Lågt minimaltryck

genera

Det låga minimitrycket är det medicinska tillståndet där det diastoliska trycket är konstant lägre än 60 mmHg.

I allmänhet faller det låga minimitrycket inom hypotension, därför i ett tillstånd där även systoliskt tryck är ständigt lägre än normen (därför vid 90 mmHg).

Kort genomgång av begreppet arteriellt tryck och lågt blodtryck

Arterialt tryck är den kraft som blodet utövar mot blodkärlens väggar, följt av pulsverkan som utförs av hjärtat.

Mätt i millimeter kvicksilver ( mmHg ) och i viloläge definieras blodtrycket vanligen av värdena på systoliskt tryck och diastoliskt tryck :

Det systoliska trycket (eller maximalt eller " maximalt " tryck) är det arteriella trycket när hjärtat träffas
Det diastoliska trycket (eller minimalt eller " minimalt " tryck) är det arteriella trycket när hjärtat är avslappnande.

Hos en frisk individ kan vilande blodtryck ha systoliska blodtrycksvärden mellan 90 och 120 mmHg och diastoliska blodtrycksvärden mellan 60 och 80 mmHg.

Enligt det medicinska vetenskapliga samfundet är det optimala artärtrycket i vila lika med eller något mindre än 120 (s. Systolisk) / 80 (s. Diastolisk) mmHg.

Den permanenta droppen i blodtrycket under 90/60 mmHg lägger grunden för att prata om ett medicinskt tillstånd som kallas hypotension eller lågt blodtryck .

Vilka faktorer blodtrycksvärdet beror på:

Kraft av sammandragning av hjärtat
Systoliskt område
Hjärtfrekvens
Motstånd i perifera artärer
Elasticitet hos aorta och stora artärer (vaskulär överensstämmelse)
intravaskulär

Vad är det låga minimitrycket?

Det låga minimitrycket är det tillstånd där det diastoliska trycket ständigt är lägre än värdet 60 mmHg, dvs trycket för "minimum" som markerar gränsen mellan det normala trycket och hypotensionstillståndet.

Med andra ord, med terminologin "lågt minimaltryck", refererar läkarna till ett tillstånd vars egenhet är ett diastoliskt tryck i vila mindre än 60 mmHg.

Som regel faller det låga minimitrycket inom hypotension, därför i ett tillstånd där även systoliskt tryck är ständigt lägre än normen (därför vid 90 mmHg).

Hypotension och hypertoni

Hypotension är det exakta motståndet mot högt blodtryck eller högt blodtryck .

Hypertoni är tillståndet som kännetecknas av arteriella tryckvärden vid vila över 140/90 mmHg.

Högt blodtryck är en allvarlig klinisk omständighet, förknippad med en signifikant ökning av hjärt- och kärlsjukdom .

orsaker

Ett lågt minimaltryck kan vara resultatet av:

En konstitutionell hypotension . Läkare kallar konstitutionell hypotension det milda hypotensiva tillståndet, vilket i bärare är något fysiologiskt. Det finns faktiskt individer som ständigt uppvisar låga blodtrycksnivåer, nästan aldrig drabbade (en symptomatologi saknas), för för dem handlar det om ren normalitet.
För vissa är konstitutionell hypotension ett tillstånd som saknar uppenbara orsaker (det vill säga de har alltid lågt tryck och deras orsak kan inte identifieras); för någon annan är konstitutionell hypotension ett återkommande tillstånd i ens familj, så det har förmodligen en genetisk-ärftlig grund; Slutligen, för någon annan, är det resultatet av en regelbunden och hög nivå sportspraxis.
På grundval av tillförlitliga (och överraskande) vetenskapliga studier skulle konstitutionell hypotension vara något positivt för den som bär den, så mycket att läkarna definierar det ovan nämnda hypotensiva tillståndet med termen godartad.
Patologisk hypotension . Med patologisk hypotension menar läkare ett mer eller mindre allvarligt hypotensivt tillstånd, vilket beror på närvaron av en sjukdom eller ett medicinskt tillstånd. Till skillnad från konstitutionell hypotoni är patologisk hypotension orsaken till symtom, vars svårighetsgrad ofta beror på omfattningen av blodtrycksfallet.
Bland sjukdomar och medicinska tillstånd som är potentiellt ansvariga för patologisk hypotension är: Addisons sjukdom, anemi på grund av folatbrist eller vitamin B12, episoder av anafylaktisk chock, uttorkning, hjärtinfarkt, hjärtsvikt kongestiv, vissa former av arytmi, bradykardi, valvulopatier, lungemboli, septisk chock, acidos, svår traumatisk hjärnskada och ryggmärgsskador.
Droghypotension ( iatrogent hypotension ). För hypotension på grund av droger avser experterna alla de hypotensiva tillstånden, mer eller mindre allvarliga, som härrör från det konstanta och ibland felaktiga antagandet av vissa läkemedel.
Läkemedel som kan orsaka hypotoni inkluderar: kalciumkanalblockerare, trinitrin (eller nitroglycerin), angiotensin II-receptorantagonister, alfa-blockerare, anestetika som används för ryggradsbedövning, diuretika, beta- - blockerare, narkotika, tricykliska antidepressiva medel, levodopa i kombination med karbidopa och vissa läkemedel för erektil dysfunktion (t.ex. Viagra, Levitra eller Cialis) i samband med nitroglierin.
Det är intressant och nyfiken att påpeka läsarna att vissa av de ovan nämnda läkemedlen (kalciumkanalblockerare, diuretika, angiotensin II-receptorantagonister och beta-blockerare) är specifikt indikerade för behandling av hypertoni, dvs tillståndet motsatt hypotension. En minskning av blodtrycksnivåerna på grund av användning av ett blodtryckssänkande läkemedel - det vill säga mot högt blodtryck - kan indikera två saker: antingen dosen som doktorn förskrivit var för hög eller patienten tog en större farmakologisk dos än förväntat.
En graviditetshypotension . Graviditet åtföljs vanligtvis av en minskning av blodtrycket, både i maximivärdena och i minimivärdena på grund av den viktiga perifera vasodilatationen som induceras av progesteron (ett könshormon som är grundläggande för korrekt utveckling av fostrets tillväxt).
Normalt är det under de första 24 veckorna av dräktigheten en genomsnittlig minskning av systoliskt blodtryck på omkring 5-10 mmHg, och en genomsnittlig minskning av diastoliskt tryck större än 10 mmHg.

Hypotensionen graderar

Hypotension kan ha olika grader av svårighetsgrad:

Det är mildt om blodtrycksnivån är mellan 90/60 mmHg och 60/40 mmHg;
Det är av mellanlagret, om trycknivåerna är mellan 60/40 mmHg och 50/33 mmHg;
Det är svårt om trycknivåerna är mindre än 50/33 mmHg.

Det är uppenbart att ju svårare graden av hypotension är, desto sämre är de hälsotillstånd där patienten berörs.

Symtom och komplikationer

Förekomsten av ett lågt minimaltryck och det hypotensiva tillståndet som den senare är en del kan vara asymptomatisk - det vill säga utan symptom - eller symptomatisk, som är ansvarig för en viss symtomatologisk bild.

I allmänhet är bristen på symtom trots ett lågt minimalt tryck och ett hypotensivt tillstånd typiskt - som förmodades delvis - av fall av konstitutionell hypotension, medan närvaron av en viss symtomatologi är en särdrag av fall av patologisk hypotension, hypotoni på grund av droger och hypotoni på grund av graviditet.

Vilka är symtomen på lågt minimaltryck?

Den typiska symtomatologiska bilden av när det låga minimitrycket är en del av ett symptomatiskt hypotensivt tillstånd innefattar:

Yrsel, yrsel och förvirring
Suddig syn;
Synd av svimning som ibland resulterar i verklig svimning ( synkope );
Illamående och kräkningar;
Koncentrationsproblem;
Synd av instabilitet;
Hjärtklappning.

komplikationer

När det låga minimitrycket faller inom ramen för svår hypotension (till exempel efter en allvarlig patologi), får den berörda personen inte längre blodmängden som gör att de kan stanna friska och fungera som bäst.

Om lämpliga behandlingar saknas kan denna otillräckliga blodtillförsel och det följdliga lidandet som kroppen står inför orsaka att patienten kommer in i en chocktillstånd.

Karaktäriserad av pallor, svag och snabb puls, snabb och grundad andning och kall svettning kan chocken, om det inte finns en nödbehandling (därför omedelbar), få dödliga konsekvenser.

ÖVRIGA KOMPLIKATIONER

Svimningssepisoder som en individ med lågt blodtryckssymtom är föremål för kan leda till att skador och trauma faller . Det är inte sällan att människor som har svimmade från lågt blodtryck drabbas av benfrakturer eller hjärntraumas.

Varför orsakar lågt minimaltryck symtom?

Ett lågt tryck i maximivärdena och i minimivärdena blir symtomatisk när effekterna det ger på blodcirkulationen är ansvariga för hjärnlidande.

Således är det baserat på graden av hjärnlidande att symtomen kan vara mer eller mindre allvarliga. Faktum är att ett mildt hjärnlidande orsakar lindriga störningar, som till exempel yrsel att resa sig upp snabbt från en lögnande position; tvärtom orsakar allvarligt cerebral lidande viktiga manifestationer, såsom synkope (eller svimning).

När det gäller synkope är denna händelse en riktig försvarsmekanism som organismen implementerar för att skydda sig mot de negativa effekterna av en alltför stor droppe i blodtrycket. Faktum är att liggande ställning som leder till svimningen får blodet att möta mindre svårigheter i sin väg och lättare nå hjärtat och hjärnan.

Nyfikenhet: varför försämrar människor med lågt konstitutionellt tryck inte?

Kroppen hos en person med konstitutionell hypotension har lärt sig att effektivt kompensera för denna situation tack vare en justering av blodtillförseln till vitala organ.

Denna justering är vad som undviker svimningspisoder.

diagnos

Det låga lägsta trycket och det hypotensiva tillstånd som det tillhör, kan lätt diagnostiseras genom att helt enkelt mäta blodtrycket med hjälp av en sphygmomanometer .

En noggrann diagnos av lågt minimaltryck (och hypotension) kan emellertid inte begränsas till den enkla observationen av reducerade vilande blodtrycksnivåer, men måste också inriktas på sökandet efter de utlösande orsakerna och på egenskaperna hos det pågående problemet. Detta förklarar varför läkarna, som står inför ett fall av hypotension, utsätter patienten för en exakt fysisk undersökning och en exakt anamnese, ibland även förskrivande:

Blodprov ;
Urinprov ;
Ett elektrokardiogram, ett ekkokardiogram och ett övningstest ;
Trycket holter ;
Radiologiska undersökningar, såsom bröstcancer CT eller bröstradiografi;
Det så kallade passiva ortostatiska stimulansprovet ;

Varför leta efter orsakerna till det låga minimitrycket?

Identifiering av de villkor som ligger till grund för ett lågt minimaltryck är viktigt, eftersom det möjliggör den mest lämpliga behandlingsplaneringen.

terapi

När det låga minimitrycket saknar en associerad symptomatologi och från de diagnostiska tester som verkar utgöra en del av ett konstitutionellt hypotensivt tillstånd, är ingen specifik behandling eller behandling i allmänhet nödvändig. Som sagt är konstitutionell hypotension faktiskt inte en fara för hälsan hos den som bär den.

Talet förändras väsentligt när det låga minimitrycket och det hypotensiva tillståndet till vilket det hör hemma är symptomatiska och beror på en mycket specifik orsak. Under sådana omständigheter kräver faktiskt det aktuella tillståndet en specifik behandling mot utlösande faktor (kausalbehandling).

Användbara lösningar mot symptomatiskt konstitutionellt lågt blodtryck

Ibland kan även det låga minimitrycket som härrör från konstitutionell hypotension orsaka en viss symtomatisk bild; Men i dessa situationer, snarare än symtom skulle det vara bättre att prata om irritationer.

Enligt läkarna är det bästa rådet mot sådana obehag:

Öka ditt vatten och saltintag (så drick några fler glas vatten och öka saltmängden något i kosten).
Undvik överdriven konsumtion av alkohol;
Undvik koffein (särskilt på kvällen och före sänggåendet);
Använd kompressiva elastiska strumpor (eftersom de favoriserar venös retur från underbenen till hjärtat).
Undvik att äta för stora måltider;
Vänja sig långsamt från att ligga till stående.

Det är nödvändigt att påpeka att möjligheten till symtomatologi i samband med ett lågt minimalt tryck i samband med konstitutionell hypotension är vanligare under sommarmånaderna - så när det är varmt - eftersom hög temperatur är en faktor som gynnar sänkning av arteriellt tryck (därför hos en person som redan är hypoteserad av naturen, är värmen ansvarig för en ytterligare reduktion av blodtrycket).

Exempel på orsakssjukdom vid symptomatiska fall med lågt minimaltryck

När det låga minimitrycket beror på en mycket specifik utlösare, som kan vara en sjukdom, ett särskilt hälsotillstånd eller intaget av ett visst läkemedel, möjliggör härden av denna utlösande faktor (om möjligt) att värdena återgår till normala pressar eller åtminstone bringa dem närmare normala gränser.

Exempel på kausala terapi är:

Läkemedlet, genom en viss diet, av vitamin B12-bristen, hos personer med hypotension på grund av minskat intag av ovannämnda vitamin;
Den rikliga administreringen av vätskor (huvudsakligen vatten), i närvaro av uttorkningshypotension;
Den tillfälliga avbrottet eller förändringen av dosen av en viss antihypertensiv läkemedelsterapi i närvaro av hypotension på grund av felaktig användning av ett läkemedel mot högt blodtryck.
Omedelbar behandling av anafylaktisk chock, när hypotension är resultatet av en allvarlig allergisk reaktion.

prognos

Om orsaken är behandlingsbar och behandlingarna är lämpliga och aktuella, är det låga minimitrycket och det hypotensiva tillståndet som det beror på i stor utsträckning kontrollerbart.

Ur klinisk synvinkel är det låga minimitrycket ett mindre allvarligt tillstånd än det motsatta tillståndet, dvs det högsta högtrycket.