Den artrosiska processen
Den initiala utlösande händelsen kan förbli okänd, eller den kan vara representerad av ett trauma eller genom slitage på grund av missbruk av leddet eller av obalans mellan leddhuvudet på grund av artikulära sjukdomar av olika ursprung eller till och med för kärlskade eller för en försämrad innervering eller på grund av endokrina orsaker som orsakar ledskada (akromegali, cushing, droger med kortison, hypotyroidism, diabetes mellitus).
Den första skadorna består av mjukning och flätning i sätet för maximalt stöd av motstående brosk. På detta sätt aktiveras kondrocyterna, vilka är cellerna som producerar brosk och som bor där. Aktiveringen av kondrocyterna resulterar i den accelererade bildningen av nya kollagenfibrer, vilka är tunnare och mer disorganiserade än normalt; Dessutom släpper de nedbrytande enzymerna på platsen: det självständiga underhållet av en kronisk process med blygsam inflammation och nedbrytning av den broskiga strukturen är således gynnad. Vid det svaga brukar den sakta, eftersom den vätska som badar den, kallad synovialvätska, kryper in i sina raviner under gemensamma rörelser, vilket förorsakar verkliga "broskiga kroppar" som utsätter benet för att blotta, som blir mer tät. Från den första perioden av ledvärk uppstår nya benformationer som kallas osteofyter i de mindre belastningsområdena, vid kanterna av leden, som utvecklas allt mer när artrosets lopp går långsammare och anses vara ett försök otillräcklig benreparation. Mikrofrakturer, synovitinfarkt ( synovit ), som är kapseln som täcker leden, osteofyterna och ledamöterna, lägger upp som orsaker till smärta . När degenerationen är så avancerad att dödligheten av kondrocyterna och destruktionen av brosket inte längre kan balanseras av de återstående cellernas reparativa förmågor uppträder slutsteget av instabilitet och artikulär förstöring med irreversibel funktionsnedsättning.
