genera
Astenozoospermi är tillståndet hos män som producerar ejakuleringar med minskat innehåll av mobilspermatozoa.
Bland orsakerna och riskfaktorerna för asthenozopermi är tillstånd som varicocele, alkoholmissbruk, rökning, olaglig narkotikamissbruk, könsorganinfektioner, testikelcancer, teratozoospermi, näringsbrist och allvarliga feberiska stater etc.
För att avhjälpa asthenozopermi är det viktigt att behandla dess triggers.
Kort översyn av vad spermier är
Spermier är de manliga gameten, dvs cellerna som hos män är deputerade till reproduktiv funktion.
Spermierna produceras från testiklarna (den manliga gonaden ), i samband med den så kallade spermatogenesen, är mycket små cellulära element (5-7 mikrometer) och har en mycket speciell struktur, som innefattar:
- Ett huvud som innehåller cellkärnan och akrosomen ;
- En mellanliggande del, rik på mitokondrier;
- En svans, utrustad med rörlighet och kallad flagellum .
Spermatozoas speciella morfologi är grundläggande för reproduktionsprocessen, eftersom den tillåter dem att mötas och smälta med en äggcell, inuti kvinnlig genitalapparat.
Vad är asthenozoospermi?
Astenozoospermia är den medicinska rösten som indikerar reduktionen, under ett referensvärde som motsvarar normaliteten, av procentandelen motila spermatozoa i ejakulatet, dvs i produkt av ejakulation .
Astenozoospermia är ett tillstånd som lockar stort intresse bland män som vill ha barn, eftersom ett minskat antal spermier i spermier är associerad med en minskning av fertiliteten hos män ( manlig infertilitet ).
Definition av asthenozoospermi enligt WHO
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lider en man av asthenozopermia under två omständigheter:
- När mindre än 32% av sin sperma har progressiv motilitet
eller alternativt
- När summan mellan den procentuella andelen spermatozoa med progressiv motilitet och den procentuella andelen spermatozoa med icke-progressiv motilitet (summa som i teknisk jargong kallas total motilitet ) är mindre än 40%.
På den här tiden är det rätt för de mindre erfarna och de som är tveksamma att definiera objekten "progressiv motilitet", "icke-progressiv motilitet" och "totalmotilitet" hos spermatozoa:
- Progressiv motilitet → Spermatozoa uppvisar progressiv motilitet som, vid analys av deras förmåga att röra sig, visar att de vet hur man rör sig i en rak linje. För reproduktiva ändamål är en stor del av spermatozoa med progressiv motilitet idealisk;
- Non-progressiv motilitet → Spermatozoa uppvisar icke-progressiv motilitet, som efter en analys av deras rörelsekapacitet rör sig men är absolut inte i rak linje. För reproduktiva ändamål är en stor mängd spermatozoer med icke-progressiv motilitet negativ.
- Total motilitet → Denna term omfattar alla spermatozoer med viss rörlighet, oavsett om den senare är progressiv eller icke-progressiv och utesluter alla rörliga spermatozoer, dvs. oförmåga att flytta.
Tabell . Referensvärden som påvisar normaliteten hos en mänsklig ejakulering, enligt de senaste indikationerna från WHO (2010).
| parameter | Måttenhet | Referensvärden |
| Ejakulär volym | Milliliter (ml) | > 1, 5 ml |
| Spermier koncentration | Miljoner per milliliter (Miljoner / ml) | > 15 miljoner / ml |
| Totalt antal spermatozoa | miljontals | > 39 miljoner |
| Total spermierotilitet | % spermatozoa | > 40% |
| Progressiv spermierotilitet | % spermatozoa | > 32% |
| Sperm vitalitet (livskraftiga spermier) | % spermatozoa | > 58% |
| Spermatozoa med normal morfologi | % spermatozoa | > 4% |
Epidemiology
Statistiska data om spridningen av asthenozopermia hos den manliga befolkningen är mycket knappa och inte särskilt verkliga.
Den enda tillräckligt pålitliga informationen angående det föregående ämnet (spridning av asthenozoospermi ) gäller antalet män med fullständig asthenozopermia (*): en för varje 5000 individer.
* Obs: "fullständig asthenozopermia" är termen som indikerar den fullständiga frånvaron, i ett ejakulat, av mobila spermatozoer.
Synonymer av astenozoospermi
På det medicinska området är asthenozoospermi också känd som asthenospermi .
Namnets ursprung
Orden "astenozoospermia" och "astenospermia" härrör från unionen av tre termer av grekiskt ursprung, som är:
- Den privativa alf som motsvarar den ursprungliga vokalen "a", vars betydelse är "utan";
- "Steno" från " stenos " ( σθένος ), vilket betyder "styrka";
- "Sperma" från " sperma " ( σπέρμα ), vilket betyder "frö".
Därför betyder asthenozopermia bokstavligen "utan styrka i fröet" eller "brist på styrka i fröet" (där med sæden menas, uppenbarligen spermien och speciellt spermapopulationen).
orsaker
Läkare och forskare tror att olika villkor förekommer i listan över orsaker och riskfaktorer för asthenozopermi, inklusive:
- Förekomsten av särskilda antikroppar som "angriper" spermatozoa ( anti- spermatozoantikroppar eller antisperma antikroppar );
- Alkoholmissbruk, rökning eller överdriven konsumtion av droger som hasj eller marijuana;
- Ålder överstiger 45 år. Statistiska studier har visat att från och med denna ålder hos män finns en långsam minskning av spermierotiliteten;
- Exponering för giftiga ämnen, såsom bekämpningsmedel, gödningsmedel, kemiska lösningsmedel, etc .;
- Förekomsten av en genital infektion, som ansvarar för ett av de organ där sperma och seminalvätska vanligen strömmar (prostata, seminal vesiklar, epididym och urinrör).
- Förekomsten av en testikulär sjukdom (t.ex. testikeltumör eller hydrocell );
- Teratozoospermia . Det är en sämre abnormitet, som kännetecknas av förekomst av missformade spermatozoer (t.ex. spermatozoa utan svans).
- Varicocele . Det är en patologisk förändring av de testulära (eller spermatiska) venerna, på grund av vilka de senare verkar dilaterade och en eller båda testiklarna är svullna;
- Näringsbrist, på grund av en otillräcklig diet;
- Svåra febera tillstånd eller följder av svåra febertillstånd
- Kemoterapi och / eller strålbehandling, utförd under en tumörbehandling
- Vanan med beteenden som orsakar en ökning av temperaturen på testikelnivån (t. Ex. Den upprepade övningen av bastur, tendensen att bära tätt passande kläder, etc.).
Symtom och komplikationer
På egen hand orsakar asthenozoospermi inte fysiska symptom. Det är emellertid ganska allmänt associerat med symtomatiska bilder, som - som rapporterats i föregående kapitel - det ofta är kopplat till allmänt symptomatiska tillstånd.
Så, till exempel, vid asthenozopermier på grund av varicocele, är det troligt att det drabbade ämnet kommer att ha en matt testikel smärta, en svullnad testikel, smärta i ljumskare etc., förutom ett minskat antal motila spermatozoer.
komplikationer
Som sagt, män med allvarliga astenozoospermier tenderar att utveckla en grad av infertilitet, vilket inte tillåter dem att få barn.
När ska jag gå till doktorn?
En man med asthenozopermi ska kontakta en läkare, särskilt en urolog eller andrologist, när:
- Han är ivrig efter att få barn, men villkoret för vilket han lider är ett hinder för denna lust;
- Det visar en associerad symtombild som inte är förenlig med ett normalt livsförlopp. I detta fall är orsaken till asthenozoospermi ett tillstånd som har en viss klinisk relevans, vilket förtjänar den vederbörliga uppmärksamheten och adekvat behandling.
diagnos
För att diagnostisera asthenozopermia, lita läkare på en undersökning som kallas ett spermiogram .
Spermiogrammet är en laboratorieundersökning som gör det möjligt att observera en rad viktiga egenskaper hos ett spermieprov, för att utvärdera fertiliteten hos den man till vilken ovannämnda spermieprov hör hemma.
Bland spermiernas kännetecken är följande:
- Spermviskositet,
- Spermierna,
- Spermier och
- Spermobilitet.
När närvaron av asthenozopermia har fastställts består nästa steg i att leta efter orsakerna som utlöser minskningen av spermiermotiliteten. Denna forskning kan kräva utförande av olika diagnostiska tester, inklusive instrumentanalyser.
De grundläggande reglerna för att få ett pålitligt spermiogram
För att resultatet av ett spermiogram ska vara tillförlitligt är det väsentligt att följa vissa förberedande regler för ovannämnda laboratorietest. Att gå in i detaljer, dessa förberedande regler är:
- Fullständigt avhållande från sexuell aktivitet i 3-5 dagar före provet.
- Ejaculation erhållen uteslutande av onani;
- Före onanering, ge tillräcklig hand- och penishygien;
- Sörja för samlingen av alla spermier som produceras (så var noga med att trycka på penis även efter de viktigaste spermierna, för att även ta den senare spermierna).
- Samla på en ren plats;
- För insamling, använd en lämplig och steril behållare (de klassiska urinbehållarna är lämpliga);
- Stäng den använda behållaren tätt, för att undvika oavsiktlig förlust av den samlade spermieprovet;
- Efter samling av provet, skicka spermieprovet till analyslaboratoriet så snart som möjligt (inom 30-60 minuter), för att undvika värmechocker. Numera finns dessa problem inte längre, eftersom analyslaboratorierna ger möjlighet till att genomföra samlingen i ett badrum i strukturen.
- Informera laboratoriemedicinska medarbetare om eventuella terapier eller sjukdomar som följts eller inträffat under de senaste tre månaderna
- Informera laboratoriemedicinska medarbetare om eventuella bristande överensstämmelse med någon av de ovan nämnda förberedande normerna för att förstå om det är nödvändigt att upprepa förfarandet för insamling av sperma.
Undersökningar för undersökning av orsakerna till asthenozopermi
Sökningen efter vad som orsakar asthenozopermia börjar alltid med en objektiv undersökning och en medicinsk historia ; Därför kan det också fortsättas med ett blod- och urintest, en spermiokultur, en ultraljud av testiklarna, en ultraljud i underlivet etc.
terapi
Astenozoospermia-terapi är baserad på botemedel eller eliminering av utlösande faktor .
Således, till exempel, hos män med varicocele asthenospermi, kommer det att bli behandlingen av den senare som representerar botemedlet mot den reducerade närvaron av motila spermatozoa.
Som det är lätt att tänka sig, bland orsakerna till asthenozopermi, finns utlösande tillstånd som är mer framgångsrika än andra, och detta har uppenbarligen återverkningar på graden av återställande av normal spermobilitet.
Astenozoospermi, infertilitet och assisterad reproduktion in vitro
Under en tid har män som är angelägna att få barn men inte kan få dem eftersom de har astenozoospermi, kan räkna med en viss in vitro-assisterad reproduktionsteknik, känd som ICSI eller intracytoplasmisk injektion .
Utan att gå in på för mycket detaljer tillhandahåller ICSI den specifika insamlingen, från ett prov av ejakulat, av spermatozoer med progressiv motilitet, valet av en av dessa och dess ympning, in vitro, i en äggcell.
För närvarande är ICSI en av de mest effektiva icke-konventionella IVF-teknikerna som kan utnyttjas av män med asthenozopermiaproblem och önskar faderskap.
