Inledning
Diagnostisk bild av livmodermomier - eller livmoderfibrer - kan i vissa fall vara problematisk, inte bara för effekterna som finns på organismernas nivå, men också för att detektera symptom. I de flesta fall är livmodermomerna faktiskt asymtomatiska, så kvinnan märker inte närvaron av dessa godartade neoplaser: statistiken visar att 50% av livmodermomerna inte involverar symtom, så detekteringen av tumören är en följd av en olycklig händelse. Upptäckten av många fibroider är i själva verket slumpmässig, och bedömningen kan bekräftas genom ultraljudsskanning eller genom en enkel gynekologisk inspektion.
Men volymen, morfologin och platsen för livmodermomentet är faktorer som starkt påverkar symptomatologin.
Återkommande symtom
Symtom som kan vara tecken på livmodermom kan sammanfattas som:
- Dysmenorré: buksmenstruation. Typiskt symptom på submukosala fibroider, en följd av livmoderhalsens kontinuerliga sammandragningar som en försvar av orgeln, i ett försök att "eliminera" fibroiderna;
- Metroragi : oväntad blödning i intermenstruell period (vanligt tillstånd i submukosala och intramurala livmodermomier);
- Polimenorré : Blödning vid oregelbundna intervall och frekvent före 24 dagar (ett tillstånd som kan förväxlas med ett menstruationsframsteg).
- Menorragi : onormal menstruationsblödning, längre och mer riklig;
- Anemi : Effekt av överdriven blödning, följaktligen är det ofta förknippat med metrorragi och menorragi;
- Buksvullnad;
- Uppfattning av tyngd i underdel av buken: typisk känsla som orsakas av stor kaliber myomas, som huvudsakligen ligger nära blåsan;
- Sacral och ländryggsår : typiskt symptom på högutvecklade och voluminösa myomer;
- Svårighet att urinera och behöver urinera ofta : myomas kopplade till blåsan tenderar att komprimera det, stimulera det
- Förstoppning : bestämd av myomer nära ändtarmen;
- Smärta i allmänhet och obehag under samlag, vanligtvis genererad av pedunculerade fibroids.
Effekter på fertilitet
Ibland, om än sällan, är smärtan som orsakas av livmoderfibrer ett väckarklocka för malign utveckling. Men i godartade former är det sällsynt att livmodermomerna orsakar allvarliga konsekvenser för fertiliteten: detta ledsna händelse kan emellertid inträffa om fibroma registrerar en snabb utveckling och en för stor volymökning, för att hindra rören av Fallopian. Vidare kan implanteringen av ägget hindras om myomen expanderar till punkten för att uppta hela orgeln.
I vissa fall kan livmoderfibrer hos gravida kvinnor öka i storlek eller hindra leverans på grund av förändringar i livmoderkontraktioner.
Sessile och pedunculated fibroids
Symptomen som orsakas av livmoderminer beror huvudsakligen på platsen: Sessile subserosala fibroider brukar inte innebära symtom av något slag, till skillnad från pedunculerade, vilket orsakar akut smärta i bäckenområdet, speciellt om de vrids. stjälk. Dock kan pedosiered suboserösa myomer vara en signal om Meigs syndrom (kännetecknas av pleural effusion, ascites och godartade äggstockar neoplasmer).
terapi
Behandlingen måste väljas utifrån patientens ålder, hennes hälsotillstånd och myomens placering. I själva verket rekommenderar gynekologen i de flesta asymptomatiska och små livmoderfibrer endast regelbundna besök, vanligtvis en eller två gånger om året. för fibroids av betydande storlek, vilket orsakar problematisk symptomatologi eller, i vilket fall som helst, om patienten klagar över "irriterande" symptom, kan läkaren istället rekommendera en farmakologisk behandling eller kirurgisk excision.
De läkemedel som kan administreras för att lösa inte bara symptomen, utan även själva myomen, är generellt progestogener. Hormonbehandling kan emellertid orsaka allvarliga biverkningar, vars symptom kan vara mycket liknade de klimakteriet: bland dessa stämmer humörmoduleringar och heta spolor ut.
Kirurgi är ett annat alternativ för upplösning av fibroider, en behandling som endast är reserverad för kvinnor som har svåra symptom (t.ex. fibroid täcker hela livmodern eller neoplasmen är mycket smärtsam). Kirurgisk excision rekommenderas inte hos gravida kvinnor med myom, eftersom operationen kan generera komplikationer och blödningar.
Sammanfattningsvis bör symptomen som orsakas av myom inte underskattas, men i de flesta fall är de godartade former. Vi har sett att många livmoderfibrer inte orsakar symtom, därför är en periodisk gynekologisk kontroll också nödvändig för att fastställa eventuell närvaro av livmodermomier.
