genera
Hög fibrinogen under graviditeten är ett vanligt resultat: Denna faktor som är nödvändig för koagulation ökar månad efter månad i blodet som en effekt av de förändringar som uppstår i kvinnans kropp under graviditeten. Därför beaktas denna parametervärde upp till det maximala referensvärdet på 700 mg / dl i standarden.
Hög fibrinogen under graviditeten är associerad med tillstånd av fysiologisk hyperkoagulerbarhet . Med andra ord är ökningen av denna parameter i blodet funktionell för att minska blödningen före, under och efter förlossningen .
Med tanke på dess betydelse måste hög fibrinogen under graviditeten övervakas mycket noggrant. För höga värden är förknippade med en ökad risk för placentaavlossning och abort, därför måste de rapporteras inom det normala intervallet.
Fibrinogenivåer under graviditeten kan långt överstiga de som anses normala (referensintervall för gravida kvinnor: 400-700 mg / dl) av flera skäl. Dessa inkluderar: allvarlig helande, brännskador, tumörer och nefropatier.
I det fall där den höga fibrinogenen i graviditeten berodde på speciella förhållanden blir det gynekologen eller allmänläkaren att fastställa orsakerna till den överdrivna ökningen av parametern i blodet och sedan rikta den gravida kvinnan mot lämpliga behandlingar för fallet.
Fibrinogen: huvudpunkter
- Fibrinogen eller koagulationsfaktor I är ett plasmaglykoprotein som syntetiseras av levern och i liten utsträckning av endotelvävnad, i syfte att främja hemostasi (blodkoagulering) .
- Fibrinogen frigörs i cirkulationen när det behövs: När det finns ett sår och blödning börjar, aktiveras denna faktor för att hjälpa till att bilda en blodpropp . I synnerhet utgör glykoproteinet substratet på vilket trombin verkar, ett proteolytiskt enzym som bestämmer omvandlingen av fibrinogen till fibrin . I ett av de sista stegen i koaguleringskaskaden bildas en proteinväv (ges genom polymerisationen av fibrin) som inkorporerar blodplättar och röda blodkroppar mellan sina maskor. När en gång stabiliserats klibbar denna massa till den skadade platsen tills den läker.
- Plasmakoncentrationen av fibrinogen ökar parallellt med sin synteshastighet i den akuta fasen av inflammatoriska stimuli av vilket som helst ursprung, i återhämtningen från ett kirurgiskt ingrepp och under graviditeten . Den kroniska ökningen i plasman av denna parameter är förknippad med en större kardiovaskulär risk (ökad mottaglighet för sjukdomar som trombos, stroke, angina pectoris, hjärtsjukdom och hjärt-kärlsjukdom). Faktiskt betyder mer fibrinogen i cirkulationen en större tendens att blodet koagulerar och vice versa.
vad
Under graviditeten ökar fibrinogen gradvis, månad efter månad, tills de når mycket höga värden i blodet. Det tillstånd som därmed skapas har funktionen att skydda den framtida moderen från blödning i samband med förlossning .
Normalt, hos män och hos icke-gravida kvinnor, bör nivåerna av denna parameter vara mellan 200 och 400 mg / dl. Detta referensintervall tar inte hänsyn till, naturligtvis, de förändringar som sker i organismen under dräktighet.
Under graviditeten anses fibrinogenkoncentrationer upp till 700 mg / dl vara normala, med minimivärdet rör sig också uppåt och runt 400 mg / dl.
Varför mäter du
Fibrinogen är en parameter som måste övervakas noga av gynekologer och läkare under graviditeten, genom blodprov . Faktiskt är fibrinogen som föregångare föregångaren till fibrin, en grundläggande substans för koagulering.
För höga värden av fibrinogen under graviditet måste omedelbart rapporteras inom acceptabla områden: med värden som överstiger 700 mg / dl ökar risken för att placera placenta och abort avsevärt.
Hög fibrinogen under graviditet: kvalitativt och kvantitativt test
Det finns två typer av laboratorietester för att utvärdera fibrinogen:
- Kvantitativt test : det tillåter att mäta koncentrationen av fibrinogen i blodet;
- Aktivitetstest : undersöker funktionen av fibrinogen under bildandet av koagulanten, dvs dess förmåga att omvandlas till fibrin. Den tid som koaguleringen tar för att bilda är direkt proportionell mot aktiviteten hos det närvarande glykoproteinet. En långvarig varaktighet kan bero på en minskad koncentration av normal fibrinogen eller till ett felfunktion av samma.
Eventuella ändringar av denna parameter i förhållande till normen gör det möjligt att markera en eventuell koaguleringsfel . Det är därför ett värde som övervakas mycket noggrant även under graviditeten.
När ska man ta provet under graviditet?
Fibrinogen är en parameter som hålls under kontroll, genom regelbundna blodprov, eftersom den representerar ett av indexen för hälsotillståndet för graviditeten .
Eventuell kritik i fibrinogenhalter, oavsett om de är för höga eller för låga, måste korrigeras med lämplig behandling. Risken är att åstadkomma olika komplikationer, såsom blödning efter blödning och placenta problem.
Läkaren kan indikera fibrinogenprovet under graviditet även i följande fall:
- Att övervaka hälsan hos moderns placenta (användbar till exempel i närvaro av andra kända riskfaktorer för eventuella händelser som avlägsnande av samma);
- Efter episoder av blödning eller onormala trombotiska händelser hos den gravida kvinnan;
- Om den gravida kvinnan lider av en abnormitet eller en ärftlig brist på fibrinogen (därmed ökar risken för blödning under och efter leverans).
Att komma ihåg
Fibrinogen är en av de parametrar som ska övervägas för att övervaka hälsan hos moderns placenta.
Normala värden
Beroende på de använda metoderna är normala fibrinogenhalter mellan 150 och 400 mg / dl, med tanke på att i allmänhet är det genomsnittliga stabila värdet cirka 225 mg / dl.
Under graviditeten anses en ökning över detta referensintervall fysiologiskt (inte patologisk). Mellan 28 och 40 veckors graviditet kan fibrinogen i synnerhet sträcka sig från 400 till 600 mg / dl, och når ibland upp till 700 mg / dl.
- Fibrinogen under graviditet - normala värden : 400-700 mg / dl.
Obs : Referensintervallet kan ändras beroende på instrumentet som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Man bör också komma ihåg att resultaten av analyserna måste bedömas som helhet av den primära vårdläkaren som känner till patientens medicinska historia.
Fibrinogen Hög i Graviditet - Orsaker
Hög fibrinogen under graviditet borde inte vara oroande eftersom den här parametern tenderar att öka fysiologiskt efter befruktningen och reduceras i puerperiet.
Under graviditeten beror hög fibrinogen på ett tillstånd av fysiologisk hyperkoagulerbarhet (anmärkning: Vid graviditet är variationen av andra koagulationsfaktorer signifikant). Det tillstånd som skapas därmed har funktionen att skydda den framtida mammen från blödning i samband med förlossning.
När anses värdena för höga?
Om nivån av fibrinogen ska vara ännu högre än normalt (dvs. över 700 mg / dl), ska din läkare konsulteras, vem ska ordinera specifika analyser för att identifiera orsakerna till överdriven ökning och att indikera de mest lämpliga behandlingarna för att återställa värden till normalt.
En av de vanligaste orsakerna till ökad fibrinogen under graviditeten är utan tvekan viktökning . Faktum är att det finns en positiv korrelation mellan nivån av fibrinogen i blodet och kroppsmassindexet. Detta innebär att ju högre kroppsvikt desto mer fibrinogenivåer tenderar att öka.
Under graviditeten kan en överdriven ökning av fibrinogen bero på:
- Svåra brännskador, trauma och / eller skador
- Akuta infektioner;
- Användning av första generationens orala preventivmedel, trots påbörjandet av svangerskapet.
Fibrinogen under graviditeten kan öka bortom referensintervallet i närvaro av tidigare och samtidiga sjukdomar, såsom:
- fetma;
- Inflammatoriska sjukdomar (såsom reumatoid artrit och glomerulonephritis);
- tumörer;
- Kardiovaskulära sjukdomar, hjärtinfarkt och perifera artärsjukdomar;
- stroke;
- hepatit;
- Nikotinberoende;
- Nefros.
Vilka risker med fibrinogen är för högt under graviditeten?
För höga värden av fibrinogen under graviditet måste omedelbart rapporteras inom acceptabla områden. Om parametern i blodet överstiger koncentrationen på 700 mg / dl ökar risken för placentaavlossning och tyvärr också abort avsevärt.
Låg Fibrinogen i Graviditet - Orsaker
När fibrinogenvärdena blir för låga och faller under tröskelvärdet 250-300 mg / dl under graviditet, är det viktigt att kontakta referensgynekologen eller den behandlande läkaren.
De vanligaste orsakerna till minskningen av fibrinogenvärden under graviditeten inkluderar leverproblem; de patologier som påverkar levern tenderar faktiskt att minska syntesen av fibrinogen, alltså dess närvaro i blodet.
Lågt fibrinogen under graviditeten kan också bero på spridning av intravaskulär koagulering. Denna situation kan föreslå den överdriven konsumtionen av glykoprotein på grund av närvaron av många trombi i hjärt-kärlsystemet.
Det finns också ärftliga underskott som orsakar minskad produktion av fibrinogen och samtidigt predisponera möjligheten till till och med allvarlig blödning. Dessa tillstånd innefattar afbrinogemi, dysfibrinogemi eller hypofibrinogemi .
Andra tillstånd som kan predisponera för låg fibrinogen under graviditeten inkluderar:
- Allvarlig undernäring
- eklampsi;
- anemi;
- embolism;
- fibrinolys;
- Mycket allvarliga infektioner;
- Vissa tumörer (t.ex. leukemi);
- Snabba transfusioner av stora mängder blod.
Vilka risker med fibrinogen är för låg i graviditeten?
För låga fibrinogenvärden under graviditeten ökar risken för:
- Blödning av navelsträngen;
- Allvarlig blödning före, under och efter förlossning
- Missfall inom den sjunde veckan av graviditeten.
Hur man mäter det
För att utvärdera högt fibrinogen under graviditeten är det tillräckligt att framtida mamma genomgår ett enkelt blodprov.
beredning
Vid blodprov för hög fibrinogen under graviditet krävs ingen speciell förberedelse, förutom att fasta.
Vidare bör det noteras att värdena inte kan betraktas som tillförlitliga i det fall kvinnan har blivit föremål för blodtransfusion under de fyra veckorna före uttagningen.
Tolkning av resultat
Normala värden
Hög fibrinogen under graviditet är en normal rapport, åtminstone tills den ligger kvar inom det angivna referensområdet (400-700 mg / ml). Av denna anledning får det inte vara helt oroande att finna höga värden i förhållande till parametern i fråga.
Hög fibrinogen i graviditeten återspeglar vanligtvis en bra förmåga att koagulera och klara av blödning efter partiklar.
Höga fibrinogenvärden vid graviditet
Hög fibrinogen under graviditet utöver referensintervallet (700 mg / ml) kan indikera att kvinnans kropp försöker återfå normalitet efter ett sår, en brännskada eller ett allvarligt trauma . Man bör faktiskt komma ihåg att fibrinogen är ett akutfasprotein, därför kan proteinkvantiteter snabbt öka under alla förhållanden som orsakar inflammation eller vävnadsskada . Värdet av fibrinogen kan vara för högt under graviditeten också på grund av närvaron av sjukdomar som påverkar njurarna och vissa tumörer, såsom lymfom.
Varning! Höga koncentrationer av fibrinogen under graviditeten är icke-specifika, därför indikerar de inte orsaken till den tillfälliga ökningen av parametern eller platsen för den möjliga underliggande störningen. Vanligtvis är dessa inkrement tillfälliga och återgår till normala när de underliggande sjukdomarna är löst. I detta avseende bör det komma ihåg att i det fall där det höga fibrinogenet i graviditet berodde på speciella förhållanden, blir det gynekologen eller allmänläkaren att identifiera orsakerna och sedan rikta den gravida kvinnan mot de mest lämpliga terapeutiska strategierna.
Låga fibrinogenvärden vid graviditet
En signifikant minskning av fibrinogen under graviditet är inte ett vanligt resultat men kan relateras till minskad koncentration eller minskad glykoproteinaktivitet.
Låga fibrinogenvärden under graviditeten kan vara relaterade till minskad produktion på grund av en ärftlig sjukdom (såsom aphibrinogemi eller hypofibrinogemi) eller till en förvärvad sjukdom, såsom slutstadiet leversjukdom eller allvarlig undernäring .
Låga akuta resultat är ofta relaterade till konsumtionen av fibrinogen som kan observeras vid disseminerad intravaskulär koagulering (CID) .
Låga nivåer av fibrinogen under graviditeten, speciellt när de åtföljs av andra koagulationsproblem, är en riskfaktor för placentaavbrott.
Eventuella råd
Under graviditeten är det möjligt att vidta små åtgärder och livsstilsjusteringar som lättare kan bibehålla fibrinogenivåerna under normala förhållanden. För det första är det bra att komma ihåg att om det höga fibrinogenet bestäms av en underliggande sjukdom, måste detta tillstånd behandlas för att återställa de kongruösa nivåerna av denna parameter.
Vidare kan det vara användbart att kontrollera hög fibrinogen under graviditeten:
- Undvik att ta för mycket vikt under graviditeten;
- Öva en lätt och konstant aerob aktivitet
- Justera din kost genom att tillsätta mat som är rik på omega-3 och omega-6 fettsyror (som oljig fisk, lax, nötter och oljeväxter).
