genera
Vi pratar om placenta previa när placentan växer i botten av livmodern, vid livmoderhalsen. Inte alla tidigare placenta presenteras på samma sätt: i vissa fall är öppningen mellan livmodern och vagina täckt (allvarligare händelse); i andra fall placeras placenta, bara bredvid öppningen.
Figur: Jämförelse mellan en normal placenta och en placenta previa. Från webbplatsen: riversideonline.com
Mer än en exakt orsak har riskfaktorerna erkänts. Huvudsymptomen, som också är grundläggande för diagnosen, är blodförlust från skeden.
Terapin består i att anta de mest lämpliga åtgärderna för att rädda moderns och fostrets liv.
I den bemärkelsen är tidig diagnos och snabb inblandning grundläggande för en positiv prognos.
Kort anatomisk referens: placenta och livmoder
För att bättre förstå vad som händer i placenta previa, är det nödvändigt att göra en kort anatomisk granskning av placentan och livmodern.
PLACENTA
Placentan bildas inuti livmodern, under en graviditet, att näring, skydda och stödja fostrets tillväxt. Det är därför ett tillfälligt eller lövligt organ.
Placentan har dubbelt ursprung: moder och foster. Moderkomponenten härrör från livmoderns endometrium ; Fosterkomponenten motsvarar chorioniska villi .
Chorioniska villi är grenade förlängningar av moderkakan som sjunker i livmodern (inuti lacunae), för att dra tillbaka näringsämnena och syre från moderns blodkärl. Vid denna tidpunkt transporterar näring och syre mot navelsträngen och kommer härifrån från fostret.
PLACENTAS position och dimensioner
Placenta kan växa i vilken position som helst i livmodern.
I slutet av graviditeten har moderkakan följande egenskaper:
- Den är blå-röd i färg och discoid i form
- Diametern mäter mellan 15 och 22 centimeter
- Tjockleken varierar mellan 2 och 4 centimeter
- Den väger 500-600 gram (15% av vikten hos den nyfödda)
HUVUDFUNKTIONER FÖR PLACENTA
Placenta är avgörande för fostrets överlevnad och tillväxt. Det är faktiskt ett multifunktionellt organ: det fungerar som en lunga, njure, matsmältningssystem, immunförsvar och skyddshinder.
livmodern
Livmodern är det kvinnliga könsorganet som välkomnar fostret under en graviditet. Det finns i litet bäcken, exakt mellan blåsan (främre), rektaltarmen (bakre), tarmslingorna (överlägsen) och vagina (inferiorly).
I livmodern kan två områden kännas igen: livmodern och livmoderhalsen (eller livmoderhalsen ).
Kroppen är den övre delen av livmodern.
Livmoderhalsen å andra sidan är den nedre delen som förbinder sig med slidan. Den är cylindrisk i form och är försedd med en öppning (eller öppning), mellan livmodern och vagina, vilket möjliggör passage av spermier, menstruationsflödet och fostret (under födseln).
Vad är placenta previa
Placenta previa betyder den situation där moderkakan växer i livmoderns nedre del, i enlighet med livmoderhalsen .
Placenta previa, tillsammans med placental detachment, är en av de främsta orsakerna till antepartum blödning, vilket i sin tur är en av huvudorsakerna till dödsfall i mödrar och foster.
OBS: Antepartumblödning anses vara någon vaginal blödning som inträffar från den 24: e veckan i svangerskapet.
GRAV PLACENTA PREVIA
Baserat på placentans position i livmoderhalsen är det fyra möjliga typer av placenta previa:
Grad I
Kännetecken: Placentan växer i livmoderns nedre del, men ligger långt ifrån livmoderhalsens öppning, som förbinder livmodern och skeden.
Grad II
Kännetecken: Placentan är placerad på marginalen av livmoderhalsens utero-vaginala öppning.
Grad III
Egenskaper: placentan täcker en del av livmoderhalsens utero-vaginala öppning.
Grad IV
Egenskaper: placentan täcker livmoderhalsens livmoder-vaginala öppning.
Svagheten hos placenta previa ökar med ökande grad. Grad I-episoder är därför mindre farliga för moderns och fostrets överlevnad jämfört med episoder av klass II, som i sin tur är mindre farliga än episoder av grad III eller IV.
Epidemiology
Placentan previa, i alla dess manifestationer, förekommer med en incidens lika med ett fall för varje 200 graviditeter. Grad IV-formuläret, den farligaste, är mycket sällsynt och påverkar en gravid kvinna varje 1000.
Omkring 1/3 av antepartumblödningen orsakas av placenta previa, vilket också orsakar ca 2-3% av perinatala dödsfall .
OBS: Perinatalperioden är den som går från den 27: e graviditetsveckan till de första 28 dagarna av den nyföddes liv.
Orsaker till placenta previa
Den exakta orsaken till placenta previa är inte känd. Det konstaterades emellertid att vissa omständigheter, avseende moderen, gynnar dess förekomst. Men vad är dessa gynnsamma situationer?
RISKFAKTORER
Riskfaktorerna är olika och de måste ofta vara avgörande. De måste vara parallella med varandra. Med andra ord kan den enskilda händelsen inte räcka, men det kan behövas en överlappning av mer gynnsamma förhållanden.
I listan över riskfaktorer visas:
- Tidigare episoder av placenta previa .
- Moderns avancerade ålder .
Över 35-40 år gammal
- Föregående livmoderkirurgi .
De är cesarean leverans och livmodern fibroid kirurgi.
- Onormal form av livmodern .
En ovanlig anatomi i livmodern skulle kunna gynna placentans oriktiga position
- Rökning och drogmissbruk .
Rökning under graviditet eller användning av droger, till exempel kokain, predisponerar kvinnor för onormal placentabildning.
- Multipel graviditet .
I dessa fall kan placenta vara omfattande och följaktligen invadera livmoderhalsen.
- Tidigare spontana eller inducerade aborter .
FÖRTSÄTT: Placenta Previa - Symptom, Diagnos och Terapi »
