Relaterade artiklar: Cysticercosis
definition
Cysticercosis är en parasitos orsakad av larvalformen (kallad cisticerco) av cestode Taenia solium (platt och långsträckt parasitisk mask).
Människor efter konsumtion av rå eller underkokt fläsk förorenad med larver eller vuxna maskar av T. solium, kan utveckla en tarminfektion, som kallas teniasis.
Intag av ägg som utsöndras med mänskliga avföring kan å andra sidan leda till utvecklingen av cysticercosis (det förekommer till exempel efter fekalitetsförorening). Efter att äggen har intagits kläcker de in i tarmen och släpper onkosfären (omogen parasiter, omslutna av ett embryoniskt skal). Onkosfären penetrerar sedan genom tarmväggen och går in i blodomloppet i riktning mot muskler, subkutan vävnad, ögon, hjärna, meninges, lever och andra organ, där de omvandlas till cysticercus (larvalformer).
Vanliga symptom och tecken *
- kramper
- Epileptiska kriser
- depression
- Svårighetsfokusering
- Hjärnödem
- eosinofili
- hydrocefalus
- Intrakranial hypertension
- huvudvärk
- meningit
- illamående
- Minnesförlust
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- Tremors
- yrsel
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Cysticercosis är i allmänhet asymptomatisk eller begränsad till att orsaka minimal vävnadsreaktion i de flesta organ. Om larverna invaderar centrala nervsystemet kan de dock ge upphov till en neurokysticeros, kännetecknad av fokal eller generaliserad konvulsioner, intrakranial hypertoni, hydrocephalus, förändring av medvetenhetstillståndet, aseptisk meningit och flera andra neurologiska tecken. Vid cerebral lokalisering innefattar symptomen huvudvärk, sömnighet, synstörningar, kräkningar, yrsel och tremor. Dessa symtom härrör från masseffekten, dvs bildandet av cystor eller fasta noduler och från den inflammatoriska reaktionen inducerad av cystisk degenerering och frisättning av antigener.
T. solium ägg kan hittas vid mikroskopisk undersökning av fekalprover. Neurocysticercosis kan igenkännas av CT eller MR.
Behandlingen är baserad på kortikosteroider (prednison eller dexametason), antikonvulsiva medel och i vissa fall antiparasitika (albendazol eller praziquantel). Ibland kan kirurgisk avlägsnande av parasiten anges.
