Stomatit: Diagnos, Cure och Behandling, Förebyggande

Vad är stomatit?

Stomatit är en inflammatorisk process som påverkar munslimhinnan; Orsakerna kan vara flera: mekanisk, kemisk, inflammatorisk, bakteriell, mykotisk, viral eller följd av systemiska sjukdomar (metabolisk, autoimmun, etc.). Dessa faktorer gynnar infektioner i munhålan, som tenderar att bli inflammerad och generera typiska stomatitrelaterade störningar.

diagnos

Utvärdering av kliniska tecken och diagnos av stomatit

Diagnosen av stomatit baseras basellt på analysen av kliniska symptom och på patientens kliniska historia (anamnese). Den person som lider av stomatit beklagar vanligtvis en brännande känsla och en tydlig känslighet för temperaturen (varm mat eller dryck) och irriterande livsmedel.

Patienten som lider av stomatit bör konsultera sin läkare och / eller tandläkare för att först kunna identifiera de primitiva orsakerna till inflammation och sedan åtgärda det genom att undvika de följderna sekundära störningar som hör samman med manifestationen eller dess kronisk behandling. I själva verket är det med inspektion av munhålan möjligt att utesluta sjukdomar på grund av lokala orsaker, såsom skador som orsakas av krokar av mobila enheter eller tandproteser med otillräckliga kanter.

Diagnosen av stomatit bör kontrollera:

• Varaktigheten av symtom och uppkomsten av dessa i tidigare kliniska episoder
• Förekomsten av smärta och graden (relaterad till mild eller svårare stomatit)
• förhållandet mellan symtom och mat som tas till droger eller yrkesmässig exponering (kemikalier, metaller, rök eller damm).

Anamnesen (patientens medicinska historia) måste bekräfta de kända tillstånd som kan ha orsakat läckage i munhålan (till exempel förekomsten av en herpes simplexinfektion) och riskfaktorerna för sådana förändringar (cancer, diabetes, användning av immunosuppressiva medel, HIV-infektioner ...).

Läkaren under diagnosen stomatit måste registrera användningen av de droger som patienten tagit i de senaste tiderna, samt att kontrollera om patienten har utsatts för strålbehandling eller kemoterapibehandlingar.

Patienten bör också kännas förbrukningen av tobak och ange oskyddade sexuella relationer (i synnerhet övning av muntliga relationer).

Patientens fysiska undersökning ska innehålla:

• inspektion av munhålan för att bestämma arten av några lesioner och för att fastställa deras ställning, med undersökning och palpation av läpparna, tungan, kinderna, hårda och mjuka gommen samt de livmoderhals- och submandibulära lymfkörtlarna.
• kontrollen av andra slemhinnor, inklusive könsorganen, för att detektera erytem, ​​ödem, utslag / hälso-välbefinnande / hudutslag.html, desquamation eller andra skador
• utvärdering av patientens allmänna tillstånd: feber, sjukdom och andra signifikanta tecken relaterade till en systemisk sjukdom.

Den fysiska undersökningen måste också leta efter möjliga orsaker på systemnivå. Till exempel: kronisk diarré och svaghet (inflammatorisk tarmsjukdom, celiac sjukdom, andra malabsorptionssyndrom), genitala skador (Behoge, syfilis syndrom), ögonirritation (Behö et et syndrom) och viktminskning, förutom att allmän sjukdom och feber.

Under den kliniska undersökningen är det nödvändigt att vara särskilt uppmärksam på sökandet efter följande resultat, vilket tyder på en stomatit med systemiskt intresse: feber, blåsor, okulär inflammation och nedsatt immunförsvar. Sådan stomatit, som ofta orsakas av en "extra-oral" orsak, kräver omedelbar intervention som innebär att vissa behandlingar antas.

Diagnostiska tester och tolkning

Förutom den kliniska undersökningen kan patienten genomgå möjliga diagnostiska tester som möjliggör identifiering av karakteristiska tecken på stomatit eller eventuella riskfaktorer. Vanligtvis utförs dessa undersökningar inte rutinmässigt. Dessa tester rekommenderas speciellt om sjukdomen blir kronisk och / eller systemisk och innehåller några analyser inklusive:

• Mikrobiologisk analys av kulturen, vid återkommande stomatit
• Bestämning av serumjärn, ferritin, vitamin B12, folsyra, zink
• Sök efter anti-endomysiantikroppar för diagnos av celiaki
• Lesionens biopsi för långvariga lesioner som inte har en uppenbar etiologi (orsak)

Mer detaljer och specifikationer är följande laboratorietester:

• Tzanck-test (mikroskopisk undersökning av smet av material som tagits från botten av en vesikel, vilket gör det möjligt att skilja sjukdomar som kycklingpox, herpes simplex, herpeszoster eller pemphigus)
• Herpes simplex viruskultur
• Serologiskt test för syfilis
• Immunofluorescens för att särskilja återkommande aphthous stomatit från bullous hudsjukdomar

Resultaten av diagnostiska tester som involverar biopsi och / eller analys av kroniska misstänkta skador möjliggör upptäckt av möjliga hematologiska sjukdomar, vaskulit eller oralt karcinom.

behandling

Innan behandlingen startas bör det komma ihåg att det är viktigt att identifiera den specifika orsaken som orsakade starten av stomatit. Behandlingen av stomatit beror på typ, symptomatologi och uppsättning faktorer vid ursprunget till sjukdomen.

Stomatit behandlas generellt med överklagande läkemedel som hjälper till att lindra symptomen i samband med tillståndet:

• antiseptiska läkemedel, användbara för desinfektion av munhålan;
• antibiotika, antifungaler eller antivirala medel, vid infektion, på råd av en läkare;
• anestetika och smärtstillande medel, för att lindra känslan av smärta som är relaterad till förekomsten av lesionen.

På generell nivå riktas behandlingen av stomatit mot den specifika orsaken, medan den lokalt innefattar applikationer av kortikosteroidläkemedel (därför på den lesion som orsakar smärta) som stöds av användning av antiseptiska munvatten.

Vissa typer av munvatten är särskilt lämpade för behandling av stomatit, tack vare förekomsten av aktiva ingredienser och specifika ingredienser som är effektiva vid behandling av tecken som utvecklats efter starten av stomatit. Dessa aktiva komponenter är:

• dexametason: kortikokosteroid som kan lindra typiska symptom på inflammation (svullnad, smärta, värme)
• tetracyklin: antibakteriell hämmare av proteinsyntesen (speciellt angiven i fall av cancersår)
• nystatin: antibiotisk hämmare av cytoplasmiska membranfunktionerna, binder till patogenens membran och inducerar dess neutralisering
• difenhydramin: antihistamin och lokalbedövning

Munstvättar som innehåller dessa aktiva ingredienser är vanligtvis föremål för recept, men de är ett effektivt botemedel mot behandling av stomatit.

Andra behandlingar som är avsedda för lokal nivå innebär användning av:

• Narkosmedel: sukralfat, lidokain
• Skydds- eller barriärmedicin
• Antiinflammatoriska läkemedel: dexametason, triamcinolon, amlexanox
• Fysikalisk eller kemisk cauterization

Vid stomatit är det användbart att vidta några försiktighetsåtgärder tidigt:

• Om det identifieras, bör alla ämnen som orsakar stomatit (inklusive droger och / eller särskilda livsmedel till vilka ämnet har utvecklat allergier eller intoleranser) undvikas.
• Noggrann munhygien kan hjälpa till att förhindra en sekundär infektion.
• Frångå (eller eliminera) användningen av alkohol, kaffe och tobak.

Naturläkemedel

Vissa medicinska växter och växtbaserade läkemedel kan bidra effektivt till behandling av stomatit:

Att anta en adekvat diet kan hjälpa till att upprätthålla god hälsa: det dagliga intaget av apelsin, morot, aprikos, kål, citron, honung, blåbär kan hjälpa till att behandla tillståndet. Under behandlingen av stomatit är det bättre att utesluta följande livsmedel / drycker: kaffe, choklad, alkohol, raffinerade korn, vitsocker, rött kött, drycker av mycket het mat. Följ i alla fall läkare, även i matfältet.

Leggin också: Stomatit - De mest effektiva rättsmedel »

förebyggande

Förebyggande av stomatit kräver först och främst noggrann munhygien: borsta tänderna efter varje måltid och skölj munnen ordentligt med hjälp av munvatten.

Förutom att uppmärksamma de tidigare nämnda riskfaktorerna är det viktigt att anta en balanserad diet, försöka begränsa alkoholkonsumtionen och sluta röka för att undvika uppkomsten av stomatit.