Definition och lipoproteiner
Termen dyslipidemi identifierar någon signifikant abnormitet hos lipiderna närvarande i blodet.
I cirkulationsströmmen cirkulerar lipiderna inte ensamma, men är associerade med specifika transportproteiner, med vilka de bildar de så kallade lipoproteinerna.
I synnerhet cirkulerar fria fettsyror, som härrör från hydrolys av triglycerider i fettvävnad, i blodet huvudsakligen kopplat till albumin, medan kolesterol och andra fetter (i synnerhet fosfolipider och triglycerider) finns inom fem typer av lipoproteinmolekyler.
| lipoproteiner * | kylomikroner | VLDL | LDL | HDL |
| Densitet (g / ml) | 0, 93 | 0, 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Diameter Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
sammansättning: protein% lipid% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipid major | triglycerider | triglycerider | kolesterol | kolesterol |
| Huvudfunktion | Transport av exogena triglycerider (tas med mat) | Transport av endogena triglycerider (syntetiserad av kroppen) | Transport av kolesterol till perifera vävnader | Kolesteroltransport från perifera levervävnader |
| härkomst | tarm | lever | VLDL metabolism | tarm lever |
* Förutom dessa, som är mest kända, finns det en femte typ av plasma lipoprotein, vilket emellertid inte når betydande koncentrationer på grund av dess snabba omsättning. Dessa är IDLs eller mellantäthetslipoproteiner, vilka - som produceras på grund av nedbrytningen av chylomikroner och VLDL - också är kända som "rester", dvs "återstående" från nedbrytningen av andra lipoproteiner.
I industrialiserade länder är den vanligaste dyslipedemien hyperlipedemi, ett tillstånd som beror på ökningen av blodets nivåer hos ett eller flera fetter, ofta förknippade med felaktig livsstil och dåliga matvanor. Detta tillstånd utsätter patienten för större risk att drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar som angina, hjärtinfarkt, intermittent claudication och stroke.
Att lära sig mer: Symptom Dyslipidemi
Följande tabell visar klassificeringen av hyperlipidemier i förhållande till fenotypen och den specifika typen av lipoprotein som ökar.
De vanligaste hyperlipidemierna präglas av hyperkolesterolemi (IIa), hypertriglyceridemi (IV) och föreningen av de två (hyperkolesterolemi med hypertriglyceridemi, fenotyp IIb).
Vi får emellertid inte glömma att lipoproteinmetabolismen är nära sammanhängande och att den primitiva metaboliska förändringen av en lipoproteinklass är kaskad till olika lipoproteiner i klassen, vilket ofta resulterar i en abnormitet av hela lipoproteinramen.
orsaker
Till den oundvikliga genetiska komponenten, som kan påverka mer eller mindre betydelsefull utveckling av dyslipidemi, tillsätts sekundära riskfaktorer, såsom insulinresistens, diabetes mellitus, fetma, hypotyroidism, njure- och leversjukdomar, kolestatiska syndrom, alkoholism, gikt och vissa droger (i synnerhet estroprogestiniska preventivmedel och tiaziddiuretika). I detta avseende skiljer sig primära dyslipidemier (vanliga hos barn) och sekundära dyslipidemier (vanliga hos vuxna och äldre).
I den förra - till exempel, polygen hyperkolesterolemi, familjehyperkolesterolemi och familjär hypertriglyceridemi - är problemet huvudsakligen bestämt av en genetisk anomali; i den senare är dyslipedemi inte medfödd, men orsakad av en eller flera av de ovan angivna villkoren.
Generellt är den vanligaste orsaken till sekundär dyslipidemi kombinationen av olämplig näring (rik på kolesterol, kalorier och mättade fetter) och fysisk inaktivitet.
