graviditet

Toxoplasmos i graviditet: hur är överföringen av infektion till fostret fastställd?

Sannolikheten för överföring av toxoplasmos till fostret varierar beroende på graviditetsperioden där moderen har kontrakterat infektionen: risken är låg i början av graviditeten och ökar med tiden. Tvärtom är allvarlighetsgraden av den skada som barnet rapporterat större, så fort som överföringen mellan moder och foster sker. I händelse av infektion som uppkommit inom den sjätte månaden av svangerskapet kan en spontan abort, en för tidig födelse eller fostrets foster uppvisa chorioretinit, hydrocephalus (eller mikrocefali) och intrakraniala förkalkningar. Dessa neurologiska tecken kan associeras med hudutbrott, optisk nervs atrofi, nystagmus, gulsot, myokardit och lunginflammation.

När det gäller sannolika och fastställda mammaloksoplasmoser från Toxo-testet, för att veta om Toxoplasma gondii faktiskt har korsat placenta och infekterat, anges barnet utförandet av en amniocentes (inte före den femte veckan av graviditeten). Provet av fostervätska som tagits under undersökningen och utsattes för PCR (polymeraskedjereaktion) möjliggör bekräftelse av den eventuella närvaron av parasitens DNA, vilket därmed diagnostiserar fostrets infektion. Å andra sidan kan echografisk övervakning visa tydliga tecken på fosterskador (intrakraniala förkalkningar, hydrocefalus, hepatomegali, intrauterin tillväxtfördröjning). Efter födseln bekräftas misstanke om medfödd toxoplasmos huvudsakligen genom serologiska undersökningar och genom närvaro av tecken på sjukdom, vilket kan uppträda även år senare, särskilt i frånvaro av terapi.