genera
Perichondritis är en inflammation i bindvävskiktet ( perichondrium ) som täcker och närmar sig större delen av vår kropps brosk .
Vanligtvis när vi talar om perichondrit är hänvisningen till den inflammatoriska processen som involverar bruskets brusk komponenter.
Perichondriten i den yttre delen av örat är ofta sekundär mot inflammation i omgivande vävnader (t ex otit, trauma, dermatit osv.) Och, om det försummas, kan bli komplicerat vid kondondrit och / eller resultera i deformerande ärr.
Perichondritis-terapi använder huvudsakligen läkemedel som syftar till att lösa den underliggande orsaken.
vad
Pericondrite: vad är det?
Perichondritis är en inflammatorisk process som påverkar perichondrium, det är lagret av tät fibrös bindväv som täcker broskarna och ger dem näring.
I allmänhet, när termen " perichondritis " används, hänvisas till inflammationen av perichondrium hos den yttre delen av örat (auricle).
Vad betyder Pericondrio?
- Perichondrium är ett lager av kompakt fibrös bindväv, rik på kollagen, blodkärl och nervändar.
- Perichondrium omger, som en slags rustning, de flesta bruskformiga strukturerna i kroppen, med undantag av de artikulära ytorna.
- De näringsmässiga utbytena av broskceller beror på perichondrium. Den broskiga vävnaden är faktiskt saknad blodkärl.
Orsaker och riskfaktorer
Vad är orsakerna till Pericondrite?
Vanligtvis är perichondritis en inflammation sekundär mot en inflammatorisk process som härrör från de omgivande vävnaderna. I sin tur kan inflammation sprida sig och involvera det underliggande brosket ( kondondrit ).
Den vanligaste formen av perichondritis är den hos yttre örat . Med tanke på den speciella positionen är faktiskt perichondrium hos öronet mottagligt för dermatos, trauma, insektsbett, infektioner och brännskador som kan inducera och / eller bibehålla inflammation.
Perchondritis av yttre örat: vad orsakas det av?
Perichondritis av yttre örat orsakas huvudsakligen av:
- Traumor ;
- Otitis externa ;
- Eksem och andra dermatoser (t.ex. kontaktdermatit på grund av långvarig användning av aktuella produkter, herpes zoster oticus, psoriasis etc.);
- Kokar inuti öronen ;
- Insektbett ;
- Infektioner (anmärkning: de viktigaste smittämnena som ifrågasätts är Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa );
- Inskärningar eller perforeringar av broskets brosk (sekundär, till exempel genomborrning);
- Otoplastics och middle ear surgery ;
- Brännskador ;
- Superinfektion av ett otohematom .
Speciellt riskerar att utveckla perichondritis är människor med systemiska inflammatoriska sjukdomar eller ett försvagat immunförsvar .
Betennandet av perichondrium i det yttre örat finns framför allt i samband med följande patologier:
- Granulomatos med polyangiit (vaskulit som tidigare kallades Wegeners granulomatos);
- Återkommande polykondrit
- Diabetes .
Larynx perichondritis
Inflammation av laryngeal perichondrium manifesterar sig som en komplikation av akut laryngit. Denna form av perichondritis uppträder under infektionssjukdomar (särskilt tyfoid och tuberkulos) eller som ett resultat av lesioner som påverkar struphuvudet.
Symtom och komplikationer
Pericondrite: Hur manifesterar man sig?
I allmänhet manifesterar perichondriten sig med hyperemi, smärta och svullnad av den berörda delen. Därefter kan feber och pusbildning uppstå mellan brosket och bindvävskiktet (dvs. perichondrium).
Om uppsamlingen av purulent material reducerar eller avbryter tillförseln av blod och näringsämnen till brosket, kan separationen av perichondrium på båda sidor från den broskiga vävnaden förekomma. Detta fenomen kan leda till avaskulär nekros, det vill säga förstörelsen och deformationen av området som drabbats av perichondriten inom några veckor.
Perchondritis av yttre örat
Perichondritis av det yttre örat börjar vanligtvis med:
- Diffus svullnad (notera: öselns svullnad kan avbryta reliefen);
- Mycket intensiv och ihållande smärta i örat och periaurikulära vävnader;
- Rodnad ;
- Feber (ofta hög).
I vissa fall uppträder inflammationen med en purulent abscess som tenderar att bildas mellan perichondrium och det underliggande brosket.
Om det inte behandlas ordentligt kan perichondriten utvecklas till avaskulär nekros, vilket resulterar i deformation av bruskets skelettskelett ; Detta tillstånd är känt, i vanligt parlans, även som " blomkålör ".
Möjliga komplikationer av perichondritis
- Inflammation av perichondrium kan utvecklas till en kondondrit (inflammation i brosket), vilket komplicerar den kliniska bilden.
- Perichondritis kan vara destruktiv: broskig nekros kan deformera den del som är involverad i den patologiska processen.
- Perichondriumbetennandet kan också återkomma och varar länge .
diagnos
Pericondrite: vilka tentor behövs?
Diagnosen av perichondrit är huvudsakligen baserad på den objektiva undersökningen (inspektion, palpation och otorhinolaryngologi utvärdering). Faktum är att en doktorsbesök vanligtvis är tillräcklig för att känna igen perichondriumbetennandet.
För att fastställa närvaron av en infektion är det möjligt att ett odlingsprov utförs på sekretionerna eller på materialen som tas från perichondritisstället, för korrekt identifiering av patogenen och det mest effektiva läkemedlet för utrotning.
Om etiologin inte är smittsam måste patienter genomgå en reumatologisk utvärdering för att fastställa närvaron av vaskulit eller andra patologier.
Behandling och rättsmedel
Perichondritis ska aldrig underskattas, eftersom inflammation kan sprida sig och skada omgivande strukturer.
I fallet med det yttre örat kan till exempel inflammationen i perichondrium ha viktiga ärrresultat, såsom tillslutning av öronkanalen eller deformationerna av öronet. Det är därför inte uteslutet att perichondritis kan äventyra hörseln.
Drogterapi av perichondritis
Om perichondriten upprätthålls av en infektion kan läkaren ordinera en oral terapi baserad på antibiotika, utvald baserat på sjukdomens allvar och de bakterier som är involverade i den. Behandlingen bör fastställas så tidigt som möjligt, för att undvika utvecklingen av flogos i broskig nekros denna händelse kräver kirurgisk behandling med avlägsnande av nekrotiska vävnader och korrigering av ärrbildning. Därför kan patienter med diffus inflammation av hela öronet behandlas initialt med antibiotika på empirisk basis (t.ex. fluorokinoloner). Valet av antibiotikum kommer då att ändras beroende på resultatet av odlingstestet och antibiogrammet.
För att lindra inflammation i perichondrium kan systemiska kortikosteroider också anges. Analgetika är dock användbara för smärtlindring.
Andra terapeutiska alternativ
Beroende på orsaken kan inflammationen i perichondrium innehålla olika terapeutiska åtgärder. Om det till exempel finns främmande kroppar, till exempel örhängen, piercingar eller splinter, kan läkaren ta bort dem och ge råd om användning av heta förpackningar för att försöka lösa eventuella abscesser.
Perichondritis: Kan kirurgi behövas?
Behandling av perichondrit kan innefatta kirurgi, om det är nödvändigt att:
- Dränera något purulent material : I närvaro av en perikondriell abscess (samling av pus) kan läkaren göra ett snitt för att hjälpa pusfloden, så att blodet flyter tillbaka till brosket. Under de närmaste 24-72 timmarna hålls ett litet dräneringsrör på plats;
- Förhindra eller lösa deformativa resultaten av komplikationerna : För att möjliggöra korrekt läkning av perichondriten är det möjligt för doktorn att utföra en sutur från perichondrium till brosket. Denna operation utförs också för att undvika någon form av aurikeln.
