definition
Gastroschisis är en medfödd missbildning som kännetecknas av tarmens utskjutning genom en defekt i bukväggens bildning, som vanligen ligger på höger sida av navlesträngens infogning.
I praktiken kommer tarmarna i magsäcken ut genom en abnormal öppning av fostrets buk och utvecklas utanför.
Gastroschisis är igenkännbar genom prenatal ultraljud, sedan graviditetens första trimester.
Denna defekt är mer utbredd än ompalocele, med avseende på vilken differentialdiagnosen måste placeras.
De exakta orsakerna till gastroschisis är ännu inte kända. Denna anomali förekommer emellertid oftare vid graviditeter hos unga mödrar (särskilt under 20 år) och ibland har fall av familjeåterfall rapporterats.
Andra materiella faktorer som tycks predisponera för sjukdomen är rökvanor, alkohol och drogmissbruk och lågt BMI.
I gastroschisis täcks inte vattnet från magen av en säck (till skillnad från ompalocele). På grund av frånvaro av en beläggning är tarmen markant edematös och hyperemisk, ofta täckt av en fibrinkapsel. Dessa karakteristiska tecken beror på den direkta exponeringen av tarmslingorna på fostervätskan (kemisk peritonit).
I nästan alla fall uppvisar inte nyfödda med gastroschisis andra medfödda missbildningar. Sällan kan intestinala abnormiteter som atresi eller malrotation vara associerade.
Om hernia är smal eller dess storlek minskar kan nekros eller progressiv ischemi hos utskjutande tarmar observeras.
Gastroschisis är ett problem som i de flesta fall kan lösas med ett kirurgiskt ingrepp, som består i stängning av bukväggen och en efterföljande postoperativ behandling. Prognosen beror på funktionell kvalitet i tarmslingor, men är vanligtvis utmärkt.
Ibland rapporterar barn långsiktiga problem som orsakas av onormal tarmmotilitet.
Möjliga orsaker * av gastroschisis
- Feto-alkohol syndrom
