Penile tumör av A.Griguolo

genera

Pencancer är den maligna tumören som härrör från okontrollerad proliferation av en av hudcellerna eller speciella penisvävnader.

För närvarande är den exakta orsaken till peniscancer okänd; Läkare har dock funnit en stark korrelation mellan den aktuella cancernen och faktorer som: cigarettrökning, mänskliga papillomvirusinfektioner, aids och dålig personlig hygien.

För att signalera början av peniscancer är bildandet, vanligtvis på glans eller förhud, av en klump eller sår, förknippad med symtom som: smärta, rodnad, klåda, brännande, förändringar i hudfärg etc.

Framgången av behandlingar mot peniscancer beror på diagnosens aktuella tidpunkt: ju tidigare diagnosen är, desto bättre är risken för återhämtning.

Underlåtenhet att behandla eller försenad behandling är i allmänhet dödlig på grund av tumörens spridning till andra organ.

Kort anatomisk översyn av penis

Penis är det manliga reproduktionsorganet.

Cylindriska i form och täckt med läder, kan det anatomiskt uppdelas i tre huvuddelar, som är: roten, staven (eller kroppen ) och glansen .

• Rot: Liggande mellan pubis och perineum, den representerar penisens ursprungspunkt.

• Auktion: Det är den centrala delen av penis liksom den mest betydande; till dess bildning deltar de två cavernösa kropparna och den svampiga kroppen, tre strukturer som utgörs av erektilvävnad och insvept av bindväv.

  Inuti de cavernösa kropparna flyter de cavernösa artärerna; Inuti den svampiga kroppen passerar emellertid urinröret.

• Glans: Det är den mest distala delen av penis; inklusive urinvätska för utvisning av urin och spermier, är den försedd med en flik av glidande hud som kallas förhud.

Vad är Penile Cancer?

Pencancer eller pencancer är den maligna tumören som härrör från den okontrollerade proliferationen av en av cellerna som utgör huden eller penisens speciella vävnader.

För att förstå: medicinsk betydelse av en malign tumör

Känd som cancer eller malign neoplasma är en malign tumör en massa celler med okontrollerad tillväxt och med en tendens att sprida sig både i de omgivande och avlägsna vävnaderna.

Epidemiology

I den industrialiserade världen (ex: USA och Europa) är pencancer ett sällsynt tillstånd; enligt rapporter från American Cancer Society, faktiskt, varje år påverkar det en man varje 100.000.

I 2018, i USA, diagnoser av penile cancer var 2.320 och dödsfall från cancer tumörer 380.

orsaker

På liknande sätt som andra maligna neoplasmer är pencancer också en följd av en långsam ackumulering av genetiska mutationer, på den del av DNA hos en av cellerna som utgör det drabbade organet (penis, i det aktuella fallet). Faktum är att dessa mutationer är ansvariga för fenomenet okontrollerad proliferation som karakteriserar bildandet och tillväxten av maligna tumörer.

Trots många undersökningar om detta ämne har läkare ännu inte identifierat de exakta orsakerna till ovannämnda genetiska mutationer; De är dock ganska säkra på att faktorer som:

• Cigarettrök ;
• Infektioner som stöds av humant papillomvirus (eller HPV );

• Aids eller den infektion som produceras av det humana immunbristviruset (eller HIV );
• Dålig personlig hygien .

Vem är mer utsatt för peniscancer?

Baserat på resultaten från olika statistiska studier konstaterade experterna att de är mer utsatta för peniscancer:

• Omskadade män (dvs. med förhuden), som lider av återkommande fimos och / eller smegma .

  Phimosis är penisens anomali, på grund av vilken förhuden presenterar en förminskning som förhindrar att den glider bakåt och avslöjar glansen. phimosis är ett hinder för erektion och, i de allvarligaste fallen, till och med utvisande av spermier.

  Smegma är å andra sidan en produkt av sekretion av penis som typiskt bildas under förhuden och i vilka döda epitelceller, talg och fuktiga substanser ur urinvävnad deltar. Att vara rik på proteiner, smegma är ett idealiskt replikations- och tillväxtmedium för många mikroorganismer, både bakteriella och svampiga.

• Män med psoriasis som fick ultraviolett ljusbehandling
• Män som bor i områden i världen där sanitära förhållanden är fattiga ;
• Män som inte tar tillräcklig hand om sin personliga hygien
• Män över 60 år ;
• Rökning män;
• Män med AIDS eller som har samlat humant papillomvirus. När det gäller mänskliga papillomvirusinfektioner har statistiska studier visat att dessa obehagliga omständigheter är vanligare hos omomskårda män; detta innebär att omskärelse bevaras från infektionsverkan hos humant papillomvirus;
• Män med tidigare historia av återkommande balaniter . Balanit är inflammation i glans.

Typer av pencancer

Pencancer kan härröra från olika celler som utgör penisens hud eller vävnaderna i detta organ. ursprungs cellen är viktig, eftersom det är på det att läkare baserar den typologiska klassificeringen av peniscancer .

Närmare bestämt till ovan nämnda typologiska klassificering kan en penistumör härröra från:

• En skalig cell och ett exempel på plavocellkarcinom ;
• En Merkel-cell och ett exempel på Merkel-cellkarcinom ;
• En melanocyt och har typiska egenskaper hos ett melanom ;
• En basal cell och ett exempel på basalcellkarcinom ;
• En så kallad " liten cell " och ett exempel på småcellskarcinom ;

I 95% av fallen är pencancer ett pladecellscancer; I de återstående 5% är det en av de andra tre tumörtyperna som beskrivs ovan (dvs. antingen ett Merkel-cellkarcinom eller ett melanom eller ett litet cellkarcinom).

Symtom och komplikationer

Det första och mest signifikanta symptomet på peniscancer är en onormal utskjutning som liknar en nodul eller alternativt ett sår som liknar ett sår, uppenbart placerat på penis.

Storleken på denna nodul eller sår varierar från patient till patient: i vissa fall ingår den; Under andra omständigheter är det dock relevant.

De delar av penis som vanligtvis är involverade i det mest karakteristiska symptomet på peniscancer är förhud eller glans . Kroppens medverkan är därför mindre vanligt än dess relevans när det gäller dimensioner kan föreslå.

De andra symptomen på pencancer

Vid nodulen / såret och ibland i omedelbar närhet klagar patienten med peniscancer om en serie typiska symptom som innefattar:

• klåda;
• bränning;
• Utsläpp av en illaluktande vätska;
• rodnad;
• smärta;

• Blodförlust
• Hudfärg förändras;
• Hudförtjockning;
• Irritation.

Det är också viktigt att påpeka att peniscancer kan orsaka phimosis och utvidgning av de inguinala lymfkörtlarna efter starten.

komplikationer

Pencancer är, som många maligna tumörer, en neoplasma som kan infiltrera grannvävnader och lymfkörtlar och sprida några av dess celler - de så kallade metastaser eller tumörmetastaser - in i blodomloppet och därigenom "förorenar" jämnt organ långt ifrån penis .

Läsare påminner om att spridningen av metastaser från en malign tumör är en process med signifikant klinisk svårighetsgrad, vilket ofta är dödligt för dem som är sina offer.

När ska jag gå till doktorn?

Speciellt när det faller i en riskkategori (t.ex. rökare med en HPV-infektion eller en äldre person som lider av aids), ska en man alltid kontakta sin läkare omedelbart eller gå till närmaste sjukhus om han utvecklar en klump eller en penisår, klump eller sår i samband med symtom som: smärta, rodnad, klåda, brinnande etc.

Tidig diagnos av peniscancer är mycket viktigt, eftersom det medger att tillståndet behandlas tidigt innan det ger upphov till allvarliga komplikationer (metastaser).

diagnos

För att formulera diagnosen peniscancer är information från patientens symptom, fysisk undersökning, medicinsk historia och biopsi på ett urval av celler som hör till den förmodade tumören ( tumörbiopsi ) väsentlig.

Efter diagnosen av peniscancer kan läkaren vilja undersöka situationen med radiologiska undersökningar, såsom CT eller MR i bäckenområdet.

Tumörbiopsi

En tumörbiopsi består i samlingen och efterföljande analys i laboratoriet av ett urval av celler som hör till en tumör.

I fallet med pencancer är tumörbiopsi den undersökning som är nödvändig för den diagnostiska bekräftelsen av det som bara har hypoteser fram till den punkten samt undersökningen som gör det möjligt att fastställa en viktig egenskap hos maligna tumörer: den så kallade scenen (eller scenen ).

Vad är staging av en malign tumör?

Uppförandet av en malign tumör innehåller all den information som samlas in under biopsi, som rör tumörmassans storlek, dess infiltrationsförmåga och dess metastaseringskapacitet.

VAD ÄR INSAMLINGSPLATSEN?

För att bekräfta närvaron av en peniltumör genom biopsi, måste den diagnostiska läkaren ha laboratorietesterna utförda på ett urval av celler som tagits från nodulen eller såret på penis.

Radiologiska undersökningar

Efter diagnosen av peniscancer hjälper radiologiska undersökningar av bäckenet läkaren att kontrollera om neoplasmen har invaderat de närliggande organen och vävnaderna .

Dessa undersökningar är särskilt viktiga i närvaro av en penis-tumör i den mellan avancerade fasen.

terapi

Det finns olika terapeutiska metoder för behandling av peniscancer och genomförande av en snarare än en annan eller att kombinera några av dem till nackdel för andra beror på exakta faktorer som är:

• Tumörens plats . Tumörplatsen motsvarar var nodulen eller såret härstammar från vilket det diskuterades i stor utsträckning i kapitlet om symtom;
• Steget av tumörprogression . I allmänhet tillåter en penitumör i de tidiga stadierna terapeuten att tillgripa mindre blodiga behandlingar, medan en penistumör i ett avancerat stadium förplikter honom att använda starkt invasiva behandlingar;
• Patientens allmänna hälsotillstånd . En patient med god hälsa kan uthärda en mycket invasiv behandling mycket bra; Tvärtom är en patient i otrygg hälsotillstånd inte tillräckligt stark för att klara de mer "gory" -behandlingarna.

  Härav följer att det allmänna hälsotillståndet blir en gräns när det inte tillåter genomförandet av en vital behandling på grund av den överdrivna invasiviteten hos den senare.

För närvarande är bland de möjliga terapeutiska tillvägagångssätt som finns tillgängliga för dem som lider av peniscancer, följande:

• Laserterapi;
• kirurgi;
• kemoterapi;
• Strålningsterapi.

laser~~POS=TRUNC

Även kallad laserablation indikeras laserbehandling när peniscancer är ett stadium 0-plavocellkarcinom (det vill säga ett karcinom in situ ).

kirurgi

Det kirurgiska tillvägagångssättet innefattar olika behandlingar, såsom omskärelse, kryokirurgi, excision och penektomi .

omskärelse

Omskärelse är det kirurgiska avlägsnandet av förhuden.

I samband med peniscancer är dess genomförande indikerad när neoplasmen är begränsad till förhuden och inte på ett avancerat stadium.

kryokirurgi

Kryokirurgi är en speciell kirurgisk behandling, som innebär att man applicerar flytande kväve direkt på tumörmassan för att frysa det och orsaka dödsfallet hos dess beståndsdelar.

I samband med peniscancer, är dess genomförande indikerad när neoplasmen är i dess tidigaste skeden och bygger på glans.

Kirurgisk utgång

Den kirurgiska excisionen av en penitumör består av avlägsnandet av tumörmassan och av de närliggande normala vävnaderna, utförd med hjälp av den klassiska kirurgiska skalpellen och efter applicering av en lokalbedövning.

Kirurgisk excision är adoptibel när tumören är i sina tidiga skeden eller har nyligen passerat de första stegen.

Bland implikationerna av kirurgisk excision inbegriper appliceringen av vissa suturer och, i det fall där avlägsnandet har berört ett stort område av normal vävnad, ympningen av en hudtransplantation.

penektomi

Penektomi är partiell eller total borttagning av penis.

I samband med peniscancer är dess genomförande reserverad för de mest avancerade fallen, där cancerceller har förorenat organ mer eller mindre och kommer att sprida sig någon annanstans.

kemoterapi

Kemoterapi består av administrering av läkemedel som kan döda snabbt växande celler, inklusive cancer.

I samband med peniscancer kan kemoterapi vara aktuell och representera den avgörande behandlingen, om neoplasmen befinner sig i de tidiga stadierna eller i systemisk natur och utgör en stödjande terapi för operation, om neoplasmen har en viss förlängning.

strålbehandling

Strålningsterapi innebär att tumörmassan exponeras för en viss dos av hög energi joniserande strålning (röntgenstrålar), som är avsedda att förstöra neoplastiska celler.

I samband med peniscancer kan strålbehandling representera:

• Den lösande behandlingen, om neoplasmen är i de allra första stegen;
• En postkirurgisk behandling, när det är nödvändigt att konsolidera fördelarna med operationen;
• En palliativ behandling för att lindra symtom, när neoplasmen befinner sig i ett mycket avancerat stadium och det är omöjligt att, tack vare patientens osäkra hälsoförhållanden, utföra operation.

prognos

Prognosen vid peniscancer beror huvudsakligen på:

• Tidpunkt för diagnos . En tidig diagnos ökar chanserna för framgången av behandlingen, därför också chanserna för återhämtning.

• Patientens ålder och / eller allmänna hälsotillstånd . Om patienten är frisk och / eller ung, är han mer benägna att uthärda terapi, som i vissa fall kan vara invasiv.

Penile tumöröverlevnadsfrekvens

Enligt statistiken, för penis tumörer i början (utan förorening av närliggande lymfkörtlar) är 5-års överlevnad från diagnosen 85%; i stället för penis tumörer som har förorenat de närliggande lymfkörtlarna, är det lika med 59%.

förebyggande

Rökning, vaccinering mot humant papillomvirus, övning av säker sex, omhändertagande av egen hygien och ombesörjning vid phimosis är huvudreglerna, rekommenderade av läkare, i syfte att förebygga peniscancer.