Uveitvårdsprodukter

definition

I det medicinska området definieras uveit som någon inflammation som involverar uvealtrakten, bestående av iris, choroid och ciliary kropp. För att undvika komplikationer måste uveit behandlas snabbt: Tänk bara att 10-15% av de drabbade individerna blir blinda. De mest utsatta patienterna är män och kvinnor mellan 25 och 50 år.

orsaker

Exogen uveit är det omedelbara uttrycket för kirurgi, hornhinnessår, perforerande sår eller virala / bakteriella / svampinfektioner. Den endogena varianten av uveit (som utgör den stora majoriteten av okulära patologier) förefaller vara orsakad av toxoplasmainfektioner, Behçets sjukdom, reumatiska sjukdomar, Fuchs syndrom; Det bör dock påpekas att omkring 50% av endogen uveit inte känner igen någon exakt orsak.

symtom

De tecken som skiljer uveit kan sammanfattas enligt följande: förändring / obskärmning av syn, smärta i ögonen, överkänslighet mot ljus, röda ögon, uppfattning om fläckar framför ögonen, närvaro av vita prickar i irisen. Symtom kan uppstå plötsligt eller gradvis, beroende på orsaksmedlet, och kan innebära endast ett öga eller båda.

Komplikationer: blindhet, katarakt (linsopacitet), optisk nervskada, retinal detachement, glaukom

Information om Uveit - Uveit behandlingsdroger är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Uveite - Uveitis Behandlingsmedicin.

droger

Behandlingen av uveit fokuserar både på att minska inflammation och minskande symtom; Det finns inget särskilt förebyggande för att undkomma uveit, förutom att skydda sig från sexuellt överförbara sjukdomar, som hiv och syfilis, som kan predisponera patienten för uveit.

För att minska inflammation är de vanligaste läkemedlen kortikosteroider, som ska tas topiskt (i form av ögondroppar) och / eller systemiskt (oral eller intravenös administrering); vissa särskilt aggressiva former av uveit kräver aktuell (i ögat) injektion av steroidläkemedel (injektionen ska klart utföras av erfarna vårdpersonal). Hos vissa patienter utövar steroidbehandling inte omedelbart den önskade terapeutiska effekten. Vid gravitation är det tänkbart att implantera en speciell anordning i ögat som kan släppa långsamt - men kontinuerligt - rätt mängd läkemedel. Terapin är normalt lång: det kan i själva verket vara i 24-30 månader.

Förutom kortikosteroider används mydriatiska och cykloplegiska läkemedel vid behandling för mild till medium uveit.

När uveit orsakas av bakteriella eller protozoiska infektioner (ofta stödd av Toxoplasma gondii ) är antibiotika och antimalarialer den valfria behandlingen, även i avsaknad av kortikosteroider. Detsamma gäller virala infektioner: viral uveit kan enkelt behandlas med specifika antivirala läkemedel.

Vid svårighetsgrad, när uveit inte svarar mot kortikosteroidbehandling, är terapi med immunosuppressiva läkemedel tänkbart: detta terapeutiska tillvägagångssätt är i allmänhet reserverat för patienter som har stor risk för blindhet.

I de fall där ögat är kraftigt komprometterat, är kirurgi det sista möjliga alternativet för att rädda syn: vitrektomi avlägsnar det gelatinösa materialet som ackumuleras i ögat (glasögon).

Steroider för att minska inflammation i samband med uveit med okänd etiologi

Dexametason (till exempel dekadron, solsol, Luxazone 0, 2%, Visumetazone COLL. 3ML 0, 1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0, 2%): i form av ögondroppar, applicera produkten 4-6 gånger om dagen, eller var 30-60 minuter vid allvarlig infektion. Fortsätt behandlingen tills symtomen är reducerade. Applicera produkten i form av en kräm 3-4 gånger om dagen. Kontakta din läkare.
För icke-infektiösa former av uveit som påverkar det bakre segmentet av ögat är det möjligt att använda detta läkemedel på ett alternativt sätt: 1 implantat (med 0, 7 mg dexametason) kan injiceras kirurgiskt i ögatets glasögonhålighet uveit.
Cortisone (t.ex. Cortis Acet, Cortone): när topikal applicering av kortikosteroider inte är tillräcklig för att fullständigt bota uveit är det möjligt att ta dem oralt eller intramuskulärt: det rekommenderas att ta 25-300 mg av läkemedlet per dag (beroende på svårighetsgraden av symtomen), uppdela belastningen i två dagliga doser.
Triamcinolon (t.ex. Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): Indikerad för behandling av uveit som inte reagerar effektivt på aktuell standard kortikosteroidbehandling. Läkemedlet administreras intravitrealt i en dos av 4 mg (100 mikroliter 40 mg / ml suspension eller 50 mikroliter 80 mg / ml suspension)
Rimexolon (till exempel Vexol, ögondroppar): Det rekommenderas att inleda läkemedlet i ögat, i form av ögondroppar, i en dos av 1-2 droppar under dagsljus, under den första veckan; fortsätt, under den andra behandlingsveckan, genom att inställa 1 droppe var 2: e timme, under dagen. Fortsätt baserat på patientens respons på behandlingen.

Andra droger och kombinationer av kortikosteroid läkemedel som används vid behandling av uveit:

prednisolon / sulfacetamidnatrium (t.ex. blefamid)
loteprednol / tobramycin (t.ex. Zylet)

Antibiotika för behandling av bakteriell förolämpad uveit (monoterapi)

Sulfasalazin (t.ex. Salazopyrin EN): är ett läkemedel som tillhör klassen aminosilikat antibiotika. För återkommande akut främre uveit rekommenderas att man börjar behandlingen med en dos på 500 mg, som gradvis ökas varje vecka. Underhållsdosen förväntas ta 1 gram aktiv, två gånger om dagen, i ett år. Överstiga inte 3 gram per dag.

Kombinerade droger: kortikosteroider + antibiotika : För att påskynda läkningstiden kombineras många antibiotika med kortikosteroider, beredda i ögondroppar eller salvor som appliceras direkt på konjunktivalväskan som är involverad i uveit.

Hydrokortison associerad med neomycin och polymyxin B (t.ex. Mixotone): Det är en farmakologisk kombination bestående av ett steroidläkemedel (hydrokortison) och 2 aktiva antibiotika. Detta läkemedel utövar sin terapeutiska aktivitet fullt ut när den appliceras lokalt. I form av ögondroppar sätter du i ögondrogen i ögonbindningen (eller i båda) 1-2 droppar produkt, var 3-4 timmar, för att minska bakteriell infektion och samtidigt utöva en kraftfull antiinflammatorisk effekt. Öka frekvensen av administrering vid allvarlighetsgrad. Dessa tre läkemedel kan också formuleras med bacitracin, ett högt antibiotikumläkemedel.
Dexametason + tobramycin (t.ex. TobraDex): Denna formulering består också av en steroid (dexametason) och ett antibiotikum. I form av en salva applicera en liten mängd i den nedre konjunktivalvägen 3-4 gånger om dagen. Som en oftalmisk suspension sätter du 1-2 droppar i den nedre konjunktivsäcken var 4-6 timmar; Det är möjligt att öka administreringsfrekvensen vid allvarlig uveit (varannan timme under de första 2 dagarna av behandlingen).
Gentamicin / prednisolon (till exempel Pre-G): För behandling av bakteriell uveit rekommenderas att man sätter in en droppe produkt i konjunktivsäcken i det drabbade ögat, 2-4 gånger om dagen. Läkemedlet är också tillgängligt i form av en salva som ska appliceras på ögat 1-3 gånger om dagen.

Mydriatiska droger : Dessa läkemedel har förmåga att dilatera eleven, som indikeras för att behandla inflammation och ögoninfektioner, för att förhindra bildandet av bakre synechiae.

Cyklopentolat (t.ex. Ciclolux 1% COLL): muskarinantagonistläkemedel som används vid behandling av uveit. Instill faller en eller två i det drabbade ögat. Upprepa var 5-10 minuter efter behov.
Omatropin (t.ex. Omatropin LUX 1% COLL): detta är en kortverkande muskarinantagonist, indikerad för behandling av främre uveit. Instill 1-2 droppar i ögat som påverkas av uveit, var 3-4 timmar. Den lacrimal sacen måste komprimeras med fingrarna i några minuter efter applicering av ögondropparna.
Atropin (t.ex. Atropine LUX, Atropi S FN-kol, Atropi S FN-oftalmisk salva): Applicera i form av en salva 0, 3-0, 5 cm av produkten i ögonbindets ögonhår som påverkas av uveit, 1-3 gånger dag. Atropin är också tillgänglig som en lösning som skall införas i ögat: den vägledande dosen är att applicera 1-2 droppar av läkemedlet i det drabbade ögat, 4 gånger om dagen.

Immunsuppressiva läkemedel : patienter som inte svarar på ovanstående behandlingar för behandling av uveit bör använda undertryckande läkemedel i immunsystemet:

Metotrexat eller metotrexat (t.ex. metotrexat): indikerat för allvarliga former av uveit, resistent mot steroider. För dosering: kontakta en läkare.
Azathioprin (t.ex. Azatiopirin, Immunoprin): För behandling av koroidal neovaskularisering rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 1-1, 5 mg / kg per dag i kombination med prednisolon eller ciklosporin.
Mykofenatmofetil (t.ex. Mycophenate mofetil teva): andrahandsmedicin för behandling av uveit, som ska användas även om azathioprin inte fullt ut utövar sin terapeutiska effekt. Ta cirka 1 gram droger två gånger om dagen. Överstiga inte 4 g per dag.
Etanercept (t.ex. Enbrel): indikerad för behandling av allvarlig uveit hos drabbade barn över 3 år. Det rekommenderas att administrera läkemedlet i en dos av 0, 4 mg / kg per dos upp till högst 25 mg. Produkten ska ges subkutant två gånger i veckan.
Adalimumab (t.ex. Humira): injiceras under huden, läkemedlet är en kraftfull antiinflammatorisk, som ska användas som ett andra val för behandling av autoimmun uveit refraktär eller associerad med idiopatisk artrit. Indikativt tyder dosen på att administrera 40 mg aktiv var 15: e dag, upp till ett år.
Infliximab (t.ex. remikad) intravenöst, rekommenderas att administrera läkemedlet i en dos av 5 mg / kg, i en enda IV-infusion varje vecka. Upprepa administreringen efter 2 och 6 veckor. Fortsätt med en injektion varannan månad.

För de glaukomberoende formerna av uveit, Toxoplasma gondii- infektioner och autoimmuna sjukdomar, måste behandlingen av den underliggande sjukdomen genomföras: läkningen av orsaken orsakar faktiskt också avlägsnandet av uveit.

Läs mer om följande artiklar: