Leukotriener: Vad är de?
Leukotriener är ämnen som är involverade i astmatiska, allergiska och inflammatoriska reaktioner.
De utsöndras av vissa typer av vita blodkroppar, därav namnet " leuko " (vita blodkroppar) + " triener " (tre konjugerade dubbelbindningar mellan kolatomer). Deras fördelning i kroppen är nästan allestädes närvarande.
Leukotirener syntetiseras utgående från arakidonsyra, tack vare verkan av 5-lipoxygenasenzymet.
Roll i astma
Leukotriener frisätts av leukocyter och andra celler under allergiska och inflammatoriska reaktioner.
Den mest uppenbara och välkända verkan, som är typisk för en undergrupp av leukotriener, kallad cysteinyl erythotriener (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), är att bestämma förträngningen av bronkiolerna belägna i lungvävnaden, i en 1000 gånger intensivare än som orsakas av histamin.
Förutom denna åtgärd ökar cysteinylukotriener slemproduktion (slem), ökar vaskulär permeabilitet (ödem) och har en eosinofilotaktisk verkan (återkallande eosinofiler).
Allergens, ämnen som kan utlösa en allergisk reaktion eller astmatisk kris hos predisponerade personer, agerar genom att stimulera bland annat frisättningen av leukotriener vid bronkialnivån. Som svar på frisättningen av dessa och andra spasmogener, kontraherar den släta och därmed ofrivilliga luftvägsmuskeln, vilket gör andningen svår.
leukotrien
Med tanke på deras betydelse för etiopathogenesen av astma och allergier har läkemedelsföretag länge arbetat för att upptäcka läkemedel som kan hämma leukotrien syntes. Resultatet av dessa ansträngningar var den senaste tidens behandling av antileukotrienici (Zafirlukast - Accoleit och Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair).
Dessa läkemedel förhindrar inte syntesen av leukotriener men blockerar deras interaktion med receptorer närvarande vid bronkial och lungnivå.
Antileukotriener indikeras för förebyggande av stressinducerad astma (inducerad av motion). De är mindre effektiva än inhalerade kortikosteroider (flunisolid, beclometason) och långverkande β2-adrenerga agonister (salmeterol), men tack vare deras reducerade biverkningar kan de användas tillsammans med dem som stöd eller andra läkemedel.
