genera
Subaraknoid blödning är ett blodutsläpp i utrymmet mellan arachnoid och pia materen (två av de tre membranen - eller meninges - som täcker och skyddar hjärnan). Blödning kan ske spontant eller härledas från huvudskada eller från en hjärnaneurysms brott.
orsaker
Subaraknoida blödningar orsakas huvudsakligen (85% av fallen) av brott av en cerebral aneurysm (patologisk utvidgning av en cerebral artär med försvagning av dess vägg och större brist på bristning). Ibland kan blödningsepisoden utlösas av en ökning av blodtrycket.
Andra mindre vanliga orsaker är:
- Arteriovenösa missbildningar;
- Huvudtrauma;
- Hjärttumörer;
- encefalit;
- Vaskulit.
diagnos
För att diagnostisera en subaraknoid blödning utvärderar läkaren symtomen och kan ordinera en serie test för att bestämma orsaken till tillståndet:
- Beräknad tomografi: Det är en minimalt invasiv avsökning (det ger exponering för en liten dos joniserande strålning) som gör det möjligt för oss att undersöka de anatomiska strukturerna i hjärnan och bekräfta (eller utesluta) förekomst av blodutsläpp.
- MR: ger en detaljerad bild av hjärnans mjukvävnader och används för att övervaka tillståndet i dagarna efter starten.
- Serebralangiografi : bestämmer noggrant ursprunget för subaraknoidblödning. En kateter införs i en artär och passerar genom blodkärlen i hjärnan, då injiceras ett kontrastmedium vilket möjliggör förvärv av radiografiska bilder.
behandling
Subaraknoid blödning är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling. När orsaken och placeringen av blödningen har identifierats utförs medicinsk eller kirurgisk behandling för att stoppa blödningen, avlägsna en möjlig blodpropp och lindra intrakranialt tryck.
Behandlingen syftar till att kontrollera symptom och hantera eventuella komplikationer som kan uppstå, inklusive:
- återblödning;
- Cerebral vasospasm (innebär förminskning av artärerna, med minskad blodtillförsel till hjärnan);
- Accumulation av vätska i hjärnan (hydrocephalus).
Det kirurgiska tillvägagångssättet syftar till att reparera ursprunget av subaraknoid blödning, inklusive arteriovenösa missbildningar, cerebral aneurysm eller skador på grund av trauma. Prognosen för subaraknoidblödning har förbättrats under de senaste decennierna och de flesta patienter överlever. Återhämtning kan dock vara en långsam och ofta frustrerande process.
Hur man minskar risken
För att förhindra subarachnoid blödning kan tre effektiva åtgärder vidtas:
- Sluta röka
- Måttlig alkoholkonsumtion;
- Vidta åtgärder för att upprätthålla blodtrycket inom normala parametrar (som till exempel träna regelbundet och respektera en hälsosam, balanserad diet).
