säga: långsamhet i tankebearbetning, ouppmärksamhet och dålig koncentration. På grund av dess egenskaper skiljer sig detta symptom knappast från demens, även om minnes- och kognitiva förmågor förblir oförändrade, till skillnad från vad som händer i stället för individer som lider av demens. Några studier har antagit att vid basen av bradyfreni kan vara degenerationen av locus coeruleus, eftersom de cerulosa-kortikala vägarna är inblandade i att upprätthålla uppmärksamhet och vaksamhet.

• Förutom de psykiska symptom som beskrivits ovan kan Parkinsons sjukdom, som är en kronisk och progressiv sjukdom, därför mottaglig för stor variation, också karakteriseras av symtom i mag-tarm-, kardiovaskulärt och genitourärt system, vilket i tillsammans grupperas de under termen autonom dysfunktion . Om systemiska symtom uppstår har de inte samma egenskaper hos alla ämnen och framför allt inte nödvändigtvis inducerar funktionshinder hos individen, särskilt om individen är väl omhändertagen och kontrollerad.

  När man talar om mag-tarmsystemet, i de mer avancerade faser av Parkinsons sjukdom, på grund av en dysfunktion av kontrollen av musklerna i tungan, struphuvud och matstrupe, kan svälningsaktionen äventyras . Att svälja är en komplex automatisk rörelse, där musklerna i mun och tunga måste röra sig på ett samordnat sätt mellan sig för att driva mat från den orala bukkala hålan till matstrupen. Om denna mekanism förändras har individen svårt att svälja fasta livsmedel, men även droger i tabletter, vilket resulterar i gastroesofageal reflux framstår som en störning. Av denna anledning har flytande formuleringar av levodopa studerats, vilka visar sig vara användbara även i händelse av sänkning av motilitet eller gastrisk tömning (vilket skulle orsaka fördröjd eller till och med nollabsorption vid duodenal nivå av läkemedlet självt). En sjukdom som är relaterad till minskningen av svälningsaktionen är också sialorré, en överdriven ackumulering av saliv i munhålan på grund av att patienten som lider av Parkinsons sjukdom inte kan svälja det.

  En annan kraftigt försvagande sjukdom, som ofta uppträder hos personer med Parkinsons sjukdom, är förstoppning, orsakad av nedsatt tarmmotilitet, men också av det faktum att det finns svårigheter att samordna den komplexa motorisk handling av avföring som kommer från från den synergistiska verkan mellan bäcken och bukmembranmusklerna.

  Av den anledningen kommer individen att drabbas av ett expulsivt problem som är kopplat till bristen på samordning av dessa muskler och till avsaknaden av avslappning av bäckensmusklerna. Problemet kan lindras genom lämpliga näringsstandarder, som föredrar användningen av laxermedel. De gastrointestinala symptomen som beskrivs tillsammans med en överdriven rörelse orsakad av dyskinesier kan leda till en viktminskning, ibland till och med signifikant.

• Dessutom har en individ som lider av Parkinsons sjukdom också ett mer kompromisserat genitourärt system ; symtomen på denna förändring uppenbarar sig snabbt med urinering, orsakad av svårigheten att koordinera avkopplingen av perinealplanet och kontraktionen av blåsemusklerna. Som ett resultat ökar urineringens frekvens eftersom blåsan aldrig tömms helt eller eftersom trängseln att urinera känns även när blåsan inte är full. Ett annat symptom som uppenbarar sig är dock sällan urinretention, vilket uppstår när perinealplanet lossnar.
• När Parkinsons sjukdom befinner sig i ett öppet stadium kan personer med sjukdomen utvecklas - på kardiovaskulär nivå, särskilt i postprandial period - ortostatisk hypotension (som består av en markant minskning av artärtrycket under positionförändringar ). Detta symptom är särskilt obehagligt både för den drabbade personen och för släktingarna, som ser patienten plötsligt kollapsar omedvetet på marken. Ett botemedel mot detta symptom på parkinsons sjukdom kan vara att konsumera små men frekventa måltider, dricka kaffe och ta en kort paus efter lunch. I stället bör alkoholintaget undvikas.