definition
På det medicinska området talar man om rabdomyolys när skelettmuskelcellerna genomgår en allvarlig bristning, oftast efter en skada; När muskelfibrer dör, släpps många ämnen i blodet, såsom fosfat, kalium, kreatinin, urinsyra och myoglobin, vilket leder till en rad problem för kroppen (t.ex. njursvikt på grund av ackumulering av myoglobiner i njurarna).
orsaker
En skadad muskel som frisätter stora mängder skadliga / skadliga ämnen i blodet genererar rabdomyolys. Muskelsjukdomar kan gynnas av: patologier (t.ex. astma, bakterie / virusinfektioner, diarré och kräkningar, diabetes, hypertyreoidism), för hög basal temperatur / hypotermi, extrema sporter (kroppsbyggnad), uthållighetssporter (maraton), brännskador, elektriska stötar och narkotikamissbruk. Även den (överdrivna) administreringen av vissa läkemedel kan främja rabdomyolys: acetylsalicylsyra, läkemedel för behandling av högt kolesterol, antibiotika.
symtom
Bland de första tecknen på rabdomyolys uppenbarar den rödaktiga färgen som antas av urinen, ett tecken på närvaron av myoglobinpigmentet. Andra symtom är: humörförändring, mental förvirring, muskelkontusion, illamående, andningsbesvär, takykardi. Från blodproverna registrerar patienten som lider av rabdomyolys en markant eller känslig ändring av halterna av kalium, kalcium, myoglobin, kväve och urinsyra i blodet.
- Komplikationer: njursvikt, njurskada, koagulationssjukdomar, hjärt- och lungförändringar, död (fall av extrem svårighetsgrad)
Information om rabdomyolys - läkemedel för behandling av rabdomyolys är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar rhabdomyolys - läkemedel för behandling av rabdomyolys.
droger
Med tanke på de komplikationer och risker som härrör från rabdomyolys är behovet av omedelbar intervention tydlig, precis från de tidigaste symptomen. För att förhindra skador som orsakas av frisättning av myoglobin i blodet indikeras intravenös vätskadrift (rehydrering). Ökningen i vätskor gynnar eliminering av myoglobin från njurarna, vilket förhindrar risken för njurskador.
Förutom vätskor kan vissa aktiva ingredienser sättas till hydreringsbehandling: natriumbikarbonat och mannitol.
Natriumvätekarbonat (NaHCO3) indikeras för att minska surheten i urinen, liksom de skadliga effekterna av myoglobin i njurarna. Mannitol (t.ex. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) och andra diuretika gynnar eliminering av vatten, "rengöring" njurarna från skadliga ämnen. Furosemid (t.ex. Lasix) är ett diuretiskt läkemedel som används allmänt för detta ändamål: Den rekommenderade dosen av furosemid måste i allmänhet vara sådan att den främjar en urinering av 100 ml / timme.
Om hydratiseringsbehandlingen inte är tillräcklig för att återställa serumvärdena för kalium, kalcium, kväve, urinsyra och myoglobin, kommer läkaren att välja ett av följande behandlingsalternativ:
- Hemodialys: Mycket användbar för filtrering av blod och kvarhållande ämnen som kan orsaka skador. Reserveras för allvarliga fall av rabdomyolys.
- Blodtransfusion
- Kirurgi: Den kirurgiska behandlingen för rabdomyolys kallas fasciotomi. Det är en terapeutisk strategi där muskulösa fodervävnader skärs för att minska trycket inuti blodkärlen, utövas av svullnad och smärta hos den skadade muskeln.
Anmärkningar: Administrering av statiner (ett kolesterolsänkande läkemedel), speciellt i kombination med antibiotika som klaritromycin, ökar risken för rabdomyolys kraftigt. Därför rekommenderas de som följer en liknande terapi att genomgå regelbundna blodprov för att eventuellt ingripa omedelbart. I det här fallet är det lämpligt att sluta behandlingen med statiner, ersätta läkemedlet med en alternativ.
